中药配合针灸治疗肩周炎临床分析

中药配合针灸治疗肩周炎临床分析

杨俊杰杨春双

吉林省蛟河市天岗镇中心医院132501；吉林省蛟河市河北社区卫生服务中心132500

【摘要】目的分析在对肩周炎患者实施治疗的过程中中药配合针灸治疗的临床效果。方法选取2013年5月-2015年5月我院收治的接受肩周炎治疗的患者88例为实验研究的对象，按照患者入院顺序的不同将其分为观察组（n=44）和对照组（n=44），观察组患者运用中药配合针灸治疗，对照组患者给予单纯针灸治疗，对两组患者的临床效果进行分析。结果观察组患者临床治疗有效率为97.7%；对照组患者临床治疗有效率为88.6%，观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论运用中药配合针灸对肩周炎患者实施治疗可以提高临床治疗的有效率和质量，改善患者的临床症状和治疗指标，具有相对较好的效果，值得临川推广和运用。

【关键词】中药治疗；针灸治疗；肩周炎；临床症状；治疗指标

【中图分类号】R682.1+4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-100-02

肩周炎是我国临床上较为常见和多发的一种疾病，其指的是患者肩关节以及周围的韧带、肌腱和滑膜等软组织出现的急慢性损伤或者是退行性病变，而导致局部产生的无菌性炎症，进而引起患者出现肩部疼痛和肩部功能障碍的一种疾病[1]。肩周炎以肩关节疼痛、肩关节活动功能障碍为主要临床特征的一种疾病，这一疾病主要是由慢性劳损、外伤和风寒湿侵袭等引起的，可能会导致患者出现肩关节周围软组织黏连，关节囊挛缩、滑液囊黏连、分泌减少并降低其润滑作用，这一疾病对患者的生活和工作均造成了一定的影响，应该对就有针对性和有效的治疗方法进行分析[2-3]。本文选取2013年5月-2015年5月我院收治的接受肩周炎治疗的患者88例为实验研究的对象，分析了在对肩周炎患者实施治疗的过程中中药配合针灸治疗的临床效果，并取得了较为理想的效果，实验结果现分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本文选取2013年5月-2015年5月我院收治的接受肩周炎治疗的患者88例为实验研究的对象，其中男性患者有49例，女性患者有35例，年龄最大的患者为67岁，年龄最小的患者有35岁，患者的平均年龄为（44.9±3.3）岁，患者病程最短的有2个月，患者病程最长的有3年，患者的平均病程为（11.8±2.9）个月，左侧肩周炎的患者有34例，右侧肩周炎的患者有35例，双侧肩周炎的患者有19例，所有患者均会有肩周疼痛、以夜间更甚和肩关节活动明显受限，不能做脱衣、洗脸和梳头等动作的临床表现，两组患者在性别、年龄、病程以及发病部位等一般资料的比较上无明显差异，具有可比性（p>0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1观察组患者给予中药配合针灸治疗，中药治疗的方剂组成为：杜仲10g、牛膝12g、黄芪13g、白芍8g、当归10g、附子8g、细辛1.5g、干姜4g、全蝎4g、地龙7g、穿山甲8g、川芎6g、延胡索10g、甘草6g，每日一剂，用水煎后取汁300ml，分早晚两次服用，服用的过程中要避风寒。针灸治疗选择的穴位有：养老、肩外腧、中平穴、阳陵泉、曲池、条口、肩髎、肩贞、手三里、合谷、肩髃、阿是穴，之后用75%的酒精将上述的穴位进行消毒，选择2-3寸长的华佗牌针灸针进行快速的刺入，刺入的深度应该大约在1.5寸左右，其中养老穴直刺的深度应该在0.8-1寸之间，条口穴直刺的深度应该在1-1.5寸之前，在针刺这两个穴位的同时应该运用运动阵法，协助患者做肩部前后旋和环周的运动，手法完毕后连接电针机，早期治疗患者用连续波强刺激20分钟，晚期治疗时用间断波强刺激20分钟。

1.2.2对照组患者给予单纯针灸治疗，穴位的选择以及操作的方法等均与观察组相同。

1.3观察指标

对两组患者临床治疗有效率情况进行全面的观察和记录，为实验统计和分析提供数据基础和保证。

本次实验研究中所有患者临床治疗效果的评定均按照国家重要管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准进行，患者治疗后肩部疼痛消失，肩关节活动功能完全或者是基本恢复为痊愈；患者治疗后肩部疼痛消失，但是会在气候变化或者是劳累时出现酸沉感，之后会自动消失，除了患者手臂后伸摸脊达第10胸椎外的其它功能均恢复正常为显效；患者治疗后肩部疼痛的情况明显件奇怪，肩关节活动能力得到改善为有效；患者治疗后肩部疼痛情况和肩关节活动能力等均与治疗前相比无明显改善为无效，有效率=痊愈+显效+有效。

1.4统计学分析

对本次试验研究中出现的所有数据的整理、分析和录入均采用统计学软件SPSS19.0完成，计量资料以百分比（%）表示，采用卡方（X2）检验和分析计数资料，采用配对t检验组间构成比，实验数据结果间差异具有统计学意义的标准为P<0.05。

2结果

观察组有患者44例，其临床治疗有效率为97.7%；对照组有患者44例，其临床治疗有效率为88.6%，观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。

表1两组患者临床治疗有效率情况分析比较

3讨论

肩周炎在中医上属于“痹证”的范畴，这一疾病的发生原因为风、寒、湿三邪侵袭肩部络脉而导致血凝不行，气滞不同，导致患者发生疼痛的情况，所以在临床上“肩凝症”、“冻结肩”以及“汤肩风”等，这一疾病以阳虚为本，痹阻为标，在对这一疾病患者实施治疗的过程中应该以祛风散寒，化湿通络为主要的治疗原则[4]。

在运用针灸对患者实施治疗的过程中养老、肩外腧、中平穴、阳陵泉、曲池、条口、肩髎、肩贞、手三里、合谷、肩髃、阿是穴等穴位的选择可以更好的达到止痛的效果，改善患者肩部的气血舒调，缓解肩凝症，达到气血通疏、祛风散寒、疏经通络以及疏筋活络、通经止痛和虚补实泻的治疗目的[5]。而中药治疗在肩周炎患者治疗过程中杜仲、牛膝、黄芪、白芍、当归、附子、细辛、干姜、全蝎、地龙、穿山甲、川芎、延胡索、甘草等药物的运用可以达到补肾益肝、化湿通络、温经散寒、活血通络、行气止痛等治疗的效果。由此可见，在对肩周炎患者实施治疗的过程中中药配合针灸的运用具有一定的协同作用，可以更好的改善患者的临床症状，为患者提供优质、全面和具有针对性的治疗，改善患者的各项临床症状和体征，具有相对较为理想的治疗效果[6]。在本次试验研究中，观察组患者临床治疗有效率为97.7%；对照组患者临床治疗有效率为88.6%，观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，运用中药配合针灸对肩周炎患者实施治疗，可以提高临床治疗的有效率和质量，改善患者的临床症状和治疗指标，具有相对较好的效果，值得临川推广和运用。

参考文献：

[1]肜祎，宋箱，陶江涛.中医针灸结合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效[J].中医临床研究.2015，07(19)：29-31

[2]单记永.中医针灸结合中药用于治疗肩周炎疗效观察分析[J].中外女性健康研究.2015，08：87

[3]毛磊.从中医辨证综合治疗肩周炎的临床体会[J].中国现代药物应用.2015，03：223-224，225

[4]杨宇.液体扩张结合中医辨证三联疗法治疗肩周炎临床研究[J].亚太传统医药.2014，11(17)：97-98

[5]刘锋.针灸按摩推拿配合中药汤剂治疗肩周炎临床研究[J].亚太传统医药.2015，11(08)：73-74

[6]房友辉.中药配合针灸治疗肩关节周围炎60例体会[J].内蒙古中医药.2015，05：131-131