沈莉萍
（十堰市西苑医院湖北十堰442000）
【摘要】目的：加强病区护理质量管理，提高护理安全质量。
【关键词】持续质量改进；病区护理管理；应用
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）18-0280-02
随着日趋激烈的医疗竞争市场和医疗体制及服务模式的转变,护理工作必须在服务范围、患者需求、工作流程、管理方法上积极应对,将传统的护理质量管理与现代护理模式下的质量管理有机结合,实现护理质量管理的持续提高。护理工作的持续质量改进是对过程与结果进行螺旋上升式的不断地循环评价，从而能够快速的实现医院护理质量管理体系的标准、合理化以及系统科学、规范化。
我病区自2010年3月至今，实施护理质量持续改进方案后，整体护理水平大幅度提高，现总结如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
我科为一综合性内科病房，开放床位40张，拥有护理人员15人。
1.2实施步骤
1.2.1组织计划：采取由护士长负责，科内其他护理人员分组负责的形式，制定持续改进计划，包括负责人、小组人员名单、存在的问题、原因分析、预期目标、实施方案和评价，进行过程性、持续性、预防性的全面管理。
1.2.2制定管理质量标准
遵循ISO9000的运行标准，结合医院的自身情况，以内科（专科）护理质量标准为准绳，构建完整的护理质量管理系统文件.细化各环节质控标准。
1.2.3收集资料，确定存在的问题
采取每日由在班人员进行相关性护理质量检查，护士长不定期抽查，每月进行一次满意度调查的形式，找出日常护理工作中的不足，罗举出存在的问题，并以书面的形式登记在册。
1.2.4分析问题产生的原因
每周组织护理组长（2名），对照质量考核标准，客观分析存在不足的原因。
1.2.5预定预期目标
对照质量考核标准。
1.2.6整改措施
针对问题，提出改进方法，并督导实施。
1.2.7效果评价
采取医生满意度调查和患者满意度调查的形式，收集信息，进行综合评价。
2.结果
四年来住院患者满意度不断提高，医生对护理工作高度评价，有效的杜绝了差错事故的发生。
3.讨论
我科护理质量管理在通过持续质量改进方案实施后，护理质量中的各项指标都能达到很好的工作效率。为在我科就诊病患者，提供良好的信任保障。
持续质量改进是现代质量管理的精髓和核心，要求在全面质量管理的基础上，以病人的需求作为动力，改变传统事后管理的回顾性个案分析方式，而采取持续性的针对具体过程问题的资料收集、质量评估方法进行质量改进，从而提高质量。运用这一理论指导和规范病区护理质量管理，有效进行风险控制，使问题得到及时发现。持续质量管理实施后，制订了具体的管理方案，使全体护士认识到护理管理的重要性，提高了护理人员的风险意识，提高了护理质量和满意度。由此可见，持续质量改进，是一项值得在广大医疗机构推广，运用的护理质量管理最有效方案之一。
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