冯丹王衍晶(通讯作者)
(大连医科大学附属第一医院116011)
【摘要】目的:研究分析血液分析仪在急慢性白血病检验中的临床应用。方法:此次研究的对象是选取2011年1月初—2013年12月底在我院接受治疗的42例急慢性白血病患者。将42例急慢性白血病患者全部作为观察组,选取的对照组是同期在我院接受健康体检的42例体检者,采用血液分析仪检验两组的血液,分析对比两组的检测数据结果。同时将观察组分成两组,采用常规方法检验21例观察A组,采用血液分析仪检验观察B组。结果:慢性白血病组的C反应蛋白为(185.3±4.2)mg/L,白细胞为(105.2±0.4)×109/L,血红蛋白为(32.4±10.3)g/L。急性白血病组的C反应蛋白为(112.4±4.6)mg/L,白细胞为(90.1±0.8)×109/L,血红蛋白为(34.3±6.2)g/L。对照组的C反应蛋白为(40.6±3.6)mg/L,白细胞为(10.3±1.3)×109/L,血红蛋白为(120.3±22.6)g/L。慢性白血病和急性白血病患者的血红蛋白远远低于健康体检者,而C反应蛋白、白细胞则远远高于对照组。观察A组是漏诊率为9.5%。观察B组漏诊率为28.6%。观察A组的漏诊率显然比对照组低。对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液分析仪在急慢性白血病检验中具有很高的应用价值,大大提高了诊断准确性,降低了误诊漏诊率,值得推荐。
【关键词】急性白血病;慢性白血病;血液分析仪;检验;应用
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)29-0370-02
医学技术在不断的发展,人们对疾病诊断的准确性要求越来越高。白血病的危险性非常高,严重威胁人类的健康。在检测白血病过程中,对于C反映蛋白、血红蛋白、白细胞的检测非常重要。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2011年1月初~2013年12月底在我院接受治疗的42例急慢性白血病患者作为观察组,女性患者有18例,男性患者有24例,年龄5~70岁,平均年龄大约是(35.1±2.5)岁。其中有34例属于急性白血病,年龄5.8~70岁,平均年龄大约是(35.8±2.7)岁。有8例属于慢性白血病。年龄5~69岁,平均年龄大约是(35.4±2.2)岁。选取的对照组是同期在我院接受健康体检的42例体检者,女性体检者有17例,年龄5.3~67岁,平均年龄大约是(35.2±2.1)岁。男性体检者有25例,年龄5.3~68岁,平均年龄大约是(35.0±2.2)岁。两组研究者的性别构成、年龄结构、身体状况等资料信息无显著性(P>0.05),可比性较强。
1.2方法
医务人员抽取两组受检者空腹状态下的血液,将2ml的血液放进真空抗凝管内,并将其混匀。采用血液分析仪检测抽取的血液。需要注意的是,采集标本2h内必须完成检测,因为标本放置时间越长,干扰因素越多,检测结果误差较大。分别检测受检者的C反应蛋白、白细胞、血红蛋白,并记录下检测的全部数据,最后进行对比分析。
1.3统计学方法
运用计算机软件SPSS18.2对两组患者的治疗统计数据进行计算分析,用x-±s表示计量,用t来验证组间数据差异,用χ2表示对比率,经软件计算,两组患者的病情变化数据差异明显P<0.05,数据对比结果存在统计学意义。
2.结果
慢性白血病组的C反应蛋白为(185.3±4.2)mg/L,白细胞为(105.2±0.4)×109/L,血红蛋白为(32.4±10.3)g/L。急性白血病组的C反应蛋白为(112.4±4.6)mg/L,白细胞为(90.1±0.8)×109/L,血红蛋白为(34.3±6.2)g/L。对照组的C反应蛋白为(40.6±3.6)mg/L,白细胞为(10.3±1.3)×109/L,血红蛋白为(120.3±22.6)g/L。慢性白血病和急性白血病患者的血红蛋白远远低于健康体检者,对比差异有统计学意义(P<0.05)。慢性白血病和急性白血病患者的C反应蛋白、白细胞均高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。
21例观察A组患者中,被诊断为局部感染的总共有1例,被诊断为紫癜的总共有1例,漏诊率为9.5%。21例观察B组患者中,被诊断为局部感染的总共有2例,被诊断为紫癜的总共有2例,被真算为障碍性贫血的总共有2例,诊断漏诊率为28.6%。观察A组的漏诊率显然比对照组低。对比差异有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
根据其发病速度的缓急可以将白血病分为慢性白血病和急性白血病。慢性白血病的白细胞分化较高的主要是成熟细胞和幼稚细胞,该病的病程较长,病情发展较缓。急性白血病患者的白细胞通常在旱期阶段停滞分化,以旱幼细胞和原始细胞为主,该病的病程较短,病情发展非常迅速,但是因为急性白血病的病情发展非常快速,及早诊断和早期治疗的意义非常大。急性白血病患者的主要症状为关节疼痛、胃痛、淋巴结肿大、出血、高热,部分患者甚至出现胆囊炎、肾功能衰竭[1]。由于急性白血病患者的症状较为明显,因此极易诊断,然而,大多数急性白血病患者的症状有ENS浸润、局部感染、局部出血等非典型症状,对于这些非典型症状急性白血病患者的诊断难度较大。因而采用血液分析进行检测,对检测结果进行分析,将会提高诊断准确性[2]。
对比传统的检测方式,血液分析仪的特点是快速、准确、重复性好,大大提高了血样检验准确性,为临床治疗提供准确的数据依据,而且利用血液分析仪进行血细胞分析的筛选的优越性较为明显。然而,患者一旦出现大量的异常细胞,就会影响细胞分类结果,血液分析仪难以克服这些干扰,在一定程度上影响了诊断结果。所以,对于出现血细胞技术异常或者报警信号的患者,最好进行复查,在一定程度上控制漏诊和误诊率。
【参考文献】
[1]高枫.现代全自动血液分析仪检测技术的发展和应用[J].中国医疗器械杂志,2012,4(14):366-367.
[2]彭黎明,李丽娟,彭志勇等.几种血细胞分析仪结果的比对和质控[J].中华检验医学杂志,2013,5(23):555-556.