麻仁丸治疗社区老年人习惯性便秘的疗效分析

麻仁丸治疗社区老年人习惯性便秘的疗效分析

张新昕蒋维张瑞佳

张新昕蒋维张瑞佳

（江苏大学社区卫生服务站212013）

【摘要】观察麻仁丸治疗老年人习惯性便秘的临床疗效。将江大社区的67例老年人分为治疗组34例，对照组33例。治疗组给予麻仁丸，对照组给予枸橼酸莫沙必利。治疗组与对照组治疗后的总有效率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。麻仁丸治疗老年人习惯性便秘疗效较好，可长期服用。

【】麻仁丸老年人习惯性便秘

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）33-0273-02

【】ToobservetheclinicaleffectofMarenPillsintreatmentofsenilehabitualconstipation.67elderlypatientsRivercommunitypidedintotreatmentgroup34cases，controlgroup33cases.ThetreatmentgroupwasgivenMarenPills，thecontrolgroupweregivenmosapridecitrate.inthetreatmentgroupandthecontrolgroupaftertreatment，thetotalefficiencyofcomparison，withstatisticallysignificantdifference(P<0.05).Marenpillinthetreatmentofelderlyconstipationhabitsbettercurativeeffect，long-termuse.

【】MarenPillssenilehabitualconstipation

随着人们饮食习惯的变化和生活节奏的加快，便秘在老年人群中的发生率逐年增加，并且给老年患者的生活带来了很大的精神压力，普通泻药的副作用较大，长期服用蓖麻油、大黄、酚酞等泻药可使肠肌间神经丛变性，使便秘更加顽固。本文旨在找到更适合治疗老年人习惯性便秘的方法。

1.资料与方法

1.1一般资料选取2012年1月—2014年1月我院门诊老年便秘患者67例。临床表现有每周排便少于3次，或伴有排便费力，或大便硬结，或排便未尽感。或伴有腹痛不适。将47例患者分为2组，A组34例，男10例，女14例，平均年龄59岁。B组33例，男性11例，女性12例，平均年龄62岁。患者近期均经电子结肠镜排除器质性疾病，无严重心、肝、肾功能不全、妊娠和哺乳期妇女及对本药过敏者也排除在外，均未服用抗胆碱药物、解痉药和其他胃肠促动力药。两组患者的性别、年龄及病程等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法治疗组:给予麻仁丸6g/次，3次/d，饭后口服；对照组：给予枸橼酸莫沙必利5mg/次，3次/d，饭前口服。疗程4周，期间停用其他任何通便药。

1.3诊断标准：①排便次数，计算每周大便次数；②排便困难程度：0分：无；1分：需医师提醒，用力才能排出；2分：需按摩肛周甚至用手法协助。

1.4疗效判定显效：排便1次/d，排便时间≤20min，大便先干后稀，无明显不适感；有效：排便1次/(2～3)d，排便时间21～30min，大便干硬，或劳累后有排便费力、不净感；无效：排便<1次/d，排便时间>30min，大便干结如球或大便带血，且有明显不适及排便不净感。

1.5统计学方法：两组患者的疗效比较采用秩和检验，率的比较采用χ检验。

2.结果

两组患者总有效率比较见表1。

表12组治疗前后疗效比较

治疗组与对照组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

目前，国内老年人便秘的发生率为25%-30%。大多数老年人患者都有卧床时间较长，活动能力较弱，自身抵抗力较低等等因素，这些因素综合起来便是引起便秘的主要原因，便秘又可以诱发和加重很多疾病的发生。如心机梗死、血压升高、脑出血、脑梗塞等，需引起广大医务工作者的注意。大量研究证实，长期便秘的老人心理压力极大，而且便秘与结肠癌，老年痴呆的关系十分密切，中医认为，便秘的基本病变虽属大肠传导失常，但与脾胃肝肾等脏腑的功能失调有关。李东垣在《兰室秘藏·大便燥结门》中说:“肾主五液，津液润则大便如常。若饥饱失常，劳役过度，损伤胃气，及食辛热味厚之物，而助火邪，伏于血中，耗散真阴，津液亏少，故大便燥结”。目前临床治疗便秘的方法很多，西药对解决便秘立效性明显，但远期疗效不能巩固。而麻子仁丸为《伤寒论》方，功效为润肠通便，治脾约，大便硬，小便数，跌阳脉浮而涩。方中火麻仁质润多脂，润肠通便为主药；辅以苦杏仁降气润肠；芍药养阴和里；佐以积实破结，厚朴除满，大黄通下；使以蜂蜜润燥滑肠，合而为丸，具有润肠、通便、缓下之功。中药副作用小，患者容易接受，值得在临床广泛推广。

参考文献

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[3]李霜，郑中华，叶龙.老年人便秘的原因分析及防制措施[J].中国社区医师.2012.14(17):200-201.

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