成人支原体肺炎的CT影像特征

成人支原体肺炎的CT影像特征

徐强

（乐山市夹江县人民医院放射科四川乐山614100）

【摘要】目的：探讨成人支原体肺炎的CT影像特征，为临床支原体肺炎诊断提供帮助。方法：本次研究对象为选取2015年1月-2016年5月于我院接受CT检查的30例成人支原体肺炎患者作为第二组，并选取2015年1月-2016年5月于我院接受CT检查的30例支原体肺炎患儿作为第一组，对比两组患者的CT影像资料。结果：两组患者均通过了相应的检查，两组患者左肺舌叶以及下叶情况存在明显差距，具有明显的统计学意义（P<0.05）。第二组患者磨玻璃样影和小斑片状影例数明显少于第一组，对比两组数据，数据之间具有明显差距，具有明显的统计学意义（P<0.05）。第二组患者的肺不张、细支气管扩张、大片实变影、肺门淋巴结肿大以及胸腔内积液例数明显少于第一组，对比两组数据，数据之间具有明显差距，具有明显的统计学意义（P<0.05）。结论：与小儿支原体肺炎相比较，成人支原体肺炎患者因为生理结构和生理免疫存在较大的差异，因此在CT成像检查中，呈现出不同的CT影像学表现。

【关键词】成人；支原体肺炎；CT影像；特征

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）29-0018-02

【Abstract】ObjectiveTostudytheadultCTimagingcharacteristicsofmycoplasmapneumonia,tohelpclinicaldiagnosisofmycoplasmapneumonia.MethodsThestudyobjectforselectioninJanuary2015toMay2016inourhospitalreceivedCTexaminationof30casesofadultpatientswithmycoplasmapneumoniaasthesecondgroup,andinJanuary2015-May2016inourhospitalreceivedCTexaminationof30casesofchildrenwithmycoplasmapneumoniaasthefirstgroup,comparedtwogroupsofpatientswithCTimagedata.ResultsTwogroupsofpatientsthroughthecorrespondingcheck,twogroupsofpatientswithtongueleftlunglobeandlowerlobeobviousgap,hasobviousstatisticalsignificance(P<0.05).Asecondgroupofpatientswithgroundglassshadowandsmallpatchyshadowweresignificantlylessthanthefirstgroup,comparedtwogroupsofdata,hasanobviousgapbetweendata,hasobviousstatisticalsignificance(P<0.05).Thesecondgroupofpatientswithatelectasis,finebronchiectasis,largeconsolidationshadows,lungdoorswollenlymphnodes,andpleuraleffusionweresignificantlylessthaninthefirstgroup,comparedtwogroupsofdata,hasanobviousgapbetweendata,hasobviousstatisticalsignificance(P<0.05).ConclusionComparedwithchildrenwithmycoplasmapneumonia,adultmycoplasmapneumoniapatientsbecausetherearemanydifferencesbetweenphysiologicalstructureandphysiologyimmune,thereforeinCTimaging,presentsdifferentCTimagingfindings.

【Keywords】Adult;Mycoplasmapneumonia;CTimages;Characteristicsofthe

支原体肺炎（MP）是临床常见的肺炎疾病，较常见发病群体为儿童，其临床症状主要表现为发热、不间断性的咳嗦、咳痰、胸骨痛以及咽痛等[1]，损伤脏器功能，疾病未得到及时治疗，加重病情很容易出现死亡。因此需要及早发现，及早治疗[2]。目前相关报道显示，四十岁以上的中年群体发病率约为百分之十五[3]。本文本次研究对象为选取2015年1月-2016年5月于我院接受CT检查的30例成人支原体肺炎患者，探讨成人支原体肺炎的CT影像和小儿支原体肺炎CT影像之间的差别，了解成人支原体肺炎CT影像特征，现将全部的内容整理如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为选取2015年1月-2016年5月于我院接受CT检查的30例成人支原体肺炎患者作为第二组，并选取2015年1月-2016年5月于我院接受CT检查的30例支原体肺炎患儿作为第一组。第一组30例患者年龄1～13岁，中位数（7.1±3.6）岁；第二组30例患者年龄40～55岁，年龄中位数（43.5±3.0）岁。患者临床症状主要表现为：发热、刺激性干咳、咳痰、呼吸困难。其中54例患者出现发热症状，47例患者出现刺激性干咳，23例出现咳痰，6例患者呼吸困难。本次研究对象已将临床资料不全者、脏器功能障碍者、精神性疾病患者、语言沟通障碍患者、血液疾病患者、未签署知情同意书患者排除在外，对比两组患者基本资料，并无太大差别。

1.2方式

两组患者均接受CT机平扫患者肺部，有些患者需要增强肺部扫描，管电流设定为150mAs,其管电压设置为120kv，螺距设置为0.82，重组层厚设定为7.00mm，其准直厚度设定为5.0mm。

1.3统计学方法

通过对SPSS22.0软件的采用，对阴道试产顺利组与中转剖宫产组得出的相关数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t值检验，计数资料以百分（%）表示，采用χ2检验。当P＜0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。

2.结果

两组患者均通过了相应的检查，对比两组患者病变影像分布情况，第二组患者左肺上叶7例、舌叶8例、下叶4例，右肺上叶8例、中叶9例，下叶12例，单侧肺多叶16例；第一组患者左肺上叶8例、舌叶17例、下叶18例，右肺上叶9例、中叶11例，下叶11例，单侧肺多叶17例，两组患者病变影像中左肺舌叶以及下叶情况存在明显差距，具有明显的统计学意义（P＜0.05）。第一组患者斑片状影5例，磨剥离样影6例，大片实变影21例，肺不张8例，肺部淋巴结肿大或胸腔积液10例，细支气管扩张4例；第二组患者斑片状影16例，磨剥离样影19例，大片实变影11例，肺不张4例，肺部淋巴结肿大或胸腔积液4例，细支气管扩张0例；第二组患者磨玻璃样影和小斑片状影占据的比例明显大于第一组，对比两组数据，数据之间具有明显差距，具有明显的统计学意义（P＜0.05）。第二组患者的肺不张、细支气管扩张、大片实变影、肺门淋巴结肿大以及胸腔内积液占据的比例明显低于第一组，对比两组数据，数据之间具有明显差距，具有明显的统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

肺炎支原体肺炎具体的临床症状表现有头疼、发热、咽痛还有咳嗽，在检查中血清肺炎支原体的抗体呈现阳性。会对患儿的泌尿系统、心血管以及消化道系统均带来一定的负面影响，严重时会导致死亡的出现[4]。支原体肺炎具有发病凶、病情重以及反复性等特点；中医认为该病属于肺炎喘嗽范畴，可由内外因引起。它是介于细菌和病毒之间独立存活的微生物，支原体肺炎发病机主要是支原体经过人的上呼吸道进入之后，于上皮黏膜附落，之后进行破坏[5]。通过显微镜可以了解患者支气管周围的淋巴细胞和浆细胞浸润情况，了解患者肺间质水肿、肺间质充血或者是炎性细胞浸润等情况[6]。

目前在临床上，支原体肺炎的病灶存在一定的争议。从本次研究中可以了解到，两组患者均通过了相应的检查，对比两组患者病变影像分布情况，第二组患者左肺上叶7例、舌叶8例、下叶4例，右肺上叶8例、中叶9例，下叶12例，单侧肺多叶16例；第一组患者左肺上叶8例、舌叶17例、下叶18例，右肺上叶9例、中叶11例，下叶11例，单侧肺多叶17例，两组患者病变影像中左肺舌叶以及下叶情况存在明显差距，具有明显的统计学意义（P＜0.05）。第二组患者斑片状影5例，磨剥离样影6例，大片实变影21例，肺不张8例，肺部淋巴结肿大或胸腔积液10例，细支气管扩张4例；第一组患者斑片状影16例，磨剥离样影19例，大片实变影11例，肺不张4例，肺部淋巴结肿大或胸腔积液4例，细支气管扩张0例；第二组患者磨玻璃样影和小斑片状影例数明显少于第一组，对比两组数据，数据之间具有明显差距，具有明显的统计学意义（P＜0.05）。第二组患者的肺不张、细支气管扩张、大片实变影、肺门淋巴结肿大以及胸腔内积液例数明显少于第一组，对比两组数据，数据之间具有明显差距，具有明显的统计学意义（P＜0.05）。

从相关的数据可以看出，患儿的发病部位主要中右肺下叶发病的例数相比于较多，但是与成人患者相比较，并未出现太大的差距。而成人患者支原体肺炎的发病部位主要有左肺下叶和左肺舌叶，数据比较之后，明显看出成人患者发病例数高于患儿。这可能是因为成人的左肺下叶和左肺舌叶之间的气管管道较为弯曲、狭长，且其管径小，加上心脏对左肺的挤压，使得很多分泌物堵塞于此，引起炎症[7]。但是患儿的肺部还未完全发育，而左肺下叶和左肺舌叶的气管管道弯曲和狭长程度并不明显，因此患儿支原体肺炎的发生机率要小一些。CT影像表现中，患儿与成人患者之间的差异较大，因为患儿的肺部功能、生理结构、免疫力还未成熟，因此肺不张、细支气管扩张、大片实变影、肺门淋巴结肿大以及胸腔内积液例数更多，且程度更加严重。而成人患者的磨玻璃样影像和小斑片状影例数较多，因为支原体肺炎加重时，对肺泡产生影响，造成肺部炎性或浆液渗出，出现间质增厚、肺泡萎缩情况出现，在CT检测中会出现磨玻璃样影像[8]。

概而言之，与小儿支原体肺炎相比较，成人支原体肺炎患者因为生理结构和生理免疫存在较大的差异，因此在CT成像检查中，呈现出不同的CT影像学表现。

【参考文献】

[1]张永珍.支原体肺炎的CT影像临床效果及应用观察[J].药物与人,2014,13（06）:129.

[2]姜雄.成人肺炎支原体肺炎的CT影像特点分析[J].现代养生,2014,22（16）:130-131.

[3]李光.成人支原体肺炎的CT影像学分析[J].中国医学工程,2015,08（01）:98-102.

[4]龚如林.浅谈成人支原体肺炎的CT影像表现[J].中国继续医学教育,2015,67（28）:51-52.

[5]侯小萍.成人支原体肺炎的CT影像表现[J].医学理论与实践,2014,51（22）:3045-3046.

[6]陈明桥.成人支原体肺炎的CT影像特点[J].求医问药(下半月),2013,17（02）:88.

[7]韩晓红,甘新平,李晓鹏,李培,付升旗,范锡印.支原体肺炎的CT影像特点及其应用[J].新乡医学院学报,2013,22（08）:635-637.

[8]窦文广,岳军艳,吴清武,胡莹,朱止平,陈杰.小儿支原体肺炎与衣原体肺炎的CT影像特征[J].江苏医药,2013,46（14）:1723-1724.