粪便标本采集有何要求及注意事项？

粪便标本采集有何要求及注意事项？

唐冰

（四川省万源市妇幼保健计划生育服务中心636350）

粪便标本的采集对结果是否准确有着直接的影响，一般情况下，都是利用自然排除的粪便。下文针对粪便标本采集有何要求及注意事项进行详细介绍。

1.什么情况下需要留取粪便标本？

在门急诊就诊的患者，如果存在粪便次数发生改变，或者是粪便的性状发生改变，为了可以对消化道和通向肠道的胰腺、肝胆等器官是否存在出血、有无炎症、寄生虫感染等情况进行了解，或者是为了对粪便中是否存在致病菌、病毒进行检查，通常情况下，接诊的医生会要求患者留取粪便标本，进行相关检查，其中涉及到大便常规和大便潜血以及寄生虫卵镜检和轮状病毒抗原等项目。

2.粪便标本采集时有哪些要求？

2.1粪便常规和隐血试验

利用容器中的小棒，对少许新鲜粪便进行挑取，形状大概有小黄豆大小即可，并对其中粘液部分和脓血部分以及颜色异常部分进行挑选，若粪便外观没有异常，那么可以从粪便表面不同部位和粪便的深处部分挑选，进行取材。粪便标本的量应该控制在30-50mg，并把标本放入到清洁干燥且有盖的塑料盒中，在1h内进行送检。如果病患者没有粪便，但是又必需进行检查时，可以通过肛门指诊，对粪便进行获取。灌肠以后的粪便因为有可能会因为过稀或者是混有油滴，所以不适合进行检验。

2.2粪便寄生虫检查标本

对需要进行阿米巴滋养体检查的婴孩在排便以后，马上从细软的部分，或者是从脓血部分进行取材，并立即送至化验检测。在家中患者进行标本留取时，在进行送检时需要做到保温措施，因为阿米巴原虫会在低温下失去活动能力，不易于进行检查。在对蛲虫卵进行检查时，在患者清晨排便之前，可以在肛门四周的皱襞处，用透明薄膜试子对标本进行拭取，并把寄生虫卵标本及时送至检验。并且，需要连续进行3天送检，以防由于一些原虫或者是蠕虫周期性排卵现象而造成漏检。

2.3粪便微生物检查标本

需要利用无菌有盖容器来装粪便标本。在培养普通细菌时，对脓血和黏液部分的粪便进行取材，大约3g左右，液体粪便可以取材3ml容量并置于无菌瓶中，并马上进行送检。培养难辨梭菌和检测难辨梭菌毒素时，粪便标本需要尽可能的充盈整个无菌小瓶，并马上进行送检。

3.粪便标本采集有哪些注意事项？

3.1粪便检验时，需要对新鲜标本进行取材，并保证容器是清洁干净的，不允许混带尿液，不允许混有污水和消毒剂，进而使油性成分被破坏，进而导致病原菌死亡或者是导致污染腐生性原虫。

3.2在对粪便标本进行采集时，需要保证竹签干净，选取的粪便要带有脓血、粘液等病变成分。如果粪便的外观没有异常，需要从粪便的深处、表面、粪端等多处进行取材，粪便的量需要保证有指头大小。

3.3采集完粪便标本以后，需要在1h内进行检查，否则有可能会受到PH胶消化酶等因素的影响，破坏分解有形成分。

3.4在对痢疾阿米巴滋养体进行检查时，需要在排便后立即进行检查。从细软部分和脓血部分进行取材，在寒冷季节时，在传送和检查标本时需要做好保温工作。

3.5在对目本血吸虫卵进行检查时，需要挑选脓血部分、粘液部分、孵化毛蚴时需要保证粪便量在30g左右，并且需要尽快进行处理。

3.6在对蛲虫卵进行检查时，需要利用透明薄膜拭子，在晚上12点时，或者是清晨排便前，对肛门周围皱裂处进行拭取，并马上进行镜检。

3.7在对寄生虫虫体进行寻找时，和在对虫卵进行计数时，需要采集24h粪便。在进行前者时，需要在全部粪便中进行详细过筛，并对其种属进行鉴别；在进行后者时需要在混匀后进行检查。

3.8在进行化学法隐血试验时，需要在前3d禁止食用肉类和含有动物血的食物，并且还需要禁止服用维生素C和铁剂。

3.9在进行粪胆原定量时，需要对粪便进行连续采集3d，每天把选取的粪便混匀称重以后，对其中的20g进行挑取，然后进行送检。