观察中西医结合方案治疗肺炎喘嗽（痰热壅肺证）的临床疗效

观察中西医结合方案治疗肺炎喘嗽（痰热壅肺证）的临床疗效

邓滑兵

曲靖市罗平县板桥镇板桥中心卫生院云南曲靖655808

【摘要】目的：探析中西医结合治疗肺炎喘嗽（痰热壅肺证）的临床效果。方法：对2014年10月至2016年8月我院收治的105例肺炎喘嗽患者予以研究，根据治疗方法不同分为参照组（n=52）、研究组（n=53）。参照组患者给予西医治疗，研究组患者给予中西医结合治疗，观察比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及住院时间。结果：研究组患者治疗总有效率是98.1%，不良反应发生率是1.9%，住院时间是（7.3±2.1）d，同参照组患者的84.6%、13.5%、（9.4±3.0）d进行比较，差异明显（P<0.05）。结论：对肺炎喘嗽患者施行中西医结合治疗的临床效果更佳，可明显减少患者不良反应的发生，缩短患者住院时间，是一种值得临床推广应用的治疗方法。

【关键词】肺炎喘嗽；痰热雍肺证；中西医结合；临床疗效

ClinicaleffectoftraditionalChinesemedicineandWesternmedicineonpneumonia（lungphlegmheatsyndrome）

DengHuabing

BanqiaoTownCenterHospital，Qujing，Yunnan655808，China

[Abstract]Objective：asthmatreatmentoftraditionalChinesemedicineandWesternmedicineonpneumonia（lungphlegmheatsyndrome）clinicaleffect.Methods：105casesofpneumoniacoughpatientstostudyfromOctober2014toAugust2016inourhospital，accordingtothedifferenttreatmentmethodswerepidedintocontrolgroup（n=52）andstudygroup（n=53）.Patientsinthetreatmentgroupweregivenwesternmedicinetreatment，thestudygroupweretreatedwithtraditionalChineseandWesternmedicine.Theclinicalefficacy，adversereactionrateandhospitalizationtimeofthetwogroupswereobservedandcompared.Results：thetotaleffectiverateinstudygroupwas98.1%，theincidenceofadversereactionwas1.9%，thehospitalizationtimeis（7.3±2.1）d，withacontrolgroupin84.6%，13.5%，（9.4±3）dcomparison，significantdifference（P<0.05）.Conclusion：thepneumoniapatientswithcoughmedicineinbetterclinicalcurativeeffect，cansignificantlyreducetheincidenceofadversereactionsinpatients，shortenthehospitalizationtimeofpatients，isworthyofclinicalapplicationofthetreatmentmethod.

[Keywords]pneumoniacough；phlegmheatobstructingthelungsyndrome；traditionalChinesemedicineandWesternmedicine；clinicalcurativeeffect

肺炎喘嗽是一种较为常见的肺系系统病症，病理机制为热、痰、毒互结于肺部，临床症状主要有发热、咳嗽、胸痛等[1]。通常情况下，此病均属于急性，如果治疗不及时，就会影响预后。为此，本文通过对我院2014年10月至2016年8月收治的105例肺炎喘嗽患者的研究，探讨中西医结合治疗的临床效果，现进行如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

对2014年10月至2016年8月我院收治的105例肺炎喘嗽患者予以研究，根据治疗方法不同分为参照组（n=52）、研究组（n=53）。纳入标准：符合《中医病症诊断疗效标准》者；符合西医社区获得性肺炎诊断标准者；自愿参加者。排除标准：重症社区获得性肺炎者；合并严重心、肺、肝等严重原发性疾病者；伴有精神疾病者；对治疗药物过敏者。参照组中，女患者26例，男患者26例；年龄在18-43岁之间，平均为（27.6±4.1）岁；病程在2-10d之间，平均为（5.0±1.3）d。研究组中，女患者24例，男患者29例；年龄在18-44岁之间，平均为（27.9±4.3）岁；病程在2-10d之间，平均为（5.3±1.1）d。统计分析两组患者上述资料可知，对比无明显差异（P>0.05），可进行比较。

1.2方法

1.2.1参照组方法

参照组患者给予西医治疗，即静脉滴注头孢哌酮钠，2次/d，2.0g/次，必要的情况下，可给予退烧等对症治疗。连续服药10d。

1.2.2研究组方法

研究组患者给予中西医结合治疗，即在参照组治疗基础上，加用中药治疗，基础配方为：石膏30g，鱼腥草20g，桔梗、苇茎、瓜萎皮、黄岑各15g，甘草、北杏仁、青天葵各10g。随症加减：发热者加水牛角；喘促者加麻黄；心热、手足、口干者加天花粉。用水煎煮，1剂/d，分2次服用。连续服药10d。

1.3观察指标

观察比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及住院时间。

1.4临床疗效评定标准

显效：经治疗，患者临床症状及体征基本消失；有效：经治疗，患者临床症状及体征明显好转；无效：经治疗，患者临床症状及体征未改善，总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[2]。

1.5统计学分析

将两组患者观察数据录入SPSS21.0版统计学软件中进行处理，用百分比的形式表示患者治疗总有效率、不良反应发生率，并给予x2检验，用（）的形式表示患者住院时间，并给予t检验，如果P<0.05，表示两组比较差异明显。

2.结果

2.1对两组患者治疗总有效率进行比较

研究组患者治疗总有效率是98.1%，同参照组患者的84.6%进行比较，差异明显（P<0.05），详见表1。

2.3对两组患者住院时间进行比较

研究组患者住院时间是（7.3±2.1）d，参照组患者住院时间是（9.4±3.0）d，两组比较差异明显（t=4.148，P<0.05）。

3.讨论

在以往文献中，均有关于肺炎喘嗽的记载，如“肺痹”、“上气”、“肺风”、“肺风痰喘”等，由此可以看出，热郁喘满、息促气紧、咳逆上气均和肺炎十分类似。从中医学角度分析，肺炎喘嗽属于“温热病”范畴，又称之为“肺闭喘咳”、“肺气热喘”，主要是由饮食不调、寒温失常导致正气不足，卫气不固，闭郁不宣、肺失清肃[3]。从西医学角度分析，肺炎喘嗽是由病原微生物及病毒入侵肺部导致，临床症状主要有肺水肿、肺组织充血、肺部炎性浸润。

采用西医方法治疗肺炎喘嗽的时候，主要给予抗感染及对症等治疗。随着抗菌药物的普遍运用及不合理用药情况的不断增加，导致呼吸道感染菌耐药问题日益突出，并且副作用越来越多，导致治疗效果下降。在以往文献报道中，中药直接杀菌效果不如西药抗菌药物，而中药复方具有整体调节、配伍协同作用，抗菌耐药作用较为明显。在抗菌药物治疗基础上加用中药复方，可进一步发挥抗菌作用，不仅可以提高治疗效果，还可以调理全身，改善患者临床症状，值得临床全面应用与推广[4]。

在本文中医复方治疗中，石膏具有解肌清热、清热解毒的作用；鱼腥草具有清热解毒、利尿消肿的作用；桔梗具有宣肺、祛痰的作用；苇茎具有清肺化痰的作用；瓜萎皮、甘草具有解热止渴、镇咳祛痰的作用；黄岑具有清热燥湿、解毒的作用；北杏仁具有祛痰宁咳的作用；青天葵具有清肺止咳、镇静止痛、清热解毒的作用，诸药联用，具有清热化痰逐瘀、抗炎的功效，临床治疗效果理想。本文研究结果显示：研究组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、住院时间均优于参照组患者，比较差异明显（P<0.05）。此研究结果与相关文献报道[5]十分接近，由此说明，中西医结合治疗肺炎喘嗽的临床效果确切，可作为首选治疗方法在临床中应用普及。

总而言之，对肺炎喘嗽患者施行中西医结合治疗的临床效果更佳，可明显减少患者不良反应的发生，缩短患者住院时间，是一种值得临床推广应用的治疗方法。

参考文献：

[1]张莹翠，何欣怡.中西医结合治疗风热闭肺型肺炎喘嗽临床观察[J].光明中医，2015，18（9）：1967-1968.

[2]李静，周耀铃，潘鸿等.中西医结合治疗肺炎喘嗽（痰热闭肺证）临床观察[J].中国中医急症，2015，24（7）：1275-1277.

[3]余永萍.中西医结合方案治疗肺炎喘嗽（痰热壅肺证）的临床疗效[J].母婴世界，2016，12（6）：83.

[4]高远征，安福宁.清肺平喘法治疗肺炎喘嗽（风热犯肺证）60例临床观察[J].中国中医急症，2014，23（6）：1180.

[5]曾俊飞，潘俊辉，王鹏等.中西医结合治疗肺炎喘嗽（痰热壅肺证）的多中心临床研究[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（13）：259-262.