护理干预对糖尿病肾病的影响谭英

护理干预对糖尿病肾病的影响谭英

谭英

谭英（重庆市石柱县中医院眼耳鼻喉科409100）

【摘要】目的探讨护理干预对糖尿病肾病的影响；方法将我院在2012年2月至2013年2月收治的糖尿病肾病患者60例随机分为护理干预组和常规护理组各30例，对两组的效果作对比；结果两组的收缩压、舒张压、血清肌酐、尿素氮及尿白蛋白排泄率相比差异均具有统计学意义(P<0.05)；结论为了让医疗效果有一个显著的提高，使用针对性的护理干预对糖尿病肾病病人的病情恢复是十分有利的。

【关键词】护理干预措施；糖尿病肾病；影响

根据现在临床医治情况来看，对于糖尿病肾病患者如果没有采取很好的治疗方法，会引起病人死亡的情况出现。为了保证糖尿病肾病患者病情得到有效的控制，提前预防这类疾病可能带来的严重后果，就需要为病人在治疗期间制定出一个全面性的护理干预方案。现对我院在2012年2月至2013年2月收治的糖尿病肾病患者应用护理干预措施取得的满意情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组资料的60例均为我院在2012年2月至2013年2月收治的糖尿病肾病患者。男37例，女23例，年龄49～76岁，平均年龄55.8±4.2岁。随机分为护理干预组和常规护理组各30例，两组在性别、年龄与病情等方面相比差异均无显著性(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理干预方法

常规护理组应用常规护理方法，护理干预组在常规护理的基础上给予护理干预措施，具体措施如下：（1）病情观察。为了准确的控制病人的生命特征的变化，医院安排护士对病人进行专业化的护理，从而保证病人病情在住院时间内被准确的察看到。病人在被护理的时间段内如果出现了冒汗、无力、头晕、心悸等情况时，护士首先应该让病人喝一杯糖水，同时迅速告知医生进行治疗。如果喝过糖水后，还是没有一个很好的抑制效果，那么就需要选择50%的葡萄糖，进行20～40ml的静脉推注。为了准确的制作出治疗方案，在解决整个突发事件的过程中，要持续对病人的血糖指标进行检测[1]。如果病人出现恶心、呕吐、头晕、头痛等情况时，根据参考医学标准规定，可以分析出来病人有可能是出现了有糖尿病酮症酸中毒。如果出现以上情况，需要护士对其立即进行处置。（2）指标护理。指标护理是在糖尿病肾病病人低血糖的情况下来开展进行的，护士需要认真标准的查看病人的血糖指标变化情况，从而预防患者病情的加重的情况发生[2]。另外，为了使病人主动的配合医生的治疗工作，医生要及时和情绪不好的病人进行沟通交流，鼓励病人。护士在发现病人血糖过高后，应该考虑到可能会有氧化应激、血液动力学、广阔的糖基化等一些非正常情况的发生，要清楚的知道这些因素会导致肾组织损坏，会严重影响病人的身体康复。对于病人血糖指标的护理应该在调整生活、改变饮食、适度的运动、控制体重等方面进行多种控制方法。为了使病人身体状况处于一个平稳的状态下，医生需要告诉护士准确的用药方法。（3）胰岛素应用的护理。要经常对病人的胰岛素注射器消毒，同时注射部位要多多调整。在吃饭前一个小时注射鱼精蛋白锌胰岛素，一般的胰岛素在饭前30分钟注射即可。混合使用长、短效胰岛素时，为了防止长效胰岛素混入短效胰岛素内从而对一般胰岛素的速效作用产生影响，需要先抽取普通胰岛素(短效胰岛素)然后再抽取鱼精蛋白锌胰岛素(长效胰岛素)。应该在臀部、腰部、大腿前及外侧、上臂外侧、腹部等皮肤柔软的地方进行胰岛素注射，并且要经常调换注射位置，不同的注射部位应保持3CM以上的距离。且同一部位需要经过8周以上的时间后才可以进行下一次的注射。医生需要把不同的降糖药物和胰岛素的负面作用、注意事项、药物效果明确的告知病人，并且告知病人正确的胰岛素注射方法。为了可以及时的了解病人情况，调节药的用量，需要病人在2～3个内月对UAER、SCr、BUN、舒张压、收缩压进行复查。（4）运动护理。为了提高糖尿病肾病病人的身体素质，可以让病人进行适当的运动，护士可以依据病患者的身体实际状况合理的安排慢跑运动、打羽毛球等方面的运动，每次的运动时间控制在30分左右，一周进行3次运动。进行适当的运动可以把病人的血脂、血压、血糖控制在一个比较好的指标范围内，并且还可以对胰岛素的敏感性有一个很大的提高[3]。对于发现蛋白尿不正常的病人，为了防止因为过度的运动，造成肾小球压力过大，使得蛋白尿的排量增多，肾小球的过滤功能降低，从而对肾功能的影响变大，就需要护士对患者的运动量多少进行合理的控制，可以让病人散散步、打打太极拳等运动强度不高的运动。每次做30分钟的运动，每周3次即可。

1.3统计学处理

采用SPSS13.0统计软件。计量资料采用x-±s表示。差异有统计学意义为P<0.05。

2结果

经过有效的护理后，两组的收缩压、舒张压、血清肌酐、尿素氮及尿白蛋白排泄率相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组生化指标与血压情况比较(x-±s)

3小结

作为临床治疗难点的糖尿病肾病，如果采取不正确的治疗措施会引起病人病情更加严重。为了加速糖尿病肾病患者的身体康复速度，除了要进行必须的治疗方案外，护士还需要根据医生专门为患者设计的科学护理方案，来正确合理的对病人开展日常护理工作。本组资料显示，通过护理干预后，两组的收缩压、舒张压、血清肌酐、尿素氮及尿白蛋白排泄率相比差异均具有统计学意义(P<0.05)，由从上面可以看出，对病人有针对性的制定护理干预方案，有着非常好的临床治疗辅助效果。

参考文献

[1]伊金英，于华.糖尿病肾病及其护理干预[J].天津护理杂志，2005，13(2)：l17-118.

[2]赵洪芝，韩月仙.糖尿病并发症患者的护理[J].护理研究，2005，6(1)：59-60.

[3]刘志红.糖尿病肾病的治疗[J].中国实用内科杂志，2006，26(5)：322-323.