刘成钢1刘洁1巴格那2
（1巴彦淖尔市医院老干所内蒙古巴彦淖尔015000；2乌拉特中旗中蒙医院内蒙古乌拉特中015300）
【关键词】老年人华法令安全探讨
【中图分类号】R965.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）24-0142-01
笔者总结了2008.4——2010.10月期间，在我院因房颤或下肢深静脉血栓而应用华法令抗凝治疗的患者共286名，其中房颤患者192名，下肢深静脉血栓患者94名，年龄64岁—84岁（平均73±9岁），男性201,女性85名。服药期间监测INR（国际标准比值）在2.0—3.0之间。治疗中因严重下肢淤血而终止服药2名，肉眼血尿1名，镜下血尿2名，大便潜血2名，脑出血2名（均死亡）。
(p＜0.05)。
其中因严重皮下淤血2名，腰大肌血肿压迫下肢神经而致下肢活动受限（经CT定位下血肿抽取术后症状消失)1名，脑出血死亡2名，肉眼血尿1名，而终止服药(2.13％)。其余减药后将INR控制在1.9—2.5之间后症状消失，虽偶有检验结果阳性，但反复查血常规及相应检查均未发现贫血及严重出血事件，下肢深静脉血栓患者中因1名皮下严重淤血及1名肉眼血尿停药（嘱患者安装下肢静脉滤器）其余均治疗至血栓消失后停药，治愈率达97.87%，而房颤组因死亡或严重出血而停药10名，占5.21%，余调整用药剂量后继续安全服药，占94.79%。
表2
严重出血发生率：2.10%；最终坚持服药：97.90%。
总结:从上述一组数据我们发现，老年人应用华法令抗凝治疗仍然是安全的，但INR控制在2.0-2.5之间似乎更为安全。我们这组资料数据尚不是足够多，得出的结论是否安全可行，还望同道们共同努力，以便得出更为科学、客观的依据。
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