产妇产后健康教育程序的效果与体会

产妇产后健康教育程序的效果与体会

张漫杨迎峰通讯作者刘颖

张漫杨迎峰通讯作者刘颖

吉林大学白求恩第一医院ICU科吉林长春130061

【摘要】目的：增加产妇产后健康保健相关知识，保证产妇产后得到及时有效的健康教育，提高护理服务质量。方法：将我院2012年4月30名住院产妇随机分为观察组和对照组，对观察组的15例产妇实施产后3d阶段式目标健康教育,对对照组的15例采用传统的随机性方法进行健康教育，两种教育方法效果进行对照分析。结果：观察组对护理工作的满意率100%，对照组为867%，观察组产妇对相关知识掌握程度也优于对照组，差异有显著意义(P＜001)。结论：产妇产后3d阶段式目标健康教育，能显著提高健康教育的效果和护理服务质量，有利于产妇的康复及新生儿的成长。

【关键词】产妇；健康教育；效果；程序

【中图分类号】R1691【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0371-02

随着现代医学的发展、医学模式的转变以及整体护理的开展，健康教育已越来越受到人们的重视。许多发达国家都把健康教育作为培训护士的一项基本要求［1］。在我国，随着整体护理的推广，产科护理健康教育也得到一定的发展。通过健康教育，帮助孕产妇了解哪些行为是影响健康的，自觉地选择有益于健康的行为和生活方式，提高孕产妇的认知水平，满足孕产妇及其家属对健康知识的需求，促进母婴健康［2］。但在临床工作中，产科护理健康教育往往不到位，达不到整体护理对健康教育的期望。其相关因素有护士对产科护理特点认识不足、对产科护理健教育的重要性认识不足、缺乏健康教育的意识、缺乏健康教育的时间、缺乏健康教育相应的知识和能力等［3］。缺乏健康教育相应的知识和能力是因为我国护理健康教育起步较晚，健康教育的内容简单，尚未形成科学有效的教育体系，同时又缺乏系统的健康教育理论知识及能力培训，大部分还停留在卫生宣教上，达不到健康教育应有的效果［4］。产妇在孕期全身各个器官，特别是生殖器官发生了很大变化，产妇的身体状况及情绪有关。孕妇临产前的入院宣教和母乳喂养指导已受到护理人员的重视和全社会的认同，但往往忽略了产后健康教育问题，影响产妇产后体能恢复，造成产妇产后并发症［5］的发生和新生儿健康问题的出现等，因而产妇产后健康教育问题显得尤为重要。本研究采用阶段式目标健康教育应用于产妇，并与传统的健康教育进行比较，现介绍如下。

1资料与方法

11临床资料：选择我院2012年4月住院产妇30例，年龄为20～36岁，平均年龄286±04岁。纳入研究对象的标准为身体机能各项基本正常的初产妇。排除标准为具有产后并发症或产前合并症的产妇如产前产后子痫、合并妊高症或原本就有精神或身体上的慢性疾病等。随机分为观察组和对照组，每组15人。

12方法：对照组采用传统的随机性方法进行健康教育不采取干预措施，但接受常规保健服务。用自行设计的问卷调查进行调查评价，统计结果。观察组实施产后3d阶段式目标健康教育。宣教形式按需施教，因人施教，注重技能培训，注重人文关怀，予以面对面指导与交流，鼓励提问和讨论，结合图片和文字资料宣教。作指导时融入动作，现场示教，把讲和做结合起来，充分交流，充分发表意见。分阶段质量改进，第一阶段主要为健康教育知识的强化，第二阶段着重于健康教育的有效落实，第三阶段给予常规的检查促进。于产后住院期间采用集中授课、个别讲解、发放宣教材料等方法进行产褥期营养保健知识宣教,内容包括产褥期合理膳食、如何做产后保健操、产褥期应注意的卫生问题等，宣讲新的产褥期休养理念。

13研究步骤

131制定健康教育课程，充分了解孕妇健康教育的需求。结合临床，组织有经验的临床医生和护理人员每周一次，2~3h孕妇学校的讲座。形式以多媒体、宣传册及个性化的教育讲解和答疑。讲解新生儿喂养、母乳喂养的好处、产后营养、按摩子宫及产后解小便的重要性、产后卫生、新生儿黄胆的进展、新生儿护理、产后复诊、产后形体恢复、预防接种等。

132方案实施。实验组进行目标式健康教育，对照组入院后进行常规传统教育。

133评价效果：①相关知识掌握情况：用自行设计的问卷调查进行调查评价。了解孕产妇对相关知识的掌握程度，出院时对每位产妇及家属进行测试，得分>90分为优，89~80为良，79~60为一般，<60为差。②满意度：采用自制问卷调查表在产妇出院时进行满意度调查。

134将获得的资料进行统计分析。

14资料分析:整理分析资料，数据应用SPSS110软件包进行统计学处理，采用均值、标准差、频数及率对产后病人的生活质量及产妇产后康复知识掌握程度进行描述，用χ2检验和logistic回归对病人知识掌握程度与生活质量个维度之间相关性进行统计分析。

2结果

两组对相关知识掌握程度比较见表1

表1两组对相关知识掌握程度比较［n(%)］

3讨论

观察组通过入院前后健康教育宣讲使产妇和家属对护理工作满意度明显高于对照组，产妇对相关知识掌握程度也优于对照组。调查结果显示护士进行有目的有计划的产后健康教育比传统的住院护理能更好的达到产妇自我护理的目的，注重产褥期卫生保健，以降低产褥期感染的发生率以及促进新生儿的保健。我们作为一名产科护士，要树立现代产科护理观，明确健康教育是护士的职责，强化健康教育的意识，充分认识产科护理健康教育的重要性和必要性，加强健康教育有关知识的培训，主动及时地做好住院教育及出院健康指导，满足孕产妇及其家属对健康知识的需求，密切护患关系。同时需要得到卫生行政部门的大力支持，配备足够的护理人员，让护士有更多的时间对孕产妇进行健康教育，以提高产科护理健康教育的质量，指导医院整体护理工作的一个新的发展方向。

参考文献

［1］黄红旭.产妇分娩前健康教育的效果评价［M］.社会医学杂志,2009;7(20):325327

［2］刘亚芳.产科健康教育内容及效果评价［J］.中国保健,2010;18（11）:36137

［3］张新芬.影响产科健康教育的因素及促进措施［J］.中国保健,2010;18(1):114115

［4］王庆萍.孕产妇健康教育实施体会［M］.按摩与康复医学,2010;11(10).

［5］尤艳等.孕产妇健康教育的探讨［J］.工作探讨,2009;6(11):136137