探析精神科药学服务的现状与发展

探析精神科药学服务的现状与发展

李诚

李诚

四川省遂宁市民康医院629000

【摘要】目的：提高我国医学精神科药学服务水平，促进医学药学服务的健康发展。方法：通过分析我国精神科医药学的现状，深入探讨进一步发展精神科医药学的方法。结果与结论：鉴于精神科的特殊性，精神科药学服务要针对精神科病人的特点，不断转变药学服务观念，建立针对精神病患者的人性化的服务模式。

【关键词】精神科；药学服务；发展现状

1简单性概念介绍

随着现代医学的不断发展，人们对于用药的质量要求不断提高了。作为在临床医学工作的基础上发展而来的服务内容，药学服务转变了传统的药物治疗的模式，非常适宜现代临床医学的发展，同时也满足了人们对于用药的高质量方面的要求。所谓的药学服务，就是指药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的且与药物使用有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，从而实现改善和提高人类生命质量的理想性目标。药学服务的根本目的就是通过开展与病人相关的药学服务，让病人获得安全有效的全方面治疗，并改善病人的生活质量。药物服务由以前的制剂生产和处方调配为主要工作，转向为病人提供包括临床应用在内的全程化服务。

精神科药物服务顾名思义就是对精神科的病人提供药物服务。精神科药物服务要针对精神科病人的特点，即以表现在行为、心理活动上的紊乱为主要特点的神经系统疾病。精神病患者的症状复杂多样，其典型体验是患者感到不能控制的自认为应该加以控制的心理活动，如焦虑、持续的紧张心情、恐惧、缠人的烦恼、自认毫无意义的胡思乱想、强迫观念等。患者虽有多种躯体的自觉不适感，但临床检查未能发现器质性病变。患者对存在的症状感到痛苦和无能为力，常迫切要求治疗，以期达到自知力完整或完全完整。患者身体常感觉到多种的自觉不适感，但临床检查未能发现器质性病变。精神病人需要长期服药治疗，但药物维持治疗的种类和剂量应当因人而异，主要是根据病人对药物的敏感程度来确定。有些病人虽然用药的剂量较大，但并没有出现明显的副反应，而且能很好地控制症状，则没有必要去增加或减少药量，而另外有的病人服药量并不大，症状消失后病人能正常的生活、工作，这时也没有必要加大剂量。总的说来，维持药物的剂量并没有统一的标准。现行最好的办法、最实用的途径应该是实行剂量的个体化。

2精神科药学服现状

在我国，医学服务的概念最初由90年代引入并普遍受到医药学界的关注，随着现代医药事业的不断发展，建立以病人为中心的医学模式已成为现代医院的新要求。在这种环境背景下，我国医学服务得到了全面的发展和进步。目前的医学服务水平已得到一定的提高，已建立起就较为完善的以医学服务管理为中心的医学体系，医学服务工作实现了程序化的工作模式和工作流程。鉴于医药学的严肃性与缜密性，不同的医学服务科对用药的要求和特性是不一样的，而目前我国的药学服务却未能针对各科系的特点进行区别的对待和开展针对性的服务工作。

众所周知，精神科的精神病患者主要是患有精神障碍方面的疾病，他们的病情具有不稳定性，对药物的要求也较为严格。全方位的医学服务不仅对于普通科系的患者非常重要，对于患有精神障碍的精神病患者是更为重要的。目前，我国还没有建设出一套针对精神病患者的全方位的药学服务体系，药学服务还有待于进一步的提高。全方位的医学服务体系要求将服务对象即病人在用药前以及用药后的服务工作都做到位，不仅要为患者在用药前提供科学合理的药物治疗，确保药物的疗效，在用药后也要对患者进行适时的观察，仔细检查用药后患者的身体机能反映。为精神科的患者提供全方位的药学服务，就是要求有专业的精神科药师对患者进行仔细的检查，并针对具体情况进行科学合理的药物治疗，不断提高药物治疗的质量，针对患者的身体机能反映和精神反应做仔细的观察。对精神病患者提供剂量个体化的药学服务也是精神科药物服务的要求，

3促进我国药学服务发展的方法

3.1建立完善的医院信息系统，逐步完善药物管理体系，提高药学服务程序化水平。完善的信息系统自然包括药物流通信息系统和处方自动监测系统，只有这样，该系统才能不仅对医院的用药状况进行及时的反馈，还能对药品的调配情况和使用该情况进行实施的监督和管理，保证医院的用药安全，避免因为药物适用不当而引起不良事故的发生，不断提高精神病患者的用药质量。而且医院信息系统能够为临床药师提供药品信息状况，并为他们调整药剂量提供方便。信息系统中的药物监督体系必须针对精神病患者的病症，提供智能的鉴别方法。

3.2完善药房设备，提高药师和相关工作人员的素质。药房设备直接关系着药剂师的处方质量和服务质量，而药师的服务质量和专业素养直接关系着精神病患者的治疗质量和康复状况。作为提供药学服务的人员，不仅要求具备药学与中药学专业的教育背景，具备扎实的药学与中药学专业知识、临床医学基础知识以及开展药学服务工作的实践经验和能力，并且要求具备药学服务相关的药物管理与法规知识以及高尚的职业道德，同时，还应具备较高的交流沟通能力、药历书写能力和技巧，以及一定的投诉应对能力和技巧。

3.3在现有的临床医师药学服务基础上，加强和完善临床监护检查体系。完善的精神科药学体系必须包含对于精神科病人的用药状况和用药后状况的检查和护理工作，建立等级安全的临床监护检查体系就可以针对精神病患者的特殊性，在药物治疗的基础上配合心理治疗，不断提高精神病患者的药物治疗状况，提供让病人和病人家属满意的医学服务。

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李诚（1987年4月3日），女，汉，四川遂宁、2011年7月毕业于西南大学药学专业，现供职于四川省遂宁市民康医院、药师、药学、629000