胃石症患者行无痛胃镜取石术的围术期护理要点分析

胃石症患者行无痛胃镜取石术的围术期护理要点分析

董美兰

（山西省煤炭中心医院山西太原030000）

【摘要】目的：针对胃石症行无痛胃镜取出术在围术期护理的措施进行分析。方法：选取2017年6月－2018年6月在我院接收胃石症行无痛胃镜取石术的患者100例，将其随机分为对照组和实验组，每组50例。给予对照组患者行常规性护理措施，给予实验组的患者行围术期护理措施。对两组患者的护理总满意度进行比较。结果：实验组的患者的护理总满意度为96.0%，优于对照组的78.0%。两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：胃石症行无痛胃镜取出术的过程中，围术期护理措施不仅有助于围术期的平稳渡过，还可以减少手术创伤，促进患者的术后康复，值得在临床护理中应用。

【关键词】胃石症；无痛胃镜胃石取出术；围术期护理；要点分析

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）29-0160-02

胃石症是一种比较常见的消化疾病，主要是因为空腹大量食用柿子、山楂等，导致消化过程缓慢，在患者的胃中和胃酸反应出现固体性的结块。胃部不能及时的消化，结块也不能通过幽门，从而对于患者的胃壁不断的出现机械性的压迫摩擦，最终导致胃酸的过量分泌。患者的胃部出现溃疡、出血以及穿孔等症状，严重的影响了患者的身体健康和生活质量。

1.资料和方法

1.1一般资料

针对在2017年6月－2018年6月在我院接收胃石症行无痛胃镜胃石取出术的患者进行研究分析，共选择出100例患者，将其随机的分为对照组和实验组，每一组有患者50例。实验组的男女比例为25：25，年龄在25-76岁之间，平均年龄为（48.7±12.3）岁，病程在1-5个月之间。对照组的男女比例为16：24，年龄在24-77岁之间，平均年龄在（51.3±11.4）岁，病程在1-4个月之间。参与研究的所有患者都经过胃镜检查，确诊为胃石症。所有的患者都有柿子、山楂或者黑枣的进食经历，出现了腹胀腹痛、恶心呕吐以及黑便的症状。针对所有的患者都采用的是无痛胃镜胃石取出术的治疗方法，同时派出了出现胃穿孔等手术禁忌的患者。两组患者的年龄、性别、病程等基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2方法

针对患者的进入手术室之后建立静脉通道，同时要给予生命体征监视。静脉进行丙泊酚注射，在患者意识消失之后插入胃镜对于胃石的情况进行观察。采用最科学的方式和设备，将器械送至患者的胃内，针对直径小于2厘米的结石可以直接取出，针对直径大于2厘米的结石就要击碎之后再取出[2]。

1.3护理方式

给予对照组患者的是常规性护理措施，医护人员要对于患者进行手术有关知识的宣讲，做好有关的检查工作，认真的完成手术过程的各项工作，在手术之后对于患者的生命体征进行检测，严格按照医嘱给予患者药物治疗。

给予实验组患者采用围术期的针对性护理措施。1.在手术之前对于患者进行心理干预和手术准备。大多数的患者因为对于手术不了解，所以存在明显的紧张、恐惧等情绪。这就需要护理人员积极的对于疾病、手术内容进行宣讲，采用手术成功的案例来安抚患者。针对有腹痛腹胀等症状的患者给予电解质平衡等措施。2.在手术的过程中配合医生，观察患者能和的意识和肌松状况，对于生命体征进行检测。协助医生进行手术过程，尽可能的缩短手术的时间。3.手术后的护理。基础护理的进行是必不可少的，如心电监护、观察患者生命体征。发现患者呼吸道的分泌物要及时的清除。同时还要强调患者的咽部护理和饮食护理。另外进行健康指导，要求患者遵循医嘱[3]。

1.4观察指标

针对患者的护理满意度进行记录统计，采用调查问卷表的形式。调查结果分为非常满意、满意、不满意三个层级，总满意度指的是非常满意和满意的总和。

1.5统计学方法

采用软件SPSS19.0对本次研究中计数资料和计量资料进行分析处理，前者用（x-±s）表示，数据对比用t检验，后者用百分数表示，数据对比用卡方检验，若P＜0.05，说明组间差异有统计学意义。

2.结果

实验组的患者的护理总满意度为96.0%，优于对照组的78.0%。两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

3.讨论

随着人们生活水平的不断提升，饮食结构也出现了较大的改变。但因为人们的饮食不注意，导致胃石的发病率不断增高。针对胃石症行无痛胃镜胃石取出术的围术期护理可以有效的提升治疗护理质量，主要是对于患者进行术前的心理干预、手术之后的基础护理、咽部护理、饮食指导以及健康教育等。不仅可以促进患者的康复，还可以有效的避免胃石病的再次发生[4]。

综上所述，本次研究实验组的患者的护理总满意度为96.0%，优于对照组的78.0%。说明在胃石症行无痛胃镜取出术的过程中，围术期护理措施不仅有助于围术期的平稳渡过，还可以减少手术创伤的发生，值得在临床护理中应用。

【参考文献】

[1]杨晓璐.胃石症行无痛胃镜胃石取出术的围术期护理[J].护士进修杂志,2016,28(1):76-77.

[2]彭习兰.28例胃镜下胃石症取石术患者的护理[J].护理实践与研究,2017,9(6):54-55.

[3]张月萍,胡爱丽,王燕,等.胃镜联合药物序贯治疗植物性胃石症的临床疗效及围术期护理[J].内蒙古医学杂志,2017,49(2):245-246.

[4]张美华,吕秀兰.胃石症胃镜下取石的临床护理分析[J].中国医药科学,2015,3(22):118-119.