化疗患者出院前健康教育的需求及调查分析

化疗患者出院前健康教育的需求及调查分析

卢焱纪鹏云戴芳

南京解放军八一医院肿瘤内三科210002

【摘要】目的：讨论化疗患者出院前对于健康教育的需求。方法：采用自制问卷调查表对于150例化疗患者进行调查，从而了解患者对于健康教育内容、方式及途径的需求程度。结果：化疗患者对于出院后复诊指导需求最高，对请教与咨询医护人员的健康教育方式最为青睐，最希望在出院后得到电话随访的健康教育途径。结论：针对以上结果提出相对应的健康教育方法，给予化疗患者必要的出院前健康教育指导十分重要。

【关键词】化疗患者；健康教育；需求

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）9-0884-02

癌症化疗患者的健康教育除了相关疾病知识的宣教以及用药期间的毒副作用、注意事项外，还要进行正确的日常生活护理知识的宣教，从而帮助患者及家属在出院后进行更细致的疾病观察和后续护理。保证下一周期化疗的正常施行。

为了更准确的了解患者及家属对于出院前健康宣教的需求，探索更合适的内容和健康教育方式，提高护理质量及护患关系。我们对于150名患者进行问卷调查，并就相关结果进行分析，现报告如下：

1资料和方法：

1.1一般资料：选择2013年8月~2014年6月在我科住院的肿瘤患者，采用随机抽取150名进行调查。纳入标准：自愿接受问卷调查的癌症化疗患者。排出标准：①昏迷意识不清；②有精神疾患，交流沟通障碍；③不愿参加调查。其中：男87例，女63例，年龄15~85岁，平均52.9岁。文化程度：小学29人，初中35人，高中42人，大专及以上38人，文盲6人。化疗次数：首次26例，第2次69例，3次及多次以上55例

1.2调查方法：以谈心的形式进行调查，填写调查问卷。调查时由调查护士讲解，根据患者的回答代为填写或由患者自行填写。共发放问卷150份，收回150份，回收率为100%，对于表格进行分类归项统计。

1.3调查内容：肿瘤的基本知识，饮食指导，心理指导，用药指导，家属指导，康复保健及复诊时间，PICC置管的日常护理等。

2调查结果

2.1癌症患者化疗出院前健康教育需求内容，见表1（n=150）

3讨论分析

3.1健康教育的内容

3.1.1心理疏导：目前化疗还存在许多副反应，所以患者在化疗时存在许多心理问题，如：焦虑、恐惧、抑郁等。这就需要护理人员做好患者的心理护理，进行因人而异的心理指导，给予患者亲切关怀，帮助他们建立积极的情绪【1】。

3.1.2饮食指导：化疗后出院的饮食指导是患者及家属需求较高的健康宣教内容。化疗后患者常引起消化道不适症状。需经常变化烹调方式，注意色香味的调配，增加患者的食欲。进食易消化，清淡、刺激小的食物，以炖、蒸为主，少食甜腻、油炸、辣等食物，忌烟酒【2】。不能盲目忌口，或毫无节制的饮食。

3.1.3家属指导：同步向患者家属进行健康教育，改变患者家属对肿瘤的认识。向家属传输肿瘤患者的护理知识，使家属能尽力可能地以最好的心态，最佳的方法来照顾患者【3】。

3.1.4休息与运动：根据病情及患者的自我感觉，鼓励患者适当户外活动，入：散步、下象棋、读书看报等。还应鼓励患者生活自理、加入癌症俱乐部，完全有益于康复。这样会消除患者的孤独和产生被遗弃的感觉【4】。

3.2健康教育的方式：请教和咨询医护人员成为患者及家属首选的健康教育方法，这提示护理人员应进一步提高自身学习知识的能力。责任护士床旁指导也受较多患者欢迎。阅读相关材料及集体指导需求相对较低，与目标不集中、针对性不强有关。遂表明患者及家属获取健康教育知识途径主要来自于医护人员。

3.3出院后希望得到的健康知识途径：在本组调查统计中因电话随访通过及时给予正确的指导和帮助，避免患者从医院过渡到家庭的护理脱节，解决患者出院后支持不足的问题，使患者得到连续性护理【8】，而受到100%患者的欢迎。护理人员家访、网络咨询、门诊复诊等也占有一定比例，提示护理健康宣教途径可多样化发展。

4结论

通过对150名肿瘤化疗患者的问卷调查分析，我们发现由于肿瘤病程和化疗周期长，也有发生复发、转移、并发其他疾病的可能性【5】。且不同的恶性肿瘤所采用的化疗方案不同，根据患者的病情往往要采用4~6周期。化疗患者大多数需要回家休养，休息及身体的好坏将直接影响导下周期化疗的进行【6】。因此癌症患者及家属对于健康教育越发迫切。其中患者对于出院后的饮食及复诊指导需求性较高。对于健康教育的方式患者希望直接咨询和请教医护人员。出院后希望得到的健康知识途径患者则是希望护理人员进行电话随访。这就需要护理人员在日常工作应不断加强自身知识和能力，以满足癌症患者这一特殊群体对于健康教育知识的需求，从而提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]程月芳.心理护理对恶性肿瘤首次化疗患者的实施体会[J].中国实用医药,2011,06(20):190-191

[2]宋可可,林胜友.浅谈肿瘤患者的饮食调理[J].浙江中西医结合杂志,2010,20(10):642-643.

[3]钟玉婵.晚期肿瘤患者及家属的心理干预对患者生活质量的影响分析[J].中国卫生产业,2012,09(18):25-26.

[4]匡世芳.肿瘤化疗患者PICC置管的护理应用及体会[J].基层医学论谈，2010,14（33）：985-986.

[5]李爱芝.肿瘤病人的健康教育需求调查分析[J].中原医刊,2004,31(23):45-46.

[6]王晓翠.恶性肿瘤患者化疗间歇期的健康教育[J].医学理论与实,2007,20(2):222-223.