临床科室抗生素不合理用药现状分析

临床科室抗生素不合理用药现状分析

王雷

平乡县人民医院054500

【摘要】目的：探究临床科室抗生素不合理用药现状。方法：抽取本院临床科室500例使用抗生素的患者作为观察对象，对患者的病历资料进行回顾性分析，研究开始时间2018年2月，结束时间2019年2月。根据总结抗生素治疗中出现的不合理用药情况，并分析导致原因，探讨应对措施。结果：本组患者中，出现不合理用药的一共28例，分别表现为用药错误、滥用抗生素、联合用药错误等。导致的原因也较多，需要从医务人员和患者双方入手，降低抗生素不合理用药的发生率。结论：临床科室抗生素是常用药物，但在用药的过程中也要注意，选择正确的用药方式、溶媒等，加强临床科室用药管理，提升临床科室抗生素合理用药率。

【关键词】：临床科室；抗生素；不合理用药

抗生素是临床科室常用药物，是一种人工合成类似物，主要原材料是细菌、霉菌、微生物等。抗生素应用在治疗微生物感染、细菌感染导致的疾病中，可以很好的帮助患者控制改善情况，为患者舒缓不适[1]。抗生素能够直接对于人体中感染的菌体细胞起到抑制作用，干扰其代谢、增殖等，有益于患者病情康复[2]。但结合临床研究情况，抗生素的使用也有一定的弊端，许多患者对于抗生素的具体应用也不够了解，进而滥用抗生素，导致身体容易出现耐药情况，对于患者疾病的治疗也是不利的。关于抗生素的不合理用药也受到了广泛的关注，此次研究，抽取本院临床科室500例使用抗生素的患者作为观察对象，对患者的病历资料进行回顾性分析，探究临床科室抗生素不合理用药现状，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究中，观察对象为本院临床科室500例使用抗生素的患者，研究开始时间2018年2月，结束时间2019年2月。患者基础资料，本组中男性、女性比例为257:243，年龄阶段在21~58岁，平均（30.21±2.41）岁。纳入及排除标准[3]：1）所选取的患者均在本院临床科室使用抗生素治疗，并且在用药后于本院接受随访观察；2）所选取的患者均年满18周岁；3）排除患有意识障碍等会妨碍其自行决定是否参与此次研究类疾病的患者；4）排除合并感染有HIV、梅毒、肝炎病毒等具有传染性病毒的患者；5）排除患有心、肺、肝、肾等脏器功能异常类疾病的患者；6）排除患有肿瘤的患者。

1.2方法

对患者的病历资料进行回顾性分析，统计本组患者中出现不合理用药情况的病例数，并统计具体不合理用药的表现、导致原因。

针对抗生素不合理用药情况采取针对性措施，①医务人员方面：在临床科室制定关于抗生素合理用药管理制度，应包括抗生素用药知识、剂量、安全等内容。对医务人员进行针对性抗生素知识普及，并向其讲解其中内容。设置抗生素使用情况监督小组，负责观察记录临床抗生素的使用情况。注重分层管理，逐层进行管理，设置分层管理内容和考核方式，必要时对医务人员进行针对性的培训工作。强化管理，执行弹性排班机制，以患者数量和医务人员工作能力进行合理排班，由临床药师讲解抗生素药物简称、作用机制、用量用法和常见不良反应等知识，从医务人员处严格控制不合理用药的出现。②患者方面：不定时对患者进行健康教育，指导患者不要滥用抗生素，也不要随意改变用药方式、用药剂量等等，严格遵从医嘱，帮助患者了解更多关于抗生素的知识。同时，检测患者身体内抗体的情况，及时发现有无对抗生素耐药的情况，并调整用药方案。

1.3观察指标

统计本组患者中抗生素不合理用药发生率、具体原因。

1.4统计学处理

本研究所有数据输入SPSS19.0统计学软件进行分析，患者性别占比，不合理用药发生率等，归纳为计量资料，以百分率（%）表示，行卡方（X²）检验；患者平均年龄归纳为计数资料，以均数±标准差（x±s）表示，行T值检验，两项检验均得P值，统计学有意义的标准为P＜0.05.

2.结果

本组患者中，出现不合理用药的一共28例，分别表现为用药错误、滥用抗生素、联合用药错误等。导致的原因也较多，需要从医务人员和患者双方入手，降低抗生素不合理用药的发生率，详见表1.

3.讨论

近年来，抗生素的使用越来越广泛，抗生素不仅能够对细菌中的DNA、RNA起到干扰作用，并且抗菌素的药效具有选择性，对于不同的病菌所起到的效果也有所不同，抗生素能够形成针对性的抗菌图谱，简单来说，抗生素在较低浓度下就能对病菌发生药效，具有一定的生理活性[4]。但也有研究发现，抗生素如果长时间使用，病原菌可能逐渐产生耐药性，此时应及时选择药敏性高的药物来进行替换用药。抗生素不合理用药对于患者的病情无益，需要充分重视[5]。此次研究，抽取本院临床科室500例使用抗生素的患者作为观察对象，对患者的病历资料进行回顾性分析，探究临床科室抗生素不合理用药现状。根据最终观察的结果，本组患者中，出现不合理用药的一共28例，分别表现为用药错误、滥用抗生素、联合用药错误等。导致的原因也较多，需要从医务人员和患者双方入手，降低抗生素不合理用药的发生率。医院应当建立有效的抗生素使用管理制度，医生要尽量保证处方字迹的工整，不可出现过于潦草的字迹，避免药剂师因为不认得字或者认错字而出现抗生素用药错误的情况，除此之外，要充分加强对患者的抗生素知识科普，尽可能避免不合理用药情况的出现。

综上所述，临床科室抗生素是常用药物，但在用药的过程中也要注意，选择正确的用药方式、溶媒等，加强临床科室用药管理，提升临床科室抗生素合理用药率。

参考文献：

[1]金智敏.健康宣教对减少儿童抗生素不合理用药干预的探讨[J].浙江临床医学,2018,10(5):625.

[2]宋华盛.临床抗生素不合理用药影响因素分析及干预措施[J].北方药学,2017,14(12):160-161.

[3]蒋光传.临床抗生素不合理用药影响因素分析及干预对策[J].临床合理用药杂志,2017,10(1):103-104,108.

[4]韦曲.临床抗生素不合理用药原因分析及干预对策[J].当代医学,2016,22(15):130-131.

[5]许永舒.临床抗生素不合理用药原因分析及干预对策[J].医药前沿,2018,8(9):91-92.