双胎妊娠临床结局的影响因素分析

双胎妊娠临床结局的影响因素分析

毛飞娇

湖南攸县人民医院湖南株洲412300

【摘要】目的：分析双胎妊娠临床结局的影响因素，以促进分娩质量的提升。方法：选取我院分娩的92例双胎妊娠孕产妇（共184名新生儿）作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，根据新生儿是否出现窒息或死亡将新生儿分为两组，对照组（n=160）为新生儿未出现窒息或死亡，观察组（n=24）为新生儿出现窒息或死亡，比较两组孕产妇年龄、分娩史、分娩孕周、妊娠期高血压疾病、胎盘异常、分娩方式、胎方位、新生儿性别、新生儿体重对新生儿窒息或死亡的影响。结果：双胞胎妊娠临床结局与孕产妇年龄、分娩孕周、妊娠期高血压疾病、胎盘异常、分娩方式、胎方位、新生儿体重相关，（P<0.05）；与分娩史、新生儿性别不相关。结论：双胎妊娠临床结局的影响因素较多，主要包括孕产妇年龄、分娩孕周、妊娠期高血压疾病、胎盘异常、分娩方式、胎方位、新生儿体重，临床妇产科医生应对双胎妊娠孕产妇的危险因素进行分析，并采取相应措施降低危险性。

【关键词】双胞胎；孕产妇；妊娠结局；新生儿；影响因素

双胞胎妊娠均为高危妊娠，孕产妇的新生儿出现窒息或死亡的发生率均较单胎妊娠高[1]。为了确保母婴安全，分析双胞胎妊娠临床结局的影响因素非常重要也极有必要。基于此，本研究选取了我院于2014年11月到2015年11月期间分娩的92例孕产妇以及184名新生儿的临床资料作为研究对象，分析导致新生儿窒息或死亡的影响因素。现在将详细结果进行如下总结报道。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院分娩的92例双胎妊娠孕产妇（共184名新生儿）作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。根据新生儿是否出现窒息或死亡将新生儿分为两组，对照组（n=160）为新生儿未出现窒息或死亡，观察组（n=24）为新生儿出现窒息或死亡，其中出现窒息17例，占比9.2%，死亡7例，占比3.8%。

1.2方法

整理并分析92例双胎妊娠孕产妇及其新生儿的临床资料，包括孕产妇年龄、分娩史、分娩孕周、妊娠期高血压疾病、胎盘异常、分娩方式、胎方位、新生儿性别、新生儿体重。

1.3统计学方法

采用SPPS11.0统计软件对所有数据进行统计，计数资料以%表示，组间比较采用x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

双胞胎妊娠临床结局与孕产妇年龄、分娩孕周、妊娠期高血压疾病、胎盘异常、分娩方式、胎方位、新生儿体重相关，（P<0.05）；与分娩史、新生儿性别不相关。详见表1所示。

3讨论

双胞胎妊娠是一种正常的生理现象，与种族、遗传、营养因素、垂体促性腺激素、人工授精等相关[2]。临床研究表明，双胞胎妊娠孕产妇会在妊娠期、分娩期、产后各个阶段出现早产、妊娠期高血压疾病、胎盘异常等多种妇科后遗症，且发病率远大于单胎妊娠孕产妇，分娩后新生儿出现窒息或死亡的发生率也较高[3]。因此，为了降低双胞胎妊娠临床的不良结局，应对其影响因素进行分析，尤其是对危险因素的分析。

本研究通过对92例孕产妇（184名新生儿）的临床资料进行回顾性分析，结果显示：双胞胎妊娠临床结局的影响因素主要包括孕产妇年龄、分娩孕周、妊娠期高血压疾病、胎盘异常、分娩方式、胎方位、新生儿体重，其中孕产妇年龄、新生儿体重、胎方位、胎盘异常为高危因素。孕产妇年龄中，>35岁均视为高领产妇，妊娠期间较容易出现高血压、早产、新生儿体重偏轻等情况，进而影响妊娠结局；新生儿体重越轻，身体的各项器官功能就越不完善，对外界的适应能力较差，就容易出现窒息或死亡；第一胎臀围常采用剖宫产，产后第二胎可能因为胎位不稳以及孕产妇血流重新分配而使第二胎出现窒息或死亡；胎盘异常的双胞胎孕产妇出现胎儿臀围的概率较大，因而新生儿出现窒息或死亡的概率也相应提高[4-6]。

综上所述，双胎妊娠临床结局的影响因素较多，主要包括孕产妇年龄、分娩孕周、妊娠期高血压疾病、胎盘异常、分娩方式、胎方位、新生儿体重，临床妇产科医生应对双胎妊娠孕产妇的危险因素进行分析，并采取相应措施降低危险性，进而提高新生儿的存活率。

参考文献：

[1]华少萍，胡春霞，张宏玉，等.双胎妊娠临床结局的影响因素分析[J].中国妇幼保健，2011（30）：4668-4669.

[2]李莉，刘芳，张媛，等.双胎妊娠围产儿不良结局的影响因素分析[J].重庆医科大学学报，2015（5）：789-792.

[3]欧阳培元，王静.住院晚期早产儿临床结局及相关影响因素分析[J].现代医院，2013（8）：40-42.

[4]潘萍，钟小英，陈瑞玲，等.供精人工授精1102例妊娠结局及影响因素分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2012（2）：140-143.

[5]陈丽华，余艳萍，梁梅芬.影响双胎妊娠新生儿结局的相关因素分析[J].国际医药卫生导报，2014（19）：2978-2981.

[6]岳丹，陆虹.双胎妊娠阴道分娩母婴结局及相关因素分析[J].中国妇幼保健，2013（1）：57-60.