76例地中海贫血患者的血液检验结果分析

76例地中海贫血患者的血液检验结果分析

陈旺先

陈旺先

（广西合浦县妇幼保健院536100）

【摘要】目的探讨地中海贫血患者的血液检验结果。方法选取本院2011年10月～2013年10月地中海贫血患者76例为A组，本院同期缺铁性贫血患者76例为B组，本院同期健康体检人员76例为C组，均行血常规检查。分析各组人员间血液检验结果。结果A组红细胞分布宽度明显小于B组，A组平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量均明显小于C组，A组红细胞平均血红蛋白浓度明显高于B组，差异均有统计学意义（p＜0.05）。结论血常规检查可用于地中海贫血的鉴定，操作简单且准确率高，值得临床推广使用。

【关键词】地中海贫血缺铁性贫血血液检验

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）05-0225-02

地中海贫血是临床的常见病症之一，属于遗传病，是由于机体基因发生突变或缺失而造成的α与β珠蛋白肽链合成速率不平衡，出现了溶血性贫血病症［1-3］。有效的检查方法是确保患者预后的关键。为了探讨地中海贫血患者血液检验的临床价值，本院选取2011年10月～2013年10月地中海贫血患者76例、缺铁性贫血患者76例、健康体检人员76例，均行血常规检查，分析血液检验结果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1资料

本院2011年10月～2013年10月地中海贫血患者76例为A组，年龄为21～73岁，平均年龄为42.1±13.8岁，其中男性48例，女性28例。本院同期缺铁性贫血患者76例为B组，年龄为20～71岁，平均年龄为41.8±10.7岁，其中男性49例，女性27例。本院同期健康体检人员76例为C组，年龄为19～75岁，平均年龄为41.5±12.9岁，其中男性47例，女性29例。入选患者均符合相关疾病的诊断标准，排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、血液病、免疫性疾病、精神疾病、感染性疾病的患者。各组人员的基础资料（年龄、性别等）差异均无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。此次研究已取得患者同意，且经医院伦理委员会通过。

1.2方法

各组人员均行血常规检查，使用统一规格的血常规专用管进行采血，抽取被检人员空腹静脉血2ml与抗凝剂充分混匀后待测。使用深圳市盛信康科技有限公司生产的SK9000全自动血细胞分析仪及其专用配套试剂进行检测，操作前要使用同一质控物进行校正。

血常规检查的观察指标：红细胞分布宽度的正常值为10.5～14.5%。红细胞平均血红蛋白浓度低于300g/L，平均红细胞体积低于79fl，平均红细胞血红蛋白含量低于28pq，可作为地中海贫血的参考值。红细胞分布宽度高于14.5%，平均红细胞体积低于79fl，可作为缺铁性贫血的参考值。

1.3统计学处理

数据资料均使用SPSS16.0软件进行统计学处理和分析，计量资料均使用表示和t检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

各组人员间血液检验结果比较显示（见表1），A组红细胞分布宽度明显小于B组，A组平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量均明显小于C组，A组红细胞平均血红蛋白浓度明显高于B组，差异均有统计学意义（p＜0.05）。

表1各组人员间血液检验结果比较（x-±s）

注：A组与B组相比较，红细胞分布宽度t=8.413，p=0.007；平均红细胞体积t=0.426，p=0.715；平均红细胞血红蛋白含量t=0.371，p=0.782；红细胞平均血红蛋白浓度t=5.628，p=0.034。

A组与C组相比较，红细胞分布宽度t=0.204，p=0.863；平均红细胞体积t=5.912，p=0.030；平均红细胞血红蛋白含量t=5.954，p=0.030；红细胞平均血红蛋白浓度t=0.613，p=0.569。

B组与C组相比较，红细胞分布宽度t=8.609，p=0.005；平均红细胞体积t=5.714，p=0.033；平均红细胞血红蛋白含量t=6.090，p=0.029；红细胞平均血红蛋白浓度t=6.047，p=0.029。

3.讨论

血常规检查是临床用于诊断地中海贫血的有效方法，具有很高的准确度，可为患者疾病的诊治提供有效的科学依据，对于改善患者的预后具有重要的临床价值［4-6］。造成机体贫血的病因有多种，不同的病因出现的病理也是有所差别的，通过分析患者的血细胞状况可进行有效的区别。红细胞在机体内的生理作用机制如下：原始红细胞发育为成熟红细胞，共有4次分裂，可分裂成16个成熟红细胞，但细胞浆与细胞核在分裂过程中会发生相应改变。地中海贫血是由遗传因素造成的，属于合成珠蛋白障碍性疾病，其主要致病因素为珠蛋白发生了基因缺失，使得合成血红蛋白明显减少。

本次研究的结果表明，A组红细胞分布宽度明显小于B组，A组平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量均明显小于C组，A组红细胞平均血红蛋白浓度明显高于B组，说明地中海贫血患者的平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量发生了明显改变，可作为疾病诊断的科学依据，具有高度的灵敏性，与缺铁性贫血不同，红细胞分布宽度和红细胞平均血红蛋白浓度改变不大。综述所述，血常规检查可用于地中海贫血的鉴定，操作简单且准确率高，值得临床推广使用。

参考文献

[1]陆洲,蔡稔,潘莉珍,等.广西柳州地区12例重型β地中海贫血婴儿的基因检查及父母血液分析及意义[J].中国优生与遗传杂志,2010,18(8):16-17.

[2]王以婷,张静,王燕英,等.血液学筛查指标在不同年龄组地中海贫血的诊断价值评价[J].中国妇幼保健,2011,26(31):4937-4938.

[3]李东明,玉晋武,阙婷,等.ROC曲线分析孕妇血液学指标筛查β-地中海贫血的价值[J].中国优生与遗传杂志,2014,22(1):65-66.

[4]姚莉琴,邹团标,杨发斌,等.用ROC曲线评价血液学指标在儿童地中海贫血中的筛查价值［J］.国际检验医学杂志,2011,32(4):435-436.

[5]张慧敏,李少英,刘维强,等.αβ复合型地中海贫血的分子检测及血液学分析[J].中国优生与遗传杂志,2011,19(7):31-32.

[6]李莉艳,李强,宋兰林,等.69例αβ复合型地中海贫血的血液学和基因型研究[J].实用妇产科杂志,2011,27(5):378-382.