高血压患者心血管危险性分层与治疗体会

高血压患者心血管危险性分层与治疗体会

李文丽

李文丽

（窑街煤电集团公司医院海石分院甘肃兰州730084）

【摘要】目的：探讨高血压患者心血管危险性分层和治疗效果。方法：选取我院自2012年6月-2013年6月间收治的高血压患者168例作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组患者84例采用常规治疗措施，观察组患者84例采用心血管分层治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为95.24%，对照组患者的治疗总有效率为83.335，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：在治疗高血压疾病时常规治疗联合心血管分层治疗能够有效的提升患者的治疗效果，因此非常值得推广应用。

【关键词】高血压；心血管分层；疗效

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）32-0110-02

高血压是持续性血压过高的疾病，其病情一般比较长在发展的过程中还会引发心脏病、中风、肾衰竭等严重性并发症，其主要的特征是导致多个重要脏器发生器质性改变或者功能性变化[1]。在治疗的过程中如果能够对患者的心血管危险程度进行评估，那么便能够有效的控制病情，改善预后状况降低心血管并发症的发生率。本文就对采用心血管分层治疗高血压效果进行研究，现将研究结果报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2012年6月-2013年6月间收治的高血压患者168例作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组患者84例，其中男性50例，女性34例，年龄在47-63岁之间，平均年龄为（53.6±2.0）岁，病程在2-4年之间，平均病程为（2.3±0.7）年；观察组患者84例，其中男性48例，女性36例，年龄在44-68岁之间，平均年龄为（57.6±1.8）岁，病程在1-5年之间，平均病程为（2.4±0.6）年，两组患者的性别、年龄、病程等差异不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：3次或者3次以上的测量患者的收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg；没有肝、肾等重要脏器功能障碍的患者；排除标准：不愿意采用心血管分层治疗方式的患者；心电图等辅助检查出现异常的患者。

1.3心血管分层[2]

1.3.1分层标准

高危：即心血管评级在1-2级则表示患者存在≥3个心血管危险因素、评级为3级、高血压靶器官受到损伤；中危：评级在1-2级伴有≤2个危险因素；低危：患者的高血压评级为1级且没有心血管危险因素。

1.3.2危险因素

女性患者年龄超过65岁，男性患者年龄超过55岁；有吸烟酗酒史；有家族遗传性的糖尿病、心血管疾病、高血压疾病等；患者的胆固醇含量高于5.72mmol/L，体重明显超标，实验室各项检测如肝肾功能检查、B超检查、眼底检查、心电图检查等有明显异常的患者。

1.4治疗

对照组：该组患者行常规治疗措施，联合使用多种降压药物进行治疗，缬沙坦（北京诺华制药有限公司批准文号：国药准字H20040217）治疗，80mg/次，1次/d；β受体阻滞剂美托洛尔（批准文号：国药准字3H5290312生产企业：阿斯利康制药有限公司），25～50mg/次，2～3次/d，或100mg/次，2次/d；卡托普利（生产企业：中美上海施贵宝制药有限公司批准文号：国药准字H31022986），初始口服剂量为12.5mg/次，2～3次/d，治疗1～2周内增至50mg，2～3次/d。

观察组：该组患者在常规治疗的基础上行心血管分层治疗，对于高危患者进行降糖、抗血小板即使用拜阿司匹林（生产企业：BayerHealthCareManufacturingS.r.l.；批准文号：国药准字J20130078）、调脂治疗即在饮食上尽量少摄入高脂肪、高热量的食物；对于中危患者采用选择长效降压药物小剂量治疗；对于低危患者直接和常规治疗措施相同，两组患者的治疗时间均为3个月，治疗周期结束之后对比两组患者的治疗效果。

1.5统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件对本次的研究进行处理分析，计数资料采用%表示，组间的数据采用x2进行检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2、结果

经不同的治疗方法连续治疗3个月，对照组患者的治疗总有效率为83.33%，其中治疗显效人数为45例，治疗有效人数为25例；观察组患者的治疗总有效率为95.24%，治疗显效人数为58例，有效人数为22例，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表1所示

表1两组患者的治疗效果对比

组别例数显效有效无效总有效率

对照组8445251483.33%

观察组845822495.24%

P////P＜0.05

3、讨论

高血压是全世界范围内都比较常见的慢性疾病之一，该种疾病会导致心力衰竭、冠心病等严重的并发症，随着我国老龄化人口趋势的不断加剧，高血压人数目前已达将近1.6亿人，而且以这个数据为基数每年均在上升[3]。

在高血压疾病的治疗过程中一方面要能够有效的控制血压恢复正常，另一方面还要预防和治疗各种并发症。高血压心血管危险性分层是依据《中国高血压防治指南》2009版中的相关内容来制定的，主要是将高血压患者的相关危险因素进行搜集和整理，在治疗的过程中根据其具体的分级情况来制定具有针对性的治疗方案，在治疗一个疗程或者一个周期之后对治疗效果进行评估，然后确定治疗方案的效果。本次实验中主要目的是对比心血管危险性分层治疗和常规治疗手段的效果，结果心血管分层治疗的观察组通过对患者饮食、生活方式、病情严重程度等情况来选择不同的药物进行治疗，其目的性和针对性增强，促使治疗的有效率明显提升，本次实验中对照组患者的治疗总有效率为83.33%，观察组患者的治疗总有效率为95.24%，两组数据对比茶艺具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，采用心血管危险性分层治疗高血压其治疗的针对性强，更加科学有效，因此非常值得临床上推广应用。

参考文献

[1]王星，贾忠伟，史文举，赵琳燕.基于高血压患者心血管危险性分层及治疗情况探究[J].临床医药文献电子杂志，2014，01(08)：1346-1347.

[2]刘艳.高血压患者心血管危险性分层与治疗观察[J].中国伤残医学，2014，22(07):99-100.

[3]王海芳.高血压患者心血管危险性分层与治疗效果观察[J].中国实用医药，2014，09(32):88-89.