樊贺勤李晓燕白艳唐小兵张利民(河北省承德市第五医院067000)
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)20-0049-02
【摘要】目的探索高血压病在特定人群发病的规律及影响因素,以便对高血压病进行干预。方法利用桥东社区服务中心对所建立的家庭档案进行筛选有高血压病的发《筛选提问表》;调查各年龄段共9149人,深入白马藏区四个村九个寨,结合日常门诊,调查各年龄段共4147人结果;承德铁路地区人群高血压病发病率高,四川平武县白马藏族乡高血压的发病率低。结论高血压病发病率与居住环境如当地气候、饮食、饮水、习俗和遗传因素等有关。
【关键词】高血压病发病率
高血压是一种常见病、多发病,是心脑血管疾病的重要危险因素之一。其发病率逐年升高,已成为危害人类健康的主要杀手之一。由于气候条件和饮食习惯的关系,高血压的发病率有所差异。我们对四川省平武县和承德市的高血压发病率进行流调,并对高血压发病的危险因素进行分析。
1对象和方法
1.1调查对象:承德地区桥东社区9149例中,高血压患者917例,其中男性469例,女性448例。四川平武白马藏乡调查4147例,发病人数121例,其中男性50例,女性61例。
1.2方法:调查内容包括家族高血压病史、疾病史、饮食习惯。对被调查者进行血压测量,测量方法按照《中国成人慢性病相关危险因素监测方案(2004)》进行。测量前48h内禁服降压药和其他药物,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg为高血压,收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg为高血压前期,高血压和高血压前期总称为血压异常,收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg为血压正常。
1.3统计学处理:采用spss13.0ton统计软件对数据进行分析,计量资料采用均数±标准表示,计量资料采用独立样本T检验,技数资料采用X2检验。
2结果
2.1性别、年龄对高血压患病率的影响,承德地区9149例研究对象中检出高血压917例,患病率10%。高血压患病率高峰为65-74年龄段。平武县4147例研究对象中检出高血压121例,患病率2.92%。高血压患病率高峰为65-74和75-84年龄段。两地高血压患病率有显著性差异(P<0.05),平武县患病年龄分布明显滞后,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3饮食情况承德地区9149例研究对象中喜欢吃咸的腌制食品(咸肉、咸菜、腌酸菜等)者4167例,占45.5%,917例高血压患者中喜欢吃咸的腌制食品者712例,占77.6%;平武县4147例研究对象中喜欢吃咸的腌制食品(咸肉、咸菜、腌酸菜等)者846例,占20.4%,121例高血压患者中喜欢吃咸的腌制食品者83例,占68.6%。承德地区喜欢吃咸的腌制食品人数百分率明显高于平武县(P<0.05),高血压患者中无明显差异(P>0.05)。
2.2高血压的危险因素将两地区研究对象,根据高血压的有无,分为高血压组和非高血压组,高血压组的超重肥胖、糖尿病、高血糖、血脂异常患病率均明显高于非高血压组(P<0.05),胆囊结石的患患病率差异无统计学意义(P>0.05)
3讨论
原发性高血压的病因是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。一般认为在比例上,遗传因素约占40%,环境因素约占60%饮食,精神应激等,高血压具有明显的家族聚集性,父母均有高血压,子女的发病概率高达46%,约个60%高血压患者可询问到有高血压家族史[1]。承德地区高血压病率符合上述调查。平武县平均海拔3250米,年平均气温2.4℃,年平均降水1200毫米,森林覆盖90%以上,充足的氧气有利于脑细胞营养,有利于舒缩血管中枢对血压的调节,致使血压高发病率低。
不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著有关,摄盐越多,血压水平和患病率越高,但是同一地区人群中个体间血压水平与摄盐量并不相关,摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感的人群中[2]。承德铁路地区嗜好吃咸菜,腌酸菜盐摄入高。平武县饮食以麻辣烫、高蛋白、低盐、高钙为主,也是高血压发病率低的原因之一。
承德地区高血压发病率较高,其原因可能与当地嗜腌食品等生活习惯有关。因此,为了降低高血压的发病率,减少和避免与高血压有关的心血管病的发生,我们建议继续提高人们对高血压知识的知晓率,避免高盐饮食,建立科学的饮食习惯和生活方式。
参考文献
[1]顾东风.心血管预防的现状和展望[J].中华预防医学杂志,2003,27(2):75-76.
[2]曾春雨.对高血压的防治从改善生活方式做起[J].中华高血压杂志,2007,15(2):92-94.