可摘局部义齿导致基牙龋病的临床观察

可摘局部义齿导致基牙龋病的临床观察

张弘

张弘

沈阳市和平区十三纬路2田上齿科辽宁沈阳110000

摘要目的：探讨可摘局部义齿和基牙龋之间所存在关系。方法：选择2014年2月—2016年3月间曾在我院接受可摘局部义齿治疗的患者320例，对这些患者进行随访，观察其基牙龋病发生率，并且分析基牙龋病发生率各种影响因素。结果：通过对这些患者进行随访观察，所有患者中基牙龋病发生率为98.4%，其中龋齿发生人数为200例，龋斑发生人数为115例；患者年龄越大，牙龋病发生率越大，患者戴义齿时间越长，其牙龋病发生率越大，患者口腔卫生较差，其牙龋病发生率越大。结论：可摘局部义齿很容易导致基牙龋病发生，并且该疾病发生与患者年龄、戴义齿时间及口腔卫生等方面因素有着密切联系，其中口腔卫生属于最重要可控因素，因此可摘局部义齿患者应当保证口腔卫生清洁，从而减少基牙龋齿发生率。

关键词：可摘局部义齿；基牙龋病；临床观察

可摘局部义齿是当前临床上治疗口腔疾病的一种有效方法，以该方法对患者患牙进行修复，不但能够使患者咀嚼功能以及语言功能得到一定程度恢复，并且能够使患者外貌得到一定改善，增强其活力感，但是可摘局部义齿结构比较复杂，若使用不当，很容易导致牙龋病产生，给患者带来较大痛苦。本文选择2014年2月—2016年3月间曾在我院接受可摘局部义齿治疗的患者320例，对其随访观察基牙龋病发生率，现报告如下。

1资料与方法

1.1资料来源

本次研究对象为2014年2月—2016年3月间曾在我院接受可摘局部义齿治疗的患者320例，在所选择的这些患者中男性人数为140例，女性患者总人数为180例，所有患者中年龄最小者为20岁，年龄最大患者为60岁，这些患者年龄平均大小为42.8±2.8岁，在所选择的这些患者中戴义齿时间最长者为20年，时间最短者为1年，这些患者平均时间为8.6±2.6年。所有患者均在资源原则下完成本次研究，并且所有患者均签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1诊断方法

龋齿检查。对所有患者基牙进行观察，无论在基牙哪一部位有褐色及黑色出现，患者牙面表现比较粗糙，或者探针尖端被卡住，其牙体有龋洞出现，以上这些情况的发生均可诊断为龋齿。

口腔卫生判定标准。在判定患者口腔卫生方面，可将其分为三类，即优秀、良好及较差若患者能够坚持饭后漱口，并且认真刷牙，同时能够时常对义齿进行清洁，不存在口臭情况，则表示为优秀；患者能够保证饭后经常漱口，并且刷牙也比较认真，能够时常对义齿清洁，仅有轻微口臭，则表示为良好；患者偶尔饭后漱口，刷牙不认真，也未能够对义齿时常清洁，口臭较明显，则表示为较差[1-2]。

1.2.1调查分析

对两组患者临床资料进行全面分析，并且对两组患者进行跟踪调查，观察其口腔清洁情况，并且对两组患者牙龋病发生情况进行分析，同时分析牙龋病发生影响因素。

1.3统计学分析

选择统计学软件SPSS18.0对所有患者牙龋病发生率及牙龋病影响因素相关情况进行统计分析，以均数±标准差表示结果中相关计量数据，以%对相关计数资料进行表示，将P＜0.05表示组间差异有统计学意义存在。

2结果

2.1观察患者基牙龋病发生率

通过对这些患者进行随访观察，所有患者中基牙龋病发生率为98.4%，其中龋齿发生人数为200例，龋斑发生人数为115例。

2.2观察患者牙龋病发生与年龄之间的关系

在经过调查分析之后，观察患者牙龋病发生与其年龄之间关系，结果显示患者年龄越大，牙龋病发生率越大，组间差异具有统计学意义，其比较具体情况如下表：

3讨论

从实际临床观察过程中可发现，活动义齿直接关系到龋齿发生。对于牙齿修复体而言，一旦其进入口腔环境内部，则会快速被各类吸附蛋白所覆盖，从而在口腔内有一层蛋白吸附层形成，也就是获得性薄膜。这种获得性薄膜属于一种无细胞有机薄膜，其处于牙齿和唾液界面之间，其能够使义齿基托具备很多表面特性，而这些特性对义齿表面菌斑形成、微生物吸附以及义齿着色均会产生影响。口腔内唾液停滞，会导致细菌出现聚集情况，这对龋齿发生比较有利。从当前临床实际情况来看，龋齿及龋斑在临床上发生较多部位就是与义齿相邻面，其次便是卡环臂。对于前牙部位而言，由于义齿和牙之间接触面相比于后牙比较小，因而唾液停滞也比较少，另外由于唇舌具有自净作用，因此与后牙相比较而言，前牙锯齿发生率相对比较低。

在临床上应当注意，若义齿基托的组织面和基牙之间密合度比较差，则基牙表面的菌斑指数将会升高较明显，也会增加发生龋齿的概率。因此，以可摘局部义齿进行修复，无论其义齿是否覆盖，则邻接余留牙，尤其是基牙，均会导致基牙和义齿密合度不够，从而造成食物嵌塞，降低其自净作用，进而导致发生龋齿。因此，在对可摘局部义齿修复进行设计过程中，应当充分重视防止基牙出现龋齿，应当使患者注意对口腔加强卫生护理，并且定期进行复查，从而降低牙龋病发生率[2-3]。

综上所述，可摘局部义齿很容易导致基牙龋病发生，并且该疾病发生与患者年龄、戴义齿时间及口腔卫生等方面因素有着密切联系，其中口腔卫生属于最重要可控因素，因此可摘局部义齿患者应当保证口腔卫生清洁，从而减少基牙龋齿发生率。

参考文献：

[1]周光明.可摘局部义齿导致基牙龋病的临床研究[J].基层医学论坛,2010,17(20):499-500.

[2]李行懿,陈娜,刘聪.老年患者基牙龋病与可摘局部义齿关系的临床研究[J].中国医刊,2011,10(40):44-46.

[3]方琼鑫.可摘局部义齿导致基牙龋病的临床观察[J].转化医学电子杂志,2015,5(22):12-13.