两种消毒液对新生儿脐部护理效果的比较

两种消毒液对新生儿脐部护理效果的比较

陈玉兄周荭

陈玉兄周荭（淮安市第一人民医院新生儿科江苏淮安２２３００１）

【中图分类号】４７３．７【文献标识码】Ｂ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１

【摘要】目的探讨不同脐部护理法对预防新生儿脐炎的价值。方法选择２０１３年８月一２０１３年１２月在本院分娩的２５０例新生儿随机分为２组，每组各１２０例，分别使用０．５％碘伏和安尔碘护理新生儿脐部，比较两组的护理效果。结果两组新生儿脐部潮红、渗血及分泌物炎症情况的比较有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０５）；两组新生儿脐带残端脱落时问比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论相比于０．５％碘伏，使用安尔碘消毒液对新生儿脐部进行护理能够取得良好的效果，有效降低了感染发生几率，提高了新生儿的生活质量，因此值得临床推广应用。

【关键词】新生儿护理；脐部护理；爱尔碘；０．５％碘伏新生儿败血症脐部感染者占总数的６６％－８７．５％，脐带感染是造成新生儿死亡的独立危险因素［１］，新生儿脐部残端因其特殊的解剖及组织特点，是病原微生物入侵的主要通道，护理不当，极易发生感染，甚至导致败血症［２］。相关研究指出，若新生儿脐部能够得到有效护理，则新生儿发生脐部感染的几率将大幅度降低。因此，为探寻一种安全有效的脐带护理方法，对本科２０１３年８月－２０１３年１２月出生的２５０例新生儿采用不同脐部护理方式，并观察分析不同护理方法的护理后效果。１资料与方法１．１一般资料：选择２０１３年８月一２０１３年１２月在本院分娩的２５０例新生儿为研究对象，采用随机数字法随机分为观察组和对照组各１２５例。其中，观察组中男婴６２例，女婴６３例；对照组中男婴６８例，女婴５７例。同时，本组２５０例新生儿均属经阴道或剖宫产正常分娩的足月新生儿，无宫内感染，且新生儿出生评分均在８分以上，出生体重＞２５００克。因此，两组新生儿在性别、日龄、体重、Ａｐｇａｒ评分方面无显著性差异（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。１．２方法新生儿出生１ｍｉｎ后即可剪断脐带，然而在间断脐带前，需一次使用２．５％碘酒、乙醇消毒液等对新生儿脐跟及周围皮肤进行消毒，然后配合使用已消毒气门芯剪断脐带。脐带剪断后４小时左右，由专业人员对新生儿进行沐浴；沐浴后观察组新生儿采用爱尔碘溶液擦拭消毒，对照组则采用的是０．５％碘伏擦拭消毒；每天消毒一次；其它护理方式完全相同，直至脐带脱落。１．３观察指标观察并记录两组新生儿脐部有无渗血、分泌物情况，脐炎发生情况及脐带脱落时间，其中脐炎诊断标准［３］：轻度脐炎：脐周发红，直径不超过１ｃｍ，经清洁消毒、暴露后好转，无需特殊处理；中度脐炎：脐周红肿超过１ｃｍ，有炎液渗出，需要应用消毒剂或者抗生素，无全身症状；重度脐炎：有脓性分泌物，有全身表现，如吃奶不好、哭闹，需要运用消毒剂、抗生素或者住院治疗。１．４统计学处理采用ＳＰＳＳ１３．０软件进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差描述，并采用ｔ检验；计数资料采用百分比描述，并采用χ２检验，以Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义，得出结论。２结果２．１新生儿脐带脱落时间经分析发现观察组新生儿脐带脱落时间比对照组新生儿短，并且两组比较差异具有统计学意义（ｐ＜０．０５）。具体见表１。

３讨论脐带是连接胎儿和母体之间的通道，负责营养供给及排泄，在胎儿出生后，脐带被剪断，无菌结扎，形成脐部伤口。新生儿特殊的体质及免疫力的相对低下，使得感染的发生率容易偏高，后果也比较难控制，故新生儿脐部护理很重要。消毒是必不可少的护理之一，可以有效的避免感染。

当前常见的消毒液保罗乙醇、碘酒、双氧水及龙胆紫等，而临床中最常用的消毒液为０．５％碘伏。然而，大量临床实践表明，０．５％碘伏应用到新生儿脐部护理方面还存在一些弊端。０．５％碘伏虽有较强的杀菌作用，可有效抑制细菌的繁殖，但其同时具有较强的保湿作用［４］，不利于脐部干燥，诱发脐部感染，使脐带脱落时间偏长。基于此，相关学者尝试使用爱尔碘，并取得显著效果。

而爱尔碘的主要成分为有效碘０．２３％，醋酸氯已定０．５％，乙醇６５％，爱尔碘含有长效杀菌成分，可保持消毒区域有较长时间的抗菌能力，防止再污染。

其优于０．５％碘伏的主要原因是爱尔碘消毒液有效碘含量高、杀菌力强，与皮肤或黏膜接触后，可快速杀灭细菌、病毒，并在皮肤黏膜表面形成金黄色保护膜，但局部皮肤很快干燥，能有效促进脐带残端干枯僵化，有利于脐部干燥，脐带残端脱落及创面愈合。

综上所述，采用爱尔碘用于脐部消毒可有效减少新生儿脐部出血，降低脐部感染率，减少脐部分泌物，缩短脐部干燥的时间，又利于创面的愈合，明显地提高脐部护理质量，有利于新生儿健康，值得临床推广应用。

参考文献［１］《产科学》编写组．产科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２０００：１２３．［２］韩莉芳，曹丽华，王迎春．莫匹罗星软膏在防治新生儿脐带感染中的应用［Ｊ］．当代护士：学术版，２０１１，（２）：１２２［３］金汉珍．实用新生儿学［Ｍ］．第３版．北京：人民卫生出版社，２００３；３５４一３５５［４］谭慧霞，熊良恩．不同护理干预在预防新生儿脐部皮肤感染的影响［Ｊ］．实用心脑肺血管病杂志，２００９．１７（１０）：９１７［５］王芝兰，郭庆玲．对比分析不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面的效果［Ｊ］．护理实践与研究，２０１３，１３（１１）：１０９－１１０