杨雪梅（重庆医科大学附属第二医院HIFU肿瘤中心400010）
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）15-0293-01
开塞露是临床上用于治疗功能性便秘的常用药，但病人反应效果不佳，增加用量后效果仍不见明显，原因在于开塞露前端经肛门进入肠道仅2.5—4厘米，药液不能有效进入肠道刺激肠粘膜引起肠蠕动促进排便，对于长期卧床的老年患者或肿瘤患者来说简单的用开塞露来帮助排便是没有效果的，为了改变这种状况让开塞露充分达到润肠的效果，笔者在临床中经过不断搜索和总结经验，证明改变开塞露的灌肠方法后起到的效果非常明显，现将方法介绍如下
1临床资料
我科自2010年12月—2011年12月将小剂量开塞露不保留灌肠的新方法用于便秘的患者，共有40例。其中男性20例，女性20例，平均年龄在60岁。
2方法
2.1材料一次性50毫升注射器一副，一次性加长吸痰管一根，手套一副。
2.2制作方法：打开一次性50毫升注射器去掉针头，将一次性吸痰管剪去头端此时管长45厘米，然后将空针乳头与与吸痰管连接即可，新的灌肠器制作完成。
2.3使用方法用50毫升空针将开塞露里的药液吸入到空针里面可一次性抽吸2到3支开塞露，然后将空针与吸痰管连接，排气，肛门及吸痰管常规润滑，患者取左侧卧位臀部垫高10厘米然后将吸痰管轻轻插入肛门，将吸痰管送完，充分到达结肠，将空针内药液缓慢注入，根据患者便秘情况可多次抽吸药液量不超过200毫升，当药液全部进入肠道后折叠乳头端的吸痰管，缓慢拔出吸痰管，用纸轻试肛周，操作完毕，灌肠过程中随时观察患者有无不良反应。
3结果
30例患者中无一例发生灌肠不通畅，无药液外溢情况，可随时分离吸痰管添加药液。
4讨论
粪便干燥坚硬主要积聚在直肠和结肠，结肠长40厘米，直肠长12—15厘米，吸痰管长45厘米可以充分到达粪便干燥的部位，达到润滑肠壁刺激肠蠕动的作用，适用于老年性便秘，习惯性便秘及长期卧床等各种原因引起的功能性便秘。此种方法制作简单，操作简便，成本低大大减少了患者的痛苦，灌肠过程顺利抽吸药液方便，适用范围广，灌肠器制作简单方便，对患者刺激性小易达到灌肠的效果，可用于其它多种小剂量不保留灌肠，极大提高了护士的工作效率减少了长期便秘患者的痛苦。
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