特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期临床分析

特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期临床分析

张明祥

（湖州市双林人民医院内科浙江湖州313000）

【摘要】目的：分析采用特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期的临床有效性。方法：将我院2014年5月-2016年5月期间接收并治疗的75例慢阻肺急性加重期患者根据不同治疗方法分为两组，其中，单纯采用特布他林治疗的37例为对照组，另采用特布他林联合糖皮质激素治疗的38例为试验组，对比分析两组治疗的效果。结果：试验组治疗后PaO2上升程度及PaCO2下降程度与对照组比较差异显著，P＜0.05；且试验组治疗后的总有效率94.74%与对照组的75.68%比较，差异显著，P＜0.05。结论：采用特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期的临床价值确切，可推广。

【关键词】特布他林;糖皮质激素;慢阻肺急性加重期

【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）20-0056-02

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，该病是临床最为常见的一种呼吸道疾病，病情呈进行性发展，且急性加重期时极易引发肺功能的减退，最终影响到患者生活的质量。临床上多采用药物治疗慢阻肺急性加重期，但治疗的药物种类多，若选择不当，极易引发不良反应[1]。本文主要就我院采用特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期的临床价值进行分析，并总结如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

将我院2014年5月-2016年5月期间接收并治疗的75例慢阻肺急性加重期患者根据不同治疗方法分为两组，其中，单纯采用特布他林治疗的37例为对照组，本组男性19例，女性18例；年龄范围在43～71岁之间，平均（57±2.54）岁。另采用特布他林联合糖皮质激素治疗的38例为试验组，本组男性20例，女性18例；年龄范围在42～73岁之间，平均（58±1.32）岁。所选研究对象均参照相关疾病诊断标准确诊，研究经患者及家属签字同意；本次研究均无合并药物过敏史者，无心肝肾功能异常者。且两组临床资料的比较差异无统计学的意义，P＞0.05，可做进一步对比分析。

1.2治疗方法

单纯给予对照组患者特布他林雾化吸入治疗，一次1mL，一日两次，每次吸入的时长为15～20min；试验组则在对照组治疗基础上结合糖皮质激素布地奈德混悬液雾化吸入治疗，一次0.25～0.50mg，一日两次；两组均连续治疗1周。

1.3效果评定

记录两组治疗前后各项血气指标，包括：动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）。同时，根据治疗后患者临床症状改善情况对两组治疗疗效进行评定，其中，治疗后患者咳嗽、哮喘等临床症状基本消失，血气指标恢复正常为显效；治疗后患者临床症状明显好转，血气指标有所改善为有效；未达上述标注为无效；总有效为显效与有效之和[2]。

1.4数据统计处理

本次研究数据均通过SPSS19.0统计软件进行处理，其中，用均数标准差（x-±s）表示计量资料，用n，%表示计数资料，组间比较差异有统计学的意义时，P＜0.05。

2.结果

2.1对比治疗前后两组的血气指标

两组治疗前PaO2、PaCO2水平比较无统计学的意义，P＞0.05；试验组治疗后PaO2上升程度、PaCO2下降程度与对照组比较差异显著，P＜0.05；见表。

2.2对比两组治疗后的临床效果

38例试验组治疗后19例（50.00%）显效、17例（44.74%）有效、2例（5.26%）无效，总有效率为94.74%；37例对照组治疗后15例（40.54%）显效、13例（35.14%）有效、9例（24.32%）无效，总有效率为75.68%，组间比较差异显著，P＜0.05。

3.讨论

慢阻肺急性加重期主要是指慢阻肺患者较短时间内气喘、咳嗽等临床症状加重，痰液变浓，并合并发热，该病的病情较为危重，气流呈受限不可逆，对其的治疗不及时，极易威胁到患者的生命安全。当前，临床上对于慢阻肺急性加重期的病因仍未明确，有研究认为，该病与肺部炎性反应呈密切相关，且患者若并发呼吸衰竭，则会导致肺部动脉血压的上升，最终导致机体通气与血流失调，出现缺氧、缺血症状；另有研究认为，患者呼吸功能发生障碍后，极易导致血气气指标的上升，最终引发呼吸衰竭；因此，对其的治疗应以患者实际情况而选择适宜的方法。特布他林作为临床治疗慢阻肺急性加重期的首选药物，其属于选择性β2受体激动剂，该药能够进一步松弛平滑肌，促进气道的扩张，进而达到改善患者呼吸困难、肺通气的目的。糖皮质激素能够有效抑制炎症介质的释放，减少毛细血管通透性，进而改善肺功能；布地奈德是临床常用的一种糖皮质激素，在特布他林治疗慢阻肺急性加重期基础上联合布地奈德，能够发挥两药的协同作用，进一步提升治疗的效果。本次研究中，联合用药的试验组，其治疗后PaO2上升程度及PaCO2下降程度与对照组比较差异显著，P＜0.05；提示，特布他林结合布地奈德治疗慢阻肺急性加重期的效果更为突出，能够有效提升患者血气指标；研究结果还显示了，试验组治疗后的总有效率94.74%，高于对照组的75.68%，P＜0.05，与冯艳杰等[3]研究结果相似，提示，应用特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期的疗效显著。

综上所述，给予慢阻肺急性加重期患者特布他林联合糖皮质激素治疗的疗效确切，能够有效改善患者肺功能，具有临床推广的价值。

【参考文献】

[1]刘伟峰,尚利娜.研究糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果[J].中国现代药物应用，2016,10(11):142-143.

[2]吴丽燕.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(12):41.

[3]冯艳杰.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期用药效果评估分析[J].中国实用医药,2016,11(4):123-124.