药剂师在临床合理用药中的价值分析

药剂师在临床合理用药中的价值分析

孙玉华栾超

山东省平度市人民医院266700

在医院临床用药中，尽管不合理用药现象出现是不好的，但也是当前医疗体制中不可避免的事实，当对于临床用药的药剂师等管理不善而致使不合理用药情况的出现是临床用药不合理现象频频发生的主要原因之一。对于合理的临床用药而言，药剂师在内占有主导性的地位，其作用巨大，因此如何将其作用发挥至最大，尽最大力度避免不合理用药现象的发生，也是当前保证患者健康、正确用药以及患者的自身权利的主要目标，我们对临床用药中的药剂师进行了价值分析和研究。对临床用药不合理情况的监督和纠正，为患者的生命安全以及自身合法权益的提供了保障。接下来针对这一现象进行详细阐述。

1、合理用药的概念

所谓临床药学中的合理用药，指的是患者能够在正确的时机接受正确的药物治疗，药物的量以及效果刚好是患者所需范围之内，正确合理用药时患者康复的基本保障。而合理用药将会涉及到整个医药学、卫生资源分配和医院管理部门等多个领域，且药剂师在其中占有主导地位，因此如何正确开设医药学的合理用药服务，务必要对临床用药进行及时的监督和指导，以促进患者合理用药。

2、药剂师职责分析

所谓药剂师的职责，指的是根据自身专业知识和能力将所在医院内的大小药物的随时动态消息和药物的疗效等进行监测和了解，以保证患者临床用药都是安全合理且疗效显著的。药剂师所实现的功能较多，有临床会诊、手术抢救、病理分析讨论以及平时查房等，且要对于患者所选择的药物的疗效以及是否合理提出自己的意见和见解，同时还要做好药效监测工作，给患者制定好用药方案，同时对于所在地各种药物的用量、情况、趋势等做好记录和评价。

3、不合理用药问题

3.1重复用药

随着医学专业的不断发展，其药物的种类也与日俱增，药效相同而名称不同的药物比比皆是。因此我们要注意一种情况就是重复用药，重复用药不仅仅是白白浪费了我们的经济花费，同时也会增加患者的用药负担以及身体承受能力，药剂使用过量不会对人身造成有利影响的，甚至还会发生中毒等不良后果。在我国的重复用药最为严重的就是对于抗生素使用上，因此使得皮肤过敏症状的人数不断增加。

3.2溶剂不合理

当临床的医生或者护士医学知识不熟练或者一时大意而错误使用了注射类药物，使得溶剂不能正确溶解或者药物分解等。例如向葡萄糖中加入青霉素进行静脉注射等。

3.3药理拮抗

目前也有多种药物之间是有相互作用的，由于各种药物的不同药理使得两者或者多者同时作用就会发生拮抗。在临床医学上发生类似情况大多数实在对有多种疾病的患者进行治疗的时候，此时由于需要服用的药物较多，若护士或者医生等不知道情况下，药物之间就会出现相互作用导致拮抗现象的发生，甚至还会对身体产生一定的影响，致使医疗事故的发生。

3.4剂量不合理

部分医生为加强药物的疗效而过分开出剂量使得药物超过了疗程用量，这样就会使得部分药物过量产生了一些负面反应，对患者的身体造成了一定的影响；或者医生开方的药量过小，使得药物没有真正发挥其作用，对于抗生素而言，这样不仅不会起到疗效，还会加强细菌的耐药性。

3.5给药方案不对或处方识别有误

药物一般都会有着自身的服用类型和时间，因此医生在对患者病人进行开方给药时，虽然都会注意细节问题，但这难免会出现错误，比如说错了药物的用法用量，或者由于患者于护士医生之间交流不够而没有得到相应的用药指导等，同时也有由于医生开方字迹不整洁导致药房抓药时出现失误等等。

4、药剂师在临床合理用药中的作用

保证临床用药的合理性时每一位药剂师所必须负的责任，只要当药剂师有熟练的操作技术和专业知识，对于每项药物的特点和禁忌都了如指掌，才能为临床合理用药提供一个前提保障，同时也要做好患者的用药指导工作。另外药剂师在临床工作中也要直接与患者接触，解答患者的疑问和咨询，为其提供一些必要的服务，以加强临床用药的合理性。临床合理用药不仅嗯哪公共保证药物经济有效，还能保证患者的自身权益和安全。是医学中非常重要的一部分内容，也是当前我国医药学所需要注意和改善的方面。

4.1协助和监督临床医师合理用药，保障患者用药安全

药剂师在临床用药的工作中必须要做好每项药物的特点和信息收集工作，并针对每种药物的疗效进行跟踪服务和调查。若有不合理用药情况发生，应及时遏制并改正；另外还能根据自己的用药规律和经验来定制相关理论以供他人参考。

4.2促进护士安全用药

护士在进行临床配药时务必要受到专业医生或者药剂师的指导和监督，以使得护士能够按照正确的步骤进行配液、注射、护理等流程，尽量避免药物之间出现不搭配使得输液浑浊沉淀等，使得药物疗效下降。

4.3开展药品ADR监测，指导安全用药

每个医院的药剂师都应该对于本院内的药物ADR进行收集，对每个科室的医生都要监督其完成ADR报表的填写和上交当地ADR监测中心。

4.4药学信息服务

对于临床用药的最新信息和评价要及时进行收集和反馈，针对药物中出现的问题必须做大及时研究和报告，务必要引起医院的高度重视。当前环境下，在全球范围内都有着较为严重的药物滥用情况，因此要及时遏制类似情况的发生。

5、总结

综上，药剂师时临床用药合理性的基本保障，药剂师要做好对各种药物信息的收集工作，同时与医师共同完成患者的合理用药、科学用药。

参考文献：

[1]黄晖．药师在配发儿科用药时给予患者家属的用药指导【J】．海峡药学，2010，22（5）：220－221．

[2]王登俊．浅谈儿科临床合理用药【J】．按摩与康复医学，2010，1（14）：60-61．