慢性宫颈炎LEEP刀治疗临床分析

慢性宫颈炎LEEP刀治疗临床分析

陈春莲

陈春莲

（贵州省黎平县人民医院557300）

【摘要】目的：探讨LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法：将在我院治疗的354例慢性宫颈炎患者随机分为2组，对照组予微波术治疗，观察组行LEEP刀治疗，观察比较两组患者治疗情况及并发症。结果：观察组使用LEEP刀手术治疗后总有效率达到95.48%，对照组总有效率为73.44%，两组有效率比较差异显著（P＜0.05）。观察组术后并发症率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效显著，有利于创面愈合和宫颈功能恢复。

【关键词】LEEP刀慢性宫颈炎临床分析

【中图分类号】R713.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）13-0152-02

慢性宫颈炎是常见的妇科疾病。微电波，射线，冷冻等均为宫颈病变传统物理疗法，目前治疗慢性宫颈炎临床运用LEEP刀，其切除区域大，深度足，因其低功率电圈切除，转化区的组织保护性好，既可病理检查，又能切除宫颈病变，保留完整的组织学标本，诊断和治疗双管齐下[1-2]。笔者用LEEP刀治疗慢性宫颈炎354例，现将其治疗效果报告如下：

1一般资料

1.1一般资料

选取2010年1月～2013年1月在我院门诊就诊为慢性宫颈炎。行宫颈刮片及阴道镜下宫颈组织活检术并治疗的患者354例，将其随机分为对照组及观察组，每组都各为177例患者。观察组年龄26-53岁，平均年龄为（38.2±7.5）岁，活检结果：95例宫颈糜烂，10例宫颈湿疣，40例宫颈腺囊肿，15例官颈息肉，12例宫颈上皮内瘤变。对照组年龄21-62岁，平均年龄为（40.2±8.1）岁，活检结果：101例宫颈糜烂，12例宫颈湿疣，39例宫颈腺囊肿，11例官颈息肉，14例宫颈上皮内瘤变。对比两组一般资料差异不显著，P<0.05。

1.2方法

对照组：采用微波术治疗，观察组：采用LEEP刀治疗。LEEP刀治疗具体如下：在其月经结束干净后的3-7天内，选取患者膀胱截石位，将其生殖器官暴露，对外阴、阴道、宫颈进行充分消毒。用窥阴器充分暴露宫颈部分，再次消毒阴道、宫颈。使用混切LEEP刀功率40-50W，从宫颈9点方位以顺时针的方向360度均匀环形切除可见的糜烂组织。尽量保持标本的环形完整性，根据病变及糜烂程度决定切除面积和深度，一般深度在0.5-1cm之间。使用电凝进行止血。术后组织送病理检查。本操作过程不给予抗生素。根据情况抗感染及消毒治疗。术后1、2、3个月进行复查。术后3个禁止房事，一个月禁止做重体力劳动。

1.3评价标准[3]

治愈：宫颈光滑，可见新生细胞组织完全覆盖，无糜烂面，创口愈合情况好，无临床症状；有效：糜烂面基本已消失，新生细胞组织生长发育良好，宫颈口处能够发现直径<1cm的红色肉芽组织，症状有所好转；无效：糜烂面不改变，仍存在临床症状。

1.4统计学方法

用SPSS19.0的统计软件对结果进行统计，检验标准设置为0.05，(P＜0.05)时差异有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效对比

观察组采用LEEP刀手术治疗后总有效率达到95.48%，对照组总有效率为73.44%，两组有效率比较差异显著（P＜0.05）。详细见表1。

表1：两组有效率对比

3讨论

慢性宫颈炎包括宫颈管黏膜及宫颈阴道部炎症，经统计学研究，慢性宫颈炎是子宫癌和宫颈上皮内瘤变的高危因素之一[4]。局部卫生不良或缺乏雌激素，抗感染能力弱常常导致慢性宫颈炎。育龄期妇女为宫颈感染高危人群，分娩、性交、人工流产均可引起宫颈炎症，机体抵抗力降低，宫颈黏膜处潜藏着各种病原体，引起慢性炎症，如果不及时治疗，会首先导致细胞学上的改变，甚至诱发癌变。治疗宫颈病变的手段具有多样化，过去常采用物理方式，包括电灼，红外，微波及冷冻等。目的均为破坏宫颈表面的上皮细胞，令其坏死脱落，待其长出新生鳞状上皮细胞组织，使糜烂创面恢复愈合。但其治疗宫颈病变深度有限，难以彻底治愈，因此临床复发率高。LEEP刀作为较为新型的治疗方式，具有组织损伤小，术中出血少，手术操作简单，术后的恢复时间短等优点。而且治疗后的子宫颈仍能保持叫好的组织弹性，不会明显影响患者生育功能，有效避免了宫颈狭窄、瘢痕等治疗的后遗症。LEEP刀治疗病变彻底，疗效显著，同时组织损伤小，不影响患者日常生活和工作，术后复发率较少。

本研究中观察组使用LEEP刀手术治疗后总有效率达到95.48%，对照组总有效率为73.44%，两组有效率比较差异显著（P＜0.05）。观察组术后并发症比对照组较明显偏低，并发症发生率差异显著，（P＜0.05）。提示LEEP刀手术在治疗宫颈病变中效果显著，有利于创面愈合和宫颈功能恢复，可保留生育功能，不影响妊娠。

综上所述，LEEP切除病变彻底，治疗效果明显，且不影响患者正常工作和生活，术后复发率低，损伤性小，手术时间短，病人痛苦少，有利于创面愈合和宫颈功能恢复，患者满意度高。

参考文献

[1]成明霞.应用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察[J].当代医学，2011，17(32):44-45.

[2]梁海燕，陈林秀，李冰林．醋酸白试验结合阴道镜在宫颈癌普查中的应用［Ｊ］.中国妇幼健康研究，2010，21（1）：99－100．

[3]董有伟，娄阁.液基细胞学、HPV检测及hTERC、C-myc基因检测在宫颈癌筛查中的临床应用[J].中国肿瘤，2013，22(7):547-550.

[4]任秀蓉，陈欣，王慧.臭氧、唯阴康在宫颈LEEP手术治疗中的作用[J].中国计划生育和妇产科，2009，1(6):27-29.

[5]温健.LEEP刀治疗宫颈糜烂128例临床观察[J].中国医药导报，2010，7（31）：162-163.