合理补钙

合理补钙

朱蔚

朱蔚（江苏常州武进前黄医院儿科213172）

钙是人体最丰富的矿物质，与儿童的体格生长和神经系统发育有着密切的关系，婴幼儿正处于生长发育最快的阶段，对钙的需要量很大，如不及时补钙，身体很容易缺钙。足量的钙对维持儿童正常骨矿物含量、骨密度，至关重要。可以减少骨折，老年期骨质疏松，高血压，肿瘤，糖尿病等。我国居民膳食钙摄入普遍偏低。随着全面保健意识的提高，家长们认识到了补钙的重要性。但另一方面由于受商业宣传的影响，很多家长盲目补钙，结果花了冤枉钱反而不理于孩子的健康。

1补钙首先要了解婴幼儿每天对钙和维生素d的生理需要量

表1中国营养学会建议的钙参考摄入量

为了加强钙的吸收，0～3岁的孩子每天还需维生素D400u。钙主要在近端小肠以主动和被动形式吸收，当膳食钙摄入部足时，以主动吸收为主。钙主动吸收需要维生素D，维生素D缺乏或不足时，钙主动吸收下降，间接造成钙缺乏。长期缺乏维生素D的孩子易患佝偻病。而维生素D与钙相比，在孩子的饮食中更容易缺乏。所以家长们不能忽视给孩子补充足够的维生素D。

2补钙或维生素D要根据孩子的个体情况和喂养方式而定健康出生的孩子，若是母乳喂养，只要母亲不缺钙，母乳充足，就能基本满足孩子对钙的需求。但母乳中维生素D含量不足，故从孩子出生后2周起需每天补充维生素D400u至2周岁。若是人工喂养，由于配方奶中强化了钙元素，只要孩子摄奶量足够，一般不会缺钙。而维生素D在配方奶中添加量不够，不足的部分可以让孩子晒太阳来获取，在秋冬季可适当补充维生素D。早产儿或多胎的孩子，出生时体内钙和维生素D储存较少，而且生后生长速度快，因此，生后需要每天补充维生素D800～1000u，三个月后再改成每天补充400u。同时设量补充钙。如果无法进行母乳喂养，可选择早产儿配方奶粉喂养，以保证孩子有充足的钙来源。

3食补加户外活动是最经济的补钙方法

奶和奶制品是人体钙的主要来源，也是最佳来源。绿色蔬菜·大豆及豆制品也含有丰富的钙，可作为钙的补充来源。所以合理的饮食也是孩子补钙的基础，并不是全靠补充钙元素的。此外，日光照射是维生素D的重要来源，对不会走路的孩子，长要每天带出去1～2小时，晒晒小脸，小屁股，户外活动是最经济的维生素D的来源。

3定期带孩子去医院体检，争取做到早发现早治疗，预防在先钙缺乏诊断可依据高危因素·临床表现·实验室检查以及矿物质检测等综合判断。长期膳食钙摄入部足，以及维生素D摄入不足或缺乏至使钙吸收不足，是导致钙缺乏的主要原因。维生素D缺乏性佝偻病早期，孩子可有多汗，枕秃，易激惹，夜惊等表现，家长若不重视，病情继续发展，还会引起骨骼改变，如；6个月以下的孩子有颅骨软化，6个月以上的孩子有方颅，肋串珠、鸡胸，x型腿，o型腿等表现。骨骼畸形一旦形成，要纠正就很困难，关键在于早期预防。

4缺钙的预防和治疗；积极鼓励母乳喂养，母乳是婴儿钙的优质来源只要母乳充足，婴儿才不容易缺钙。调整膳食，增加膳食钙的摄入。积极查找导致钙缺乏的高危因素及基础疾病，并采取有效干预处使。只有在无法从食物中摄入足量的钙时，才适量补充钙补充剂。此外，儿童钙缺乏常常伴有其他元素的缺乏，如镁，磷，维生素A，C，K等，在补钙的同时也要注意补充其他元素。

5钙和维生素D补充过量也是不合适的过量的钙摄入可干扰锌，铁的吸收，造成缺锌缺铁。过量钙摄入还可以导致便秘、浮肿、多汗、厌食、恶心等症状。过量的钙和维生素D严重时候可导致高钙血症，高尿钙症，导致肾结石、血管钙化，甚至引发肾衰竭等。所以不是越多越好的，合理补钙必须在医生的指导下进行。要学会科学不钙，才能让孩子茁壮成长。不要听信商家的宣传盲目购买。