心理护理对ICU重症护理效果影响的病例研究

心理护理对ICU重症护理效果影响的病例研究

罗美艳吴韬

邵阳市中心医院湖南邵阳422000

【摘要】目的探讨心理护理对ICU重症护理效果的影响。方法收集2015年2月至2016年2月我院ICU病房收治的重症患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规护理，观察组（n=30）在常规护理的基础上接受心理护理，比较两组患者护理前后的焦虑情绪、抑郁情绪、生活质量和护理满意度。结果观察组患者护理后SAS评分为40.31±5.56分，对照组为47.22±4.79分，P<0.05；观察组患者护理后SDS评分为35.79±5.83分，对照组为43.07±6.13分，P<0.05；观察组患者护理后SF-36评分为66.02±8.04分，对照组为59.81±9.74分，P<0.05；观察组患者护理满意度为96.67%，对照组为73.33%，P<0.05。结论在常规护理的基础上应用心理护理可有效改善ICU病房内重症患者的焦虑、抑郁情绪，对于提高患者的生活质量和对ICU护理工作的认可程度均具有积极作用，值得推广应用。

【关键词】心理护理；ICU；护理效果

[Abstract]objectivetoinvestigatetheinfluenceontheeffectofpsychologicalnursinginICUintensivecare.MethodscollectedinFebruary2015toFebruary2015of60patientswithsevereadmittedinourhospitalICUward，canbepidedintotwogroupsbyrandomnumbermethod，thecontrolgroup（n=30）forroutinecare，observationgroup（n=30）onthebasisofconventionalnursingacceptpsychologicalnursing，comparingtwogroupsofpatientsbeforeandafterthenursingofanxiety，depression，qualityoflifeandnursingsatisfaction.ResultsobservationgroupofpatientsnursingafterSASscorewas40.31+/-5.56points，47.22+/-4.79points，thecontrolgroup（P<0.05；ObservationgroupofpatientsafternursingSDSscorewas35.79+/-5.83points，43.07+/-6.13points，thecontrolgroup（P<0.05；ObservationgroupofpatientsafternursingSF-36scorewas66.02+/-8.04points，59.81+/-9.74points，thecontrolgroup（P<0.05；Observationgroupofpatientsnursingsatisfactionwas96.67%，thecontrolgroupwas73.33%，P<0.05）.ConclusiononthebasisofconventionalnursingcarewithintheapplicationofpsychologicalnursingcaneffectivelyimproveICUpatientswithsevereanxiety，depression，toimprovethepatient'squalityoflifeandrecognitionofICUnursingdegreehasapositiveeffect，isworthyofpopularizationandapplication.

[Keywords]psychologicalcare；ICU；Nursingeffect

ICU病房内的患者通常病情较为严重，且病情发展较快，为了避免患者在住院过程中出现感染，通常医院均会严格限制患者家属探视的时间和探视的次数[1]，从而导致患者一个人在ICU病房中接受治疗，由于患者对病房环境不熟悉，对病房内的病友不了解，从而易出现焦虑、抑郁、烦躁、不安等不良情绪，严重影响了患者日常护理的依从性和对护理工作的认可程度，并可能诱发医疗纠纷的发生，因此如何有效的改善ICU病房内重症患者的焦虑、抑郁等不良心理状态具有重要意义，基于此，我院在常规ICU护理的基础上应用心理护理，效果理想，现报告如下。

1.临床资料与方法

1.1临床资料收集2015年2月至2016年2月我院ICU病房收治的重症患者60例，采用随机数字法分为两组，30例患者接受常规护理，作为对照组，30例患者在常规护理的基础上接受心理护理，作为观察组，观察组患者中男性患者17例，女性患者13例，年龄32~64岁，平均年龄48.55±6.81岁，病程5~18d，平均病程8.33±2.26d，治疗前MMSE评分为17~24分，平均评分为21.58±3.19分，对照组患者中男性患者18例，女性患者12例，年龄31~62岁，平均年龄48.26±6.47岁，病程5~17d，平均病程8.14±2.03d，治疗前MMSE评分为17~25分，平均评分为21.72±3.53分，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1护理方法对照组患者接受常规护理，即为患者提供干净、整洁、舒适的住院环境，日常护理过程中严格执行消毒隔离制度，每天按时对患者进行巡视，记录患者病情的变化，同时尽可能的减少不必要的诊疗措施，每日遵医嘱给予患者治疗药物。观察组患者在对照组患者护理的基础上采用心理护理，即①主动关心、体贴患者护理人员应主动关心患者，使用温和的语言询问患者是否有异样感觉，且护理过程中动作应轻柔，尽可能的降低患者的疼痛感，同时护理人员应积极鼓励、支持患者，与患者建立良好的护患关系，提高患者对护理人员的信任感，从而提高患者对ICU日常护理工作的认可程度，促进患者主动配合日常的护理工作；②加强沟通护理人员在日常护理工作中，应主动与患者进行沟通、交流，聆听患者的倾诉，并对患者的心理状态进行分析，耐心的为每一位患者进行针对性的心理疏导，改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，坚定患者坚持治疗的信心，对于情绪较为激动的患者[2]，护理人员应耐心、细致的为患者讲解治疗的必要性，详细解答患者提出的每一个问题，消除患者心中的疑虑，让患者可以保持积极的心态面对治疗；③个性化护理干预护理人员在护理过程中，应针对不同的患者进行个性化的护理干预，对于老年患者，应详细讲解ICU护理的必要性，让患者主动接受ICU护理治疗，对于病情较为危重的患者，护理人员应向其介绍之前成功治疗的案例，坚定患者战胜疾病的信心，为患者营造温馨、轻松的护理环境；④健康教育护理人员影响患者详细讲解ICU治疗的重要性，纠正患者认为ICU病房内收治的都是“不治之症”的错误认知，并向患者及患者家属讲解日常护理工作的内容和作用，缓解患者和患者家属因不了解日常护理工作而致的焦虑、抑郁等不良情绪，让患者可以放心的接受ICU治疗和护理。

1.2.2评价指标以两组患者护理前后的焦虑情绪、抑郁情绪、生活质量和护理满意度作为评价指标，其中焦虑程度使用焦虑度自评量表（SAS）进行评价，抑郁程度使用抑郁度自评量表（SDS）进行评价，生活质量使用SF-36生活质量量表进行评价。

1.2.3统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中SAS评分、SDS评分和SF-36评分进行独立样本t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。

2.结果

2.1护理前后焦虑情绪、抑郁情绪和生活质量比较

护理前两组患者的SAS评分、SDS评分和SF-36评分无显著性差异，护理后观察组患者的各项指标结果均明显优于对照组，见表1。

3.讨论

ICU病房患者多为病情较为严重、合并症较多，需要密切的监测患者的生命体征，常规护理多关注患者的生理护理，忽视了患者内心的感受[3]，从而导致患者易出现焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，严重影响了日常护理工作的顺利开展。心理护理通过对患者进行健康教育，提高患者对ICU护理的认知，同时通过加强沟通和主动关心患者，及时的了解患者心中的忧虑，并给予干预，从而改善了患者的不良情绪，同时也让患者感受到医院的“人文关怀”，有利于提高依从性。本次研究发现，观察组患者护理后的SAS评分、SDS评分和SF-36评分以及护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明在常规护理的基础上应用心理护理可有效改善ICU病房内重症患者的焦虑、抑郁情绪，对于提高患者的生活质量和对ICU护理工作的认可程度均具有积极作用，值得推广应用。

参考文献：

[1]李红.心理护理对ICU重症护理质量的影响.中外医学研究.2012，10（22）：69-70.

[2]王倩.心理护理对ICU重症护理效果的临床分析[J].中国现代药物应用，2015，9（5）：215-216.

[3]何华，王建芬.心理护理对ICU重症护理效果的临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（27）：189.