晚期肺癌患者的护理研究

晚期肺癌患者的护理研究

孟庆芝

山东省临沂市肿瘤医院276000

摘要：肺癌晚期患者常常会呈现痛苦表象，关于痛苦难忍的情况，在看护时普通不发起西医止痛，其作用大多是经过麻醉神经完成，治标不治本，有些西药如杜冷丁简单上瘾及发作耐药性。主张采纳中药医治，经过堵截癌细胞的仿制功用到达止痛的意图。痛苦是晚期肺癌患者的主要表现，对病人的影响很大。本文献主要讲述了晚期肺癌患者的护理，详细介绍了肺癌预防，肺癌饮食注意。

关键词：晚期肺癌；患者；护理研究

一、操控痛苦

肺癌晚期患者常常会呈现痛苦表象，关于痛苦难忍的情况，在看护时普通不发起西医止痛，其作用大多是经过麻醉神经完成，治标不治本，有些西药如杜冷丁简单上瘾及发作耐药性。主张采纳中药医治，经过堵截癌细胞的仿制功用到达止痛的意图。痛苦是晚期肺癌患者的主要表现，对病人的影响很大。关于癌性痛苦的操控应该正确理解和使用三阶梯止痛计划：

1、体表止痛法：可经过影响痛苦部位周围的肌肤或相对应的健侧到达止痛意图。影响办法可采用按摩、涂清凉止痛药等，也可采用各种温度的影响，或用65℃热水袋放在湿毛巾上作部分热敷，每次20分钟，可取得必定的止痛作用。

2、注重力搬运止痛法：可依据病人的喜好，放一些快腔调的音乐，让病人边赏识边随节奏作拍手举措；或可让病人看一些笑话、幽默小说，说一段相声取乐。还可以让病人坐在温馨的椅子上，闭上双眼，回想本人幼年风趣的乐事，或许想本人愿意想的任何事，每次15分钟，普通在进食后2小时进行，过后闭目默坐2分钟，这些都可以到达搬运止痛的意图。

3、放松止痛法：全身放松可有轻快感，肌肉松懈可阻断痛苦反响。让病人闭上双眼，作叹息、打呵气等举措，随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。或让病人在幽静的环境里闭目进行慢而深的吸气与呼气，使新鲜空气进入肺部，到达止痛意图。

二、肺癌病人的看护

（1）平常看护

1、褥疮避免：肺癌晚期病人养分情况普通较差，有时兼并全身水肿，很简单发作褥疮，且敏捷扩大，难以治愈，避免褥疮发作尤为重要。减轻部分压力，准时替换体位，身体易受压部位用气圈、软枕等垫起，避免长时间受压。坚持肌肤卫生，关于大小便失禁的病人，坚持床铺卫生、平坦，对已破溃肌肤使用烤灯照耀，坚持部分枯燥。

2、缓解表现：发热为肺癌的主要表现之一，应嘱病人注重保暖，避免伤风，避免发作肺炎；关于影响性咳嗽，可给予镇咳剂；夜间病人持续性咳嗽时，可饮热水，以减轻咽喉部的影响；如有咳血应给止血药，许多咳血时，当即告诉医生，还使病人头倾向一侧，及时铲除口腔内积血避免窒息，并帮忙医生抢救。

3、病况调查及看护：肺癌晚期病人常有瘤子异样部位的搬运，惹起异样表现，应注重调查给予相应的看护。如肝、脑搬运，可呈现俄然昏倒、抽搐、视物不清，看护人员应及时发现给予对症处置。骨搬运者应加强肢体维护，腹部搬运常发作肠梗阻，应注重调查病人有无腹胀、腹痛等表现，由于虚弱、乏力、活动削减等缘由，患者常呈现便秘，应及时给予开塞露或缓泻药通便。因养分不良、血浆蛋白低下均可呈现水肿，应经过添加养分、举高患肢等措施以减轻水肿。

4、心思看护：肺癌晚期的病人会有焦虑、惊骇、哀痛等心思，也常呈现冷酷、孤单，咱们要有高度的怜惜心和责任心，尽力为患者发明一个温暖调和的涵养环境，安置于单人病房，言语亲热，心情诚实，鼓舞病人说出本人的心思感触，及时劝导，主意向患者引见病况好转的信息。

关于肺癌晚期病人的看护主要是操控表现、减轻病人的痛苦，为其营建一个温馨的涵养环境，给病人最大的精力撑持和心思安慰。此外还可用抗癌中药进行调度，固然西药作用快，但极不安稳，简单复发，并且副作用大，易发作耐药性，只治标不治本。

（2）术后看护肺癌手术后，要制止患者吸烟，避免促进复发。有肺功用减退的，要辅导病人逐渐添加运动量。

术后要常常注重病人恢复情况，若有复发，应当即到病院请医生会诊，决议能否行放射医治或化疗。肺鳞癌手术后易侵略部分形成胸腔内复发。

肺腺癌或未分解癌简单远处搬运，如搬运到淋巴结、骨、肝、脑及对侧肺。

要常常注重病人有无发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改动、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等，发观上述表现，应及时去病院就诊。还，病人应定时去病院作胸透视查看，并留新鲜痰液查癌细胞。

（3）心思看护

1、心思引导

晚期肺癌患者心思生理较软弱，非但凡刚刚确诊时，患者及家族难以承受，入院时护士应自动关怀安慰患者，向其引见病室环境，引见主管医生、主管护士，消除患者的陌生感和紧张感，减轻患者对住院的惧怕心思，协助患者结识病友，辅导家族在精力上和生计上给予大力撑持，及时掌握患者的心思改动采纳各种形式做好患者心思引导。

①运用言语艺术安慰病人

护士对病人要真诚相待，攀谈时要天然，不时表露出对病人的关怀、怜惜，寻求病人所需求的协助，使病人对护士发作信任感，并能向护士倾吐心里改动。护士可经过与病人攀谈及时捕捉信息，择时给与恰如其分的心思看护以消除病人的忌惮，安稳心情，激起病人增加医治的决心，自动达观地与医护协作。

②树立杰出的护患联系

树立杰出的护患联系是采纳及时有用的心思引导的条件，因而护士应常常与病人进行交流。经过谈天的方法拉进与病人之间的间隔，耐性听取病人的陈述，并运用所学知识恰当的解说病况，经过说话去领会隐藏在病人言语中的豪情和心情改动，及时采纳有用的心思看护。

2、满意病人需求心思晚期癌症病人有许多需求受到限制，进而影响到心情和行动，因而必需求仔细调查病人的需求，满意病人的各种需求。

①生计的需求

求生是癌症病人最激烈的需求，他们巴望持续感触生命的价值，需求大家的理解和撑持。因而要与病人和家族树立杰出的护患联系，鼓舞家族和亲朋对病人关心和照看，常常看望病人，使病人感到温暖。作为医护人员，非但凡科室主任和护士长，也要常常看望病人，给病人以鼓舞，使病人感到在病院这个特殊的大家庭里，处处有温馨和关爱，使他坚决打败疾病的决心，活跃自动的合作医治。

②生理的需求

晚期肺癌病人，最大的特点是呼吸艰难，憋喘加剧，招致病人生计质量低下。许多病人呈现烦躁、易怒、悲观失望、失眠、乃至呈现自杀倾向，护士应及时打听病人思想动态改动，及时发现问题，并给予相应的处置。例如：一女人病人，64岁，入院诊断为小细胞肺癌，经重复医治后，病况未见好转，呈现一侧肺实变，另一侧也仅剩三分之二肺功用，并伴心包积水，病人咳嗽、憋喘加剧、烦躁、睡觉差、心情极不安稳，生计质量得不到包管。当与病人谈地利，发现病人因病况重复，加之病况的开展影响睡觉而招致生计质量极度低下，病人失去了医治的决心并暴露出自杀倾向，护士及时劝导病人，向病人引见与其患相同疾病的病友达观对待人生的心情，鼓舞病人尽可能抛弃任何忌惮，寻求精力上的撑持；及时对因施护，教会病人掌握几种催眠术，如数念珠、听轻音乐等，并给予对症医治，使病人摆脱了失眠痛苦，从头又振作精力活跃合作医治。

（4）饮食看护

1、肺癌患者无吞咽艰难时，应自在择食，在不影响医治的情况下，应多吃一些含蛋白质，碳水化合物丰厚的食物，进步膳食质量，为手术发明杰出的条件。若是养分情况较差，很难耐受手术的伤口，术后愈合慢，易感染，对手术恢复晦气。

2、恳求饮食富含人体必需的各种养分素。在满意热量供给时，可以弥补蛋白质养分，促进肌肉蛋白的组成，在热量供给缺乏时，支链氨基酸也能供给更多的热能。要素膳的品种许多，使用时，要从低浓度开端，若口服应注重慢饮，由于要素膳为高渗液，引证过快易发作腹泻和吐逆。

3、术后饮食分配：术后依据病况来分配饮食。由于手术伤口会惹起消化系统的功用障碍，所以在食物挑选与进补时，不要急于求成。都要多吃新鲜蔬菜和生果，果蔬中富含丰厚的维生素C，是抑癌物质，可以阻断癌细胞的生成，别的大蒜也富含抗癌物质。养成杰出的生计和饮食习惯，定时体格查看，及时诊断和医治。

（5）肺癌病人家庭看护知识

除调查病人有无咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、胸闷、呼吸艰难、发热等反常情况外，还要稀奇留心有无吞咽艰难、声响沙哑、头颈部和上肢水肿或上眼睑下垂。如呈现吞咽艰难，则提示瘤子侵略或压榨食管；如呈现声响沙哑，则提示瘤子直接或直接压榨喉返神经；如呈现头颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张，又伴有头痛、头昏或晕厥，则提示发作了上腔静脉压榨综合征；如呈现与肺瘤子同侧的上眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔减少、前额和上胸部不出汗，则提示发作了Horner综合征。

三，肺癌晚期的注重事项

1、饮食丰厚多样、清淡、赋有养分，以肉粥、鱼粥、蛋粥、苡米粥、百合粥、枸杞粥等各种粥类、汤类为主，合作生果、新鲜蔬菜。

2、协助生计不能自理的患者定时翻身，每天擦拭，按摩手足。可用红花酒精涂改受压部位，避免褥疮发作。

3、关于痛苦患者应尽量满意他们的止痛恳求，不要惧怕麻醉止痛剂的成瘾性，以进步其生计质量。

4、关于可以细微活动的患者，可陪他们慢走、漫步，活动筋骨，以不过度为要。

5、可恰当听听轻音乐、民乐，以及贝多芬命运交响曲等，使身心放松，改善其生计质量。

6、多给患者用精力安慰，消除他们对逝世的惊骇，要鼓舞和练习患者的爱人和亲属，给患者以爱抚、拥抱，轻言细语，多交流交流，表达对患者的挚爱和眷念，从而使患者取得精力上的欢愉。

7、亲近调查患者的呼吸、血压、脉息、体温、神志的改动。如有反常，立刻陈述医生，对症处置。

8、如咳嗽有痰，鼓舞患者自行咯出，排痰艰难者，可拍背助其排痰，必要时用吸痰器，歇息睡觉时注重头倾向一侧卧位，以防痰涎窒息。若发现患者俄然失语、面色改动、呼吸中止，必须立刻陈述医生，紧迫抢救。

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