沙美特罗替卡松粉吸入剂配合氨茶碱治疗哮喘效果探讨

沙美特罗替卡松粉吸入剂配合氨茶碱治疗哮喘效果探讨

代海云

代海云

（宿迁市宿城区人民医院江苏宿迁223800）

【摘要】目的研究沙美特罗替卡松粉吸入剂配合氨茶碱治疗哮喘的效果。方法将我院2012年3月～2013年9月接诊的56例哮喘患者作为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组。对照组28例患者单纯使用沙美特罗替卡松粉进行治疗，观察组28例患者使用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗的同时，联用氨茶碱辅助治疗。结果治疗结束后，两组患者病情均得到有效控制。对照组治疗总有效率67.9%（19/28），观察组治疗总有效率为92.9%（26/28），两组对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。治疗期间，两组患者均未出现任何不良反应或不适感。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂配合氨茶碱治疗哮喘效果显著，适合于临床推广应用。

【关键词】沙美特罗替卡松粉吸入剂氨茶碱哮喘

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）33-0214-02

支气管哮喘是临床呼吸道常见慢性炎症性疾病，患者症状多表现为呼吸急促、胸闷、呼吸困难等。哮喘的发生会给患者生存质量带来严重影响，患者若未获得及时有效的救治，会有生命危险。近年来，随着我国生活水平的提升，有关哮喘治疗的课题研究也越来越多。本文中，笔者将我院2012年3月～2013年9月接诊的56例哮喘患者作为研究对象，研究沙美特罗替卡松粉吸入剂配合氨茶碱治疗哮喘的效果。研究详情如下所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2012年3月～2013年9月接诊的56例哮喘患者作为研究对象，随机将患者分为对照组（28例）与观察组（28例）。所有患者在治疗前均通过检查，按照中华医学会呼吸分会哮喘组制定的诊断标准确诊为哮喘患者[1]，未出现误诊。所有患者对我院治疗、研究均知晓，同时签订知情同意书。对照组28例患儿，男性16例，女性12例；年龄范围为43～68岁，平均年龄（55.5±4.6）岁；病程3～7年，平均病程（5.0±3.8）年。观察组28例患儿，男性15例，女性13例；年龄范围为42～70岁，平均年龄（56.0±5.5）岁；病程2～9年，平均病程（5.5±3.4）年。两组患者性别、年龄等一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者单纯吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗，沙美特罗替卡松粉吸入剂由50μg沙美特罗和250μg丙酸氟替卡松组成。每次1吸，每日1次，吸入后患者需屏气10～15s，待药效充分吸入后，缓慢呼气并用清水清晰口腔，以免药剂残留附着引起口腔感染。观察组患者在此基础上，同时使用氨茶碱控释片辅助治疗[2]。氨茶碱控释片，200mg/次，每日2次。两组患者连续治疗8个月，治疗期间观察患者有无不良反应严重不适感。

1.3疗效评估标准

显效：患者临床症状完全消失，未出现任何呼吸异常症状，肺功能恢复正常。随访3-6个月未见复发。有效：患者临床症状明显改善，无呼吸异常现象，肺功能逐渐恢复正常，随访3-6个月未见复发。无效：患者临床症状较治疗前无明显改善或病情加重。

1.4统计学处理

所有采集数据均使用SPSS14.0进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，组间对比行卡方检验。P＜0.05代表差异显著，具有统计学意义。

2.结果

对照组治疗总有效率67.9%（19/28），观察组治疗总有效率为92.9%（26/28），两组对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。治疗期间，两组患者均未出现任何不良反应或不适感。两组患者治疗效果对比详情如表1所示。

表1两组患者治疗效果对比[n（%）]

3.讨论

支气管哮喘是一种慢性非特异性炎症疾病，病理学特征以气管炎症细胞浸润为主。考虑到哮喘患者发病速度快，容易出现酸中毒症状，常规给药方式并不利于药物的吸收，无法使药物发挥出应有的疗效，相较之下，吸入治疗更为合适。沙美特罗能够抑制肺部肥大细胞介质的释放，属于长效抑制剂，药效作用时间更为持久，能够有效缓解患者临床症状。同时，沙美特罗能抑制人体吸入过敏原后的速发和迟发反应，有研究发现，沙美特罗用于抑制迟发反应的持续时间可达28h，能持续发挥扩张支气管的作用。而丙酸氟替卡松用于治疗，能够起到良好抗炎效果，进而达到缓解症状、控制病情的效果。丙酸氟替卡松的作用机制主要是通过抑制嗜酸性粒细胞的趋化与活化，改善微血管的渗透作用，促进细胞膜上β2受体的合成。近年来，有研究人员发现，茶碱类药物不但具有显著的舒张支气管平滑肌功效，还具有强心利尿、扩张冠状动脉等作用，低剂量用药辅助治疗，能够获得十分理想的治疗效果[3]。值得一提的是，沙美特罗替卡松粉吸入剂和氨茶碱的作用机制虽然存在明显差异，但两药联用能有效互补，能在改善治疗效果的同时，减少不良反应的发生。

在本组研究中，两组患者病情均得到有效控制。对照组治疗总有效率67.9%（19/28），观察组治疗总有效率为92.9%（26/28），两组对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。相较于单纯使用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗的对照组患者，使用沙美特罗替卡松粉吸入剂配合氨茶碱治疗的观察组治疗总有效率明显更高。所得结果提示，相较于单纯用药，使用沙美特罗替卡松粉吸入剂配合氨茶碱治疗哮喘优势更明显，能有效改善治疗效果，且无明显毒副作用。该结论与姚芳等人报道内容基本一致[4]。

综上所述，使用沙美特罗替卡松粉吸入剂配合氨茶碱治疗哮喘疗效显著，用药安全可靠，具备于临床推广应用的意义与价值。

参考文献

[1]中华医学会呼吸分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南.中华结核和呼吸杂质，2003，26（03）：132-138.

[2]周燕，胡蝶，陈凤玲.氨茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂在咳嗽变异性哮喘中的临床分析[J].临床肺科杂志，2012，25（11）:2089-2090.

[3]郑坤，姚欣.氨茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂在咳嗽变异性哮喘中的临床分析[J].重庆医学，2012，35（12）:3751-3752.

[4]姚芳，何宾.沙美特罗替卡松粉吸入剂配合氨茶碱治疗支气管哮喘64例的临床观察[J].求医问药(下半月)，2011，18（09）:262.