优质护理干预对乳腺癌患者生活质量的影响

优质护理干预对乳腺癌患者生活质量的影响

王斐郑成凤王立燕

济南军区总医院肿瘤科山东济南250031

【摘要】目的研究实施优质护理对乳腺癌患者生活质量的影响。方法选择2013年10月至2015年9月在济南军区总医院接受治疗的68例乳腺癌患者作为观察对象，根据患者的病历号尾数予以分组，将病历号尾数为偶数的32例患者纳入研究组，另外36例病历号尾数为奇数的患者纳入参比组。参比组患者应用一般护理干预，研究组患者实施优质护理干预。采用QOL-C30量表对两组患者护理后的生活质量进行比较。结果护理后，研究组患者的躯体功能、社会功能、心理功能得分均高于参比组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对乳腺癌患者实施优质护理能够显著改善其生活质量，值得推广。

【关键词】优质护理干预；乳腺癌患者；生活质量

目前，该病主要依赖于外科手术根除，然而，这种方法易影响乳房美观，对患者的身心也会构成影响。因此，加强乳腺癌患者的临床护理，与积极治疗同等关键。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013年10月至2015年9月在济南军区总医院接受治疗的68例乳腺癌患者作为观察对象，根据患者的病历号尾数予以分组，将病历号尾数为偶数的32例患者纳入研究组，年龄最小34岁、最大62岁，平均（42.5±3.8）岁；文化程度：中学以下7例、中学12例、中学以上13例。另外36例病历号尾数为奇数的患者纳入参比组，年龄最小35岁、最大65岁，平均（44.1±4.5）岁；文化程度：中学以下8例、中学14例、中学以上14例。对研究组和参比组患者的年龄、文化程度资料实施统计学分析比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1建立优质护理档案

首先收集患者的临床资料，例如年龄、职业、文化程度、家庭背景以及性格特点等，为患者建立个人健康护理电子档案，还要了解患者的简要病史、病情进展、并发症情况和精神状态等，根据患者的实际特点开展个性化的优质护理干预。

1.2.2优质心理护理

医护人员可以向患者说明，手术治疗成功之后可以通过美容手术等对外观进行改善，不要过分担忧之后的问题，做好当下的治疗与护理配合才是最重要的事情；年纪较大的患者主要心理问题的症结在于对经济水平、生存时间的担忧，因此产生不安和恐惧心理。可以联系家属对当前的情况予以说明，通过家属的安慰与支持让患者安心。护理人员在日常交流过程中必须主动了解患者的心理问题，从而针对性地予以疏导。鼓励患者将自己的感受表达出来、认真倾听患者内心的想法，通过有效的护理沟通技巧让患者产生信任感，在信任建立的基础上帮助患者解决心理问题，同时提供患者所需要的疾病与治疗的相关信息。

1.2.3优质的健康教育

对患者进行固定随访，出院后1个月内每个星期进行1次电话随访，随后每个月进行1次电话随访，通过深入到患者的家庭，了解其生活情况、家庭成员情况，随访持续6个月。与患者面对面进行健康知识普及的过程中，护理人员必须保持亲切与温和的态度、根据患者的文化水平，采用通俗易懂的语言讲解知识，对其中的重点反复交代。年纪较小且文化程度较高的患者可以增加其感兴趣的内容，例如乳房自检的方法、新型的治疗手段等；对于文化程度较低、接受能力较差的患者可以使用形象的图片辅助讲解，内容尽量口语化，确保每一位患者都能够理解健康教育的内容。

1.2.4优质生活护理

首先从饮食方面开展优质护理，在护理之前对患者的全身营养状况进行评估，根据实际的病情与饮食习惯制定科学可行的饮食计划，确保每天营养充足。鼓励患者多食果蔬，保持大便通畅。指导患者进行情绪控制，在出现负面情绪时可以适当进行体育锻炼，或者组织患者进行歌唱、绘画、折纸等文体活动，在刺激患者生理机能的同时转移其对病情的注意力，保持良好的心态，从而促进疾病的康复。保持良好的生活环境，尤其是手术治疗之后应当维持病房良好的温度和湿度、做好消毒处理，预防感染的发生。做好夜间巡视与护理工作，尽量调低各项仪器设备的工作音量，以免对患者的休息造成影响。夜间护理的声音要小，动作要轻柔，避免对患者产生不良刺激。

1.3观察指标

采用QOL-C30量表对两组患者的生活质量进行比较，主要包括四个维度，每个维度分为不同的因子，分别有躯体功能（躯体不适感、睡眠和精力、活动与感觉、饮食与性功能）、社会功能（工作和学习、婚姻与家庭、社会与支持、娱乐活动）、心理功能（情感需求、认知活动、自尊和精神紧张度）、物质生活（住房、经济、家庭成员和生活环境），得分越高代表患者的生活质量越高。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用x軃±s表示，用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

研究组患者的躯体不适感得分为（16.06±2.77）分、睡眠和精力得分（15.64±2.68）分、活动与感觉得分（15.05±2.66）分、饮食与性功能得分（16.05±2.48）分；参比组患者的躯体功能得分分别为（12.05±2.07）分、（11.21±1.76）分、（11.58±2.24）分、（12.09±4.77）分。研究组患者的躯体功能各项因子得分均高于参比组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

本文中，对研究组患者给予优质护理干预：通过优质心理护理减少患者的不良情绪，尤其是结合患者家庭成员做好心理护理干预，稳定患者的情感与情绪，调整患者的治疗心态，提高治疗依从性，改善心理健康水平。优质的康复护理中，术后康复锻炼是确保生活质量的重要措施，很多患者由于腋下淋巴结清扫等措施导致上肢抬起困难，此时必须做好康复指导，确保患者按照示教方法进行功能锻炼，促进肢体康复。最后是优质的生活护理，加强对患者的生活指导，制定合理的膳食计划，保持良好的生活习惯。培养患者的兴趣爱好，通过绘画、唱歌、折纸等活动缓解压力，促进身心康复，最终使患者的生活质量得到改善。

4结论

综上所述，制定优质护理方案对乳腺癌患者展开干预，总体护理效果更理想，有利于患者生活质量的改善，适合在临床上推广。

参考文献：

［1］杨怀梅，张艳艳，王莹慧．开展优质护理服务对乳腺癌患者护理质量的影响［J］．中医临床研究，2016，6（7）：142－143．

［2］杨吉英．综合性护理干预对乳腺癌患者生活质量的影响［J］．社区医学杂志，2015，13（7）：68－69．

［3］马朝梅．优质护理服务在乳腺癌围手术期中的应用［J］．内蒙古中医药，2016，8（31）：175－176．