优质护理在手术室护理工作中的效果观察李紫红马正兵田焕利刘春晓

优质护理在手术室护理工作中的效果观察李紫红马正兵田焕利刘春晓

李紫红马正兵田焕利刘春晓

李紫红马正兵田焕利刘春晓

(广东省第二中医院510095)

【摘要】目的探讨优质护理在手术室护理工作中的应用效果。方法选择我院近期收治的需要进行手术的100例患者作为本次实验研究对象。将研究对象随机分成观察组和对照组，每组50例。给予对照组常规护理；给予观察组优质手术室护理，对比两组护理质量评分和患者满意度。结果观察组护理质量评分70分以上的占90%，对照组占70%；观察组患者满意度为96%，对照组为68%。两组两项指标比较（P＜0.05），有显著统计学意义。结论手术室对患者实行优质护理可以提高护理质量评分，增加患者满意度，值得临床推广使用。

【关键词】优质护理手术室护理效果观察

【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）09-0337-02

近年来，手术室护理逐渐受到医生和患者的重视。良好的护理措施对手术患者的术后恢复、日后康复、患者应对手术的紧张心理等各方面均能起到积极作用，对患者有很大的积极影响，因此，临床对于手术室的护理研究和探讨也逐渐完善。相较于传统的护理方法在手术室中的应用一般很难消除患者的恐惧担忧心理，从而不同程度的影响护理质量和手术结果，患者满意程度也较低。本次实验通过选择我院部分病例作为研究对象，探讨优质护理的优势所在，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验研究对象的选择来自于我院自2013年1月～2014年1月收治的需要进行手术的患者100例。其中男性患者65例、女性患者35例。年龄范围在22～65岁之间，平均年龄为（40.1±5.6）岁。100例手术患者包括肝胆手术患者25例、脑部手术患者15例、四肢手术患者10例、胃肠手术患者32例、心肺手术患者18例。排除恶性肿瘤患者和有严重多器官功能损害的患者。将纳入的100名研究对象随机分成观察组和对照组，每组50例，经过统计学分析，两组在年龄、性别、病情以及病程上均无统计学差异（P＞0.05），可以比较。

1.2方法

给予对照组常规护理模式护理。护士遵照医嘱给予患者一般对症支持治疗，术前做好手术需要的器材准备，术中配合医师做好各种手术。

给予观察组在对照组的基础上进行优质护理服务模式。优质护理服务模式分为三大块，即术前护理、术中护理、术后护理。

术前护理：无论大手术还是小手术对患者都具有一定的风险和创伤，术前护理尤为重要。据相关文献资料记载，对于手术的心理担忧主要体现在对麻醉风险的未知判断[1]。因此，术前访视工作的开展采用麻醉医生和手术室护士共同合作的方式进行，对患者及其家属实行健康教育工作。优质护理模式下，有专人负责制的专业护士对患者心理问题进行一对一的沟通和疏导，及时发现和改善患者不良心理情绪，给予患者耐心的解答和帮助。护理人员要与患者手术的主刀医生针对患者病情进行交流，了解和掌握患者的疾病严重程度，给予科学的护理指导，同时将护理过程有针对性的护理措施和护理细节告知医生，以便更好的对患者进行护理。

术中护理：除常规护理模式下，护士需要配合医生做好手术以外，还要时刻在患者身边帮助患者建立战胜手术、战胜疾病的信心，做好术中患者各项生理指标监测、心电监护等，术中出血及时做好处理，尽可能减少手术对患者造成的伤害，注意减少术后并发症。手术室的温湿度对手术的顺利进行有很重要的影响作用，需要专业护理人员对手术环境进行标准的监控和管理，调整适宜的温湿度保证手术正常进行。在不影响手术操作的前提下保证患者舒适状态。手术过程中，对于全身麻醉的病人的护理需要非语言交流，全麻患者无法表达自己此刻的感受肢体语言是主要的沟通手段。非语言交流要适度、合理，不能影响手术的正常进行。对于神志清楚的局麻患者，需配置相应护理人员在每一项操作进行之前告知患者，简单通俗解释手术目的和要点，密切观察患者不良反应，第一时间报告手术医生，必要时安排抢救。医生在给患者手术过程中，护士除了对患者进行安抚，及时消除患者不良情绪和突发状况，还要关心患者家属的心理情绪。一般手术都会持续几小时甚至十几个小时，这是家属的等待是焦急的，因为担心患者的病情，情绪是焦虑的，这时需要护士给予优质的护理服务，耐心的告知家属疾病的实际情况，消除不必要的担心。

术后护理：术后，做好消毒处理工作，将患者皮肤上的血渍擦拭干净避免引起不必要的紧张，同时护送入病房的责任护士要把患者围术期的情况告知接管的病房护士，包括过程患者不良反应分析、护理注意事项等等。增加术后访视这一项。患者意识恢复正常后需与患者进行简单沟通以便了解基本状态和情绪反应，如发现不良反应需及时与主治医生取得联系，采取相应的治疗措施。在优质护理模式下，患者转移病房后，护士要保证病房整洁干净，病人入住前，需对房间进行消毒，处理后方可进入。每天更换患者床褥，保持干爽舒适，密切监测记录好患者各项生命指标，嘱咐患者卧床休息，适当活动，给予一定的营养补充和支持治疗，建立患者档案，及时就病情与其家属有效沟通，电话跟踪随访，并做好每个患者的随访记录。随访在患者术后5（3）天以内，按照随访后的结果做有针对性的护理工作。

1.3疗效判断

根据国际规定的《医院护理质量评价标准》关于护理质量的评分要求对护理工作进行护理质量评分。分数最高为100分。采用问卷形式来调查护理质量，进行综合质量评分。结果在90分以上表示质量很好，结果在70～90分之间为质量合格，结果低于70分为质量较差。

1.4统计学分析

采用SPSS14.0对所得资料进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，两组比较P＜0.05表示有统计学差异。

2结果

比较两组护理质量评分，评分在70分以上比例较大的为观察组，经问卷调查患者满意度较高的仍为观察组，两组研究对象在两项指标比较中有显著统计学差异（P＜0.05）,详见表1。

表1两组护理结果比较

注：P＜0.05

3讨论

近年来，对于手术室护理的质量评价和质量控制不断的更新更规范的细则和控制方法，对围术期护理的发展和提高有了强大的促进作用。优质护理正式在这以新形势下产生的一种全新的护理模式。这种护理模式对医生、患者、护士三方均有良好的积极作用，能够提高护士工作效率，提高患者满意度[2]。良好的护理干预后，患者治疗依从性提高，配合医生的手术治疗效果会更好，促进了医患关系的融洽发展。优质护理服务较传统护理模式有更多的优势，对于患者的反馈更加及时、对于患者负面情绪的疏导也准确到位，提高患者满意度，从而全方位综合的提高护理质量[3]。优质护理服务能够达到一对一护理服务，从以往的被动式护理管理变为主动式护理管理，病人与患者之间关系的弹性度加大，这一方面增强了护士的专业技能，另一方面提高了患者对疾病的认知，从另一方面减少了医疗纠纷问题的发生，缓和了医患之间的矛盾[4]。本次实验结果表明，优质护理服务质量评分要高于传统常规护理，同时，患者满意度也大大超过传统护理模式。

综上所述，优质护理服务在手术室中应用效果较好，解决的患者问题更加到位、更加细致、更加人性化，相对于传统模式增加了患者满意度，值得临床推广使用。

参考文献

[1]许宁,郭志红.优质护理服务在手术室的应用[J].内蒙古中医药,2011,5(6):175.

[2]崔妙玲,李敏燕,杨连招,等.医院护理管理中患者安全评价体系的研究进展[J].中华护理杂志,2010,45(1):76-78.

[3]陈晓云.手术访视记录单在手术室优质护理服务中的应用[J].当代护士(综合版),2011,28(1):30-31.

[4]于水情.优质护理服务模式在手术室护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(21):66-68.