复方消化酶制剂对老年人消化功能减退的疗效及不良影响李超超

复方消化酶制剂对老年人消化功能减退的疗效及不良影响李超超

李超超

长沙市中医医院（市八医院）湖南长沙410199

【摘要】目的：探究老年消化功能减退患者采取复方消化酶制剂治疗的临床效果及意义。方法：研究于2017年2月至2018年3月期间在我院消化内科收集老年消化功能减退患者共92例为实验对象，以随机数字表法对其进行分组，包括对照组46例及观察组46例。对照组患者行多潘立酮片治疗，观察组患者则行复方消化酶制剂治疗，对两组患者临床疗效、临床症状积分及不良反应情况进行评定和比较。结果：观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者临床症状积分及不良反应发生率显著低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年消化功能减退患者采取复方消化酶制剂治疗效果显著，还可有效规避不良反应，因此该种治疗方案值得在临床中进行推广。

【关键词】复方消化酶制剂；老年人；消化不良；临床疗效

消化功能减退是临床消化内科常见疾病，是多发于老年人群中的消化道疾病，患者有消化功能受损的单一性表现，该疾病的发生与患者胃肠动力异常，消化液分泌量减少等因素有关[1]。患者消化道功能异常可直接造成其食欲不振，进而影响患者的健康及生活质量。当前该疾病多以药物方案治疗为主，但是常规疗法中的多潘立酮疗效不明显，为此需要寻找新的药物方案促进患者康复[2]。本院择取92例消化功能减退患者参与多潘立酮与复方消化酶制剂临床疗效对照研究，现汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究于2017年2月至2018年3月期间在我院消化内科收集老年消化功能减退患者共92例为实验对象，所有患者均伴有食欲不振、腹胀等临床症状，符合该疾病诊断标准。研究以随机数字表法对其进行分组，包括对照组46例及观察组46例。对照组中包括男23例，女23例，年龄区间58~76岁平均年龄（67.5±3.5）岁；观察组中包括男21例，女25例，年龄区间57~77岁平均年龄（67.1±3.4）岁，两组患者一般资料数据经统计学计算无显著差异，实验可行（P＞0.05）。

纳入标准：患者伴有食欲不振、腹胀、腹泻、便秘、腹痛、反酸、恶心呕吐等临床症状，对研究知情并自愿参与。

排除标准：合并肠易激综合征；合并急性重症肝炎；合并消化道溃疡或肿瘤；合并甲状腺功能异常；合并心血管疾病；对研究药物过敏。

1.2治疗方法

对照组患者行多潘立酮片治疗，多潘立酮片（生产企业：西安杨森制药有限公司：批准文号：国药准字H10910003；规格：10mg×30片/盒）每日饭前0.5h口服给药，单次剂量10mg，每日3次。

观察组行复方消化酶制剂治疗，复方消化酶制剂（商品名称：达吉胶囊；生产企业：韩林制药株式会社；批准文号：注册证号H20160065；规格：20粒/盒）进餐时口服给药，单次剂量2粒，每日3次。

两组患者均行2周治疗，对两组患者临床疗效进行观察。

1.3临床观察指标

①临床疗效评定标准[3]：根据罗马Ⅲ中对消化功能减退诊断标准为依据，用药后患者临床症状改善，食欲显著改善，食量明显增加评定为显效；用药后患者临床症状有所缓解，食欲所有缓解，食量有一定增加评定为有效；用药后患者临床症状、食欲及食量均无显著变化评定为无效，临床治疗总有效率为显效率与有效率之和。②记录两组患者用药后不良反应；③临床症状主要包括腹胀、恶心呕吐、食欲不振[4]，采取4级评分法，0~3分分别表示无症状、轻微症状、中度症状及重度症状。

1.4统计学方法

本次实验过程中择取17.0版本的统计学软件——SPSS对研究中涉及的相关数据进行分析对比，计量资料的表达拟定为（x±s）方式，统计学检验设定为T值；计数资料的表达拟定为n（%）方式，统计学检验设定为X2；若检验结果的显示P＜0.05，判定本次实验统计学意义成立。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1两组患者临床疗效比较（%）

3讨论

消化功能减退属于常见的非器质性消化道疾病，有研究中提出，人体消化功能减退程度与患者年龄呈正相关。老年人由于年纪逐渐增大，其各项生理机能都出现了一定退化情况，即老年性器官功能衰退倾向，因此该年龄段人群是消化功能减退的高发群体[5]。该疾病是一种功能障碍性多发疾病，虽然患者尚无器质性病变，但是其主观感受显著，多为胃部胀痛、灼烧等，导致患者食欲显著下降，严重影响了患者的健康及生活质量。

该疾病多采取药物方案治疗，其中多潘立酮是常用药物，对患者的临床症状具有一定的改善作用，但是该疾病的不良反应风险较高，例如该药物的应用可造成患者Q-T期延长、心律失常以及室性心动过速等严重不良反应，不仅对患者的临床疗效造成一定负面影响，甚至可造成患者死亡。2012年加拿大卫生部门发布临床药物安全警示，其中提出多潘立酮与室性心律失常、心源性猝死的发生具有一定相关性，同时年龄60岁以上的患者单次剂量大于30mg，其心律失常发生风险显著提高。

复方消化酶制剂内含多种消化酶，例如胃蛋白酶、木瓜酶、熊去氧胆酸、纤维素酶以及胰蛋白酶等，而胶囊机制能够有效促进药物可停留在不同消化系统部位，整体性发挥药效。消化酶对患者食物消化具有一定促进作用，能够有效减轻患者腹胀和腹痛症状，还可有效对老年人胰胆功能减退表现进行弥补，加速其胆汁分泌，促进患者胃肠道对营养物质的吸收[6]。本次研究结果显示，观察组患者行复方消化酶制剂治疗后其临床症状改善、临床疗效及不良反应指标均显著优于对照组，由此可见该药物对老年患者消化功能减退具有理想的治疗效果，具有较高的临床推广和应用价值。

结语

综上，老年消化功能减退采取复方消化酶制剂治疗效果确切，安全性高，有利于患者康复，因此可在临床中进行推广。

参考文献：

[1]白一景，李璇，陈小林.吗丁啉联合达吉对老年功能性消化不良患者胃动力及血清PG、G-17水平的影响[J].国际消化病杂志，2017，37（1）：49-53.

[2]卢思超.马来酸曲美布汀联合复方消化酶对老年肠易激综合征患者临床症状及其对P物质、生长抑素及降钙素基因相肽的影响[J].中国中西医结合消化杂志，2016，24（8）：616-619.

[3]郭芃利，古赛.质子泵抑制剂联合复方消化酶片治疗伴腹胀的上腹痛综合征型功能性消化不良的临床观察[J].中国药房，2016，27（12）：1608-1610.

[4]王本贤.复方消化酶胶囊联合泮托拉唑治疗功能性消化不良的疗效观察[J].现代药物与临床，2017，32（7）：1281-1284.

[5]张旭栋，范一宏，沈佳佳，等.不同作用机制药物对功能性消化不良疗效特点的对照研究[J].胃肠病学，2017，22（8）：469-473.

[6]许英铭，谢月恒，陆永钊.复方阿嗪米特、伊托必利及黛力新合用治疗功能性消化不良的临床疗效[J].内科急危重症杂志，2016，22（3）：213-214.