发展社区医养结合养老模式的意义及内涵

发展社区医养结合养老模式的意义及内涵

和立朱红涛徐莉

昆明市盘龙区人民医院云南昆明650023

【摘要】阐述分析老龄化社会现状，依托社区卫生服务中心发展医养结合养老模式在老龄化社会中的作用与内涵，结合盘龙区人民医院的探索与实践，提出探索建立以社区为平台的医养结合养老模式，促进养老事业发展的前景。

【关键词】医养结合；社区卫生服务；老龄化社会

我国是一个崇尚孝道的礼仪之邦，随着老龄化社会的到来，“老有所养、老有所医、老有所学、老有所教、老有所为、老有所乐”是广大老年人的共同期盼，幸福的晚年生活的是一个国家社会保障事业发展的重中之重，也是社会文明进步程度的体现。作为公立医院，尤其是基层社区卫生服务中心，医养结合养老服务体系的建立建全与创新，对保障老年人的晚年生活有着十分重要的意义和内涵。

1老龄化社会现状与期盼

以昆明市盘龙区为例，截止2014年末，全区60岁以上的老年人口已达109，626人，占全区总人口的20.54%，其中，65岁以上的占总人口的14.1%，100岁以上的17人，人口老龄化已相当严重。随着“四二一”结构的家庭迅速形成，导致传统的家庭养老功能弱化，社会化养老将逐渐成为未来养老模式的主流。而高龄、失能、患病老人则更期盼医养结合的社会化新型养老模式，这一模式的推行机构应该是具备医疗资质的机构。

2社区卫生服务机构在医养结合养老新模式中的作用与内涵目前社区卫生服务中心是具备医疗资质最基层的机构，以提供公共卫生服务为主，近年来，基本医疗由于病人减少正在逐渐萎缩，尤其是乡镇卫生院门庭冷落，面临发展困难。以实施社区居家养老服务为基础，打造全方位健康管理服务，对于老年人来说，在熟悉的环境中享受健康管理服务，还能参加一些有益于身心健康的社会活动、文化娱乐活动、健身活动，提升自身价值，当遇到健康状况不好、生活不能自理，尤其是在面临高龄失能、失独、慢性疾病、老年痴呆、骨折伤残等困难时，能够在所辖社区卫生服务中心得到及时的治疗和救助，无疑是最好的选择。

3探索与实践

早在2000年6月，昆明市盘龙区人民医院就与盘龙区民政局合作，在昆明市盘龙区王旗营新发村的益寿老年公寓开始医养结合的探索与实践，成为走在历史前面的拓荒者，医护人员入住益寿老年公寓，除保证提供老人的基本医疗服务外，为入住的老年人免费体检，建立健康档案，每天费查房两次，开展免费测量血压、健康咨询等服务，深受老人欢迎。由于入住公寓的老年人多无经济来源，医疗费用拖欠严重，探索近两年，终因资金缺乏、亏损而被迫终止[1]。

2014年，笔者作为“医养结合养老新模式的调研”课题组的负责人，带领课题组走访了昆明市、盘龙区医疗保险中心、人力资源和社会保障局、民政局以及城乡多个敬老院、老年公寓，对城乡居民的养老保障状况，机构和队伍状况等进行调研。随着调研课题的不断深入，课题组赴武汉市江汉区、重庆壁山县重庆医科大学第一附属医院青杠老年护养中心等地，对国内试行医养结合新型养老模式的机构有了更全面深刻的了解，并形成调研报告，得到了政府的关注与重视。

2015年初在盘龙区人民医院联盟街道社区卫生服务中心成立医养结合康复护理中心，目前拥有50张床位，为每位入住老人建立健康档案，定期查房发现健康问题及时救治，免费测体温、血压，定期举行健康讲座，提供全方位的生活护理，开始了昆明市首家基层公立社区卫生服务中心“医养结合”养老模式的探索与实践，并取得了初步的成效。

4前景展望

社会化医养结合的养老服务，应强调政府在养老服务体系建设中的主导作用，形成家庭、社区、机构、多主体、多层次、多元化的养老服务体系。建立由民政、社会保障、医疗保险、卫生计生委等政府部门共同参与的医养结合会商协调机制和联合审批制度，及时协调、解决问题、完善审批制度、规范执业行为、加强监督管理，使社区医养结合养老服务事业有序发展。“树欲静而风不止，子欲养而亲不待”，充分发挥社区卫生服务全科医学优势，探索建立以社区为平台，医养结合为载体的医养护新型养老服务模式，对促进养老事业发展有着深远的意义。

参考文献：

[1]盘龙区人民医院志编纂委员会，《盘龙区人民医院志》（1958—2008）p118.