浅析剖腹产手术护理中的风险及护理对策

浅析剖腹产手术护理中的风险及护理对策

王群

绥化市妇幼保健院152000

摘要：目的：研究分析剖腹产手术护理中的风险急护理对策。方法：此次研究的对象是选择在2013年6月至2015年6月收取的45名剖腹产孕妇（实验组），予以风险管理；同期选取45名剖腹产孕妇（对照组），接受常规护理。在观察2组入选产妇的护理满意度以及风险发生率的基础上，对所得数据进行比较。结果：与对照组对比，发现实验组入选产妇的护理满意度是97.78%，风险发生率是4.44%，对照组分别是73.33%和17.78%，实验组表现出优势（P<0.05）。结论：对于剖腹产手术产妇，通过予以风险管理，可以防止风险事故出现，提升产妇的护理满意度，进一步改善护患间矛盾关系，可推广。

关键词：剖腹产手术；护理满意度；常规护理；风险；护理对策

剖腹产手术具有特殊性，手术质量决定了产妇及婴儿的生命安全，因此护理风险也不同于常规手术，加强风险管理已成为提升剖腹产手术成功率的重要保障[1]。鉴于此，为了客观评价剖腹产手术护理中的风险，本次研究以45名剖腹产孕妇为重点分析对象，再同期选取45名剖腹产孕妇作为对比，重点总结提升剖腹产手术护理有效性的护理方法，介绍如下。

1资料来源与护理对策

1.1资料来源

以随机方式选择本院妇产科2013年6月至2015年6月收取的45名剖腹产孕妇（实验组），年龄最大30岁，最小21岁。同期选取45名剖腹产孕妇（对照组），年龄最大35岁，最小20岁。实验组选择风险管理，对照组选择常规护理，分析2组入选产妇的各项临床资料对比之后并没有发现直接区别（P>0.05），值得进一步对比。

1.2方法

研究中，对照组选择常规护理，实验组选择风险管理，即明确护理人员、护士长具体职责，鼓励护理人员主动学习剖腹产手术优化程序与突发情况应急手段，经由管理小组总结、整理剖腹产手术护理中的风险，再制定、落实预防性的护理方案，于出院以前调查产妇、产妇家属的护理满意程度，对风险发生几率进行统计。

1.3资料统计

本次研究选择SPSS19.0统计学软件对各项数据进行分析并且处理。其中，一般资料以（χ-±s）作为代表，选择卡方检验对组间的计数资料进行比较，而计量资料之间的对比则选择t进行检验，假如组间数据通过对比后存在差异，且具备统计学意义，则以P<0.05予以表示。

2结果

护理后，对照组入选产妇的护理满意度是73.33%（33/45），实验组是97.78%（44/45）；对照组入选产妇风险发生率是17.78%（8/45），实验组是4.44%（2/45），对比后发现，实验组表现出优势（P<0.05）。

3讨论

3.1剖腹产手术护理中的风险

3.1.1护理人员整体操作能力有限剖腹产手术本身风险极高，不仅病情变化非常快，而且随时都可能会出现生命危险，容易引起血管凝血或羊水栓塞等情况，因此对护理人员操作能力提出了较高要求。然而，笔者研究后发现，护理人员整体操作能力良莠不齐的情况十分突出，部分年资较轻的护理人员实践经验不足，无法对产妇病情客观分析，护理程序中也无法达到“针对性”标准，甚至部分护理人员急救护理能力有限，错失急救最佳时机，从而造成严重性后果[1]。

3.1.2护理人员普遍缺乏风险意识护理工作不仅难度较大，而且压力较大，以致于护理人员长时间处于医疗风险中。然而，大多护理人员普遍缺乏风险意识，不仅忽视了法律专业知识的学习，而且在面对各种规章制度时，也有部分护理人员不严格遵守，一旦遇到护患纠纷，往往无法用法律手段维护自身权益，导致纠纷扩大化[2]。

3.1.3护理人员普遍缺乏责任意识剖腹产产妇大多病情较为紧急，护理人员在配合抢救时，不仅需要对产妇生命体征密切观察，而且还要做好应对突发状况的准备，如果发现任何异常情况，需及时向临床医师汇报，并配合抢救[3]。但是，部分年轻护理人员缺乏工作经验，在手术操作程序中未能按照要求进行核对，导致术后并发症发生率上升。不仅如此，由于术前未能准备好各种急救设备、急救药品，一旦术中出现任何意外，就可能会拖延产妇急救时间，严重威胁其生命，导致纠纷出现。

3.2剖腹产手术护理对策

3.2.1鼓励护理人员提升其操作技能鉴于护理人员整体操作能力有限，所以鼓励护理人员提升其操作技能迫在眉睫。首先，护士长要合理分配值班人员，确保护理人员有充足休息时间[4]。其次，医院内部要制定出专业培训计划，通过专业培训、外出交流学习，让年资较轻的护理人员及时学习各种专业技能，提升其操作娴熟度。最后，规范护理人员操作程序，以“无菌操作”为基本原则，防止院内感染，避免护患纠纷[5]。

3.2.2鼓励护理人员主动学习法律知识医院内部要不断完善手术室工作机制，在剖腹产手术中，要求护理人员始终集中精力，通过做好消毒隔离工作、查对工作以及清点工作，并定期组织开展安全会议，以提升护理人员整体安全意识[6]。此外，妇产科也要鼓励护理人员主动学习法律知识，在提升其自保意识的基础上，真正做到“知法”、“懂法”，并学会用法律手段维护自身权益，避免护患纠纷发生。

3.2.3鼓励护理人员养成责任意识为了提升剖腹产手术规范性及安全性，护士长要结合手术难度、手术工作量等信息合理排班，如果手术较多，需适当增加护理人员，以防过度疲劳等现象发生；如果手术较少，建议推行弹性排班制，以此缓解护理人员的工作压力，使之有更多精力、更多时间投入至手术中，从而调动护理人员积极性，提升其责任心[7]。

研究表明，对于剖腹产手术产妇，在予以风险管理的基础上，不仅能够防止风险事故出现，而且还可以提升产妇的护理满意度，有助于进一步改善护患间矛盾关系，可推广。

参考文献：

[1]黄秀芹，张继军，肖水，等.产科一体化护理模式对剖宫产产妇角色转换的促进作用研究[J].国际护理学杂志，2015，34（6）：810-812.

[2]刘连群，李建湘，罗琳雪，等.早期乳房穴位按摩对剖宫产母婴分离产妇泌乳的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（10）：81-82.

[3]陈志琴，严德文，蔡迪利.妊娠合并心力衰竭患者行剖宫产的围手术期护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（14）：48-49.

[4]李碧娴，蒋曼，吴妙君，等.一体化护理在改善剖宫产产妇产后心理状态及角色转换中的作用[J].国际护理学杂志，2014，33（8）：2155-2157.

[5]熊海燕，钟敏，黄为群，等.双向质量反馈模式在妊高征剖宫产产妇护理中的应用价值研究[J].河北医学，2013，19（10）：1443-1446.

[6]张燕妮，张俊茹，张海燕，等.护理干预对剖宫产术后尿潴留的护理效果分析[J].中国实用护理杂志，2014，30（z1）：80.

[7]郑新莲，李文汝，李兆萍.护理干预在剖宫产手术中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（24）：55-56.