阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清高敏C反应蛋白的检验结果分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清高敏C反应蛋白的检验结果分析

刘海军张美英

刘海军张美英

（内蒙古鄂尔多斯市准格尔旗人民医院010400）

【摘要】目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清中高敏C反应蛋白（hs-CRP）的表达情况。方法选择2011年5月至2013年5月我院经多导睡眠监测系统确诊为OSAHS的患者64例作为观察组，根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将观察组分为轻度组（18例）、中度组（21例）、重度组（25例），另取同期健康体检者20例作为对照组，采用酶联免疫吸附法检测各组患者hs-CRP水平。结果观察组与对照组PSG指标中AHI、LSaO2以及hs-CRP比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05），中度组、重度组MSaO2与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。与轻度组相比，中度组、重度组各PSG指标和hs-CRP水平均有明显差异（P＜0.05）。观察组不同程度OSAHS患者hs-CRP与AHI呈正相关（r=0.998，P＜0.05）。结论hs-CRP的升高与OSAHS患者严重程度存在密切联系，OSAHS患者具有明显炎症状态。

【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停；低通气综合征；高敏C反应蛋白

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指患者每晚7h的睡眠中，反复发生呼吸暂停30次以上，或呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5，由于睡眠期间反复发生上气道部分或完全闭塞，缺乏足够肺泡通气，患者可发生低氧血症、高碳酸血症，并伴有睡眠结构紊乱、缺氧、白天嗜睡、夜间打鼾等症状，是多种全身性疾患独立危险因素，成人中发病率达2%～4%[1]。C反应蛋白（CRP）是全身炎症反应标记物，高敏C-反应蛋白（hs-CRP）作为心血管疾病危险预测因子，正逐步受到重视，笔者通过比较不同程度OSAHS患者以及正常体检者血清hs-CRP水平，探讨OSAHS患者心肌损害及未来心血管事件预测。

1资料与方法

1.1一般资料选择2011年5月至2013年5月我院经多导睡眠监测系统确诊为OSAHS的患者64例作为观察组，根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将观察组分为轻度组（18例）、中度组（21例）、重度组（25例），另取同期健康体检者20例作为对照组，4组患者性别、年龄、体质量指数等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。本组病例排除标准：风湿免疫性疾病、糖尿病、高血压、全身感染性疾病、凝血功能障碍、脑血管疾病、基础心脏病等，近一个月内服用抗生素、阿司匹林等显著影响hs-CRP药物。

1.2多导睡眠监测方法所有患者行多导睡眠监测（PSG），监测仪采用美国百诺代PZD9600型，记录时间：7h，记录指标：脑电、眼电、心电图、口鼻气流、胸腹式呼吸、脉搏血氧饱和度、鼾声、下颏肌电等，监测数据由自带软件分析并校正后获得AHI。

1.3hs-CRP检测方法所有患者均于PSG结束后5～10min抽取3ml肘正中静脉血，离心3000r/min×10min，取上层血清置于-20℃保存，应用酶联免疫吸附法进行hs-CRP检测（Biocheck公司），所有操作严格按照试剂盒说明书进行，

1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行分析，其中计量资料以均数±标准差(±s)表示，两组间比较采用t检验，多组间比较则应用单因素方差分析以及LSD检验，两变量关系采取Pearson相关分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组与对照组PSG指标中AHI、LSaO2以及hs-CRP比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05），中度组、重度组MSaO2与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。与轻度组相比，中度组、重度组各PSG指标和hs-CRP水平均有明显差异（P＜0.05）。观察组不同程度OSAHS患者hs-CRP与AHI呈正相关（r=0.998，P＜0.05）。见表2。

3讨论

高敏C反应蛋白可检测出低水平（0.1～10mg/L）CRP浓度，其作为炎症敏感标志物对于心血管事件的预测价值已被证实，目前认为hs-CRP水平低于1mg/L时，心血管疾病危险性为低度危险，hs-CRP水平为1～3mg/L呈中度危险，高于3mg/L时则为高度危险[2]。OSAHS患者反复发生的低氧，可启动氧化应激反应，影响机体能量代谢、氧化还原敏感基因表达、黏附因子表达，加重动脉粥样硬化病理过程，心肌缺血，心脏结构重塑。笔者通过对不同严重程度OSAHS患者进行hs-CRP水平检查，发现其与AHI呈正相关，显示hs-CRP的升高与OSAHS患者严重程度存在密切联系，OSAHS患者具有明显炎症状态。

参考文献

[1]汪迎春,李南方,王新玲,等.高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者高敏C反应蛋白的研究[J].心血管康复医学杂志,2011,20(3):217-220.

[2]吴济强.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清心型脂肪酸结合蛋白和高敏C-反应蛋白水平的变化及意义[D].中国优秀硕士论文全文数据库,2011,s1:7.