人工全髋关节置换术患者家庭康复训练依从性及影响因素评价

人工全髋关节置换术患者家庭康复训练依从性及影响因素评价

王海燕

王海燕(内蒙古林业总医院康复科022150)

【摘要】目的：人工全髋关节置换术患者家庭康复训练的依从性及影响因素分析。方法：选取2011年2月到2013年10月期间到我科接受治疗的AHR患者54例，随机分为研究组和对照组各27例，对照组予以常规护理，研究组患者在住院期间，予以康复训练指导，出院后研究组继续进行康复训练，采用Harris评分进行两组患者髋关节功能的测定，比较两组患者的康复训练依从性，同时进行影响因素的分析。结果：与对照组比较，研究组的康复训练效果明显，差异具有显著性（P<0.05）。结论：家庭康复训练可以明显提高患者依从性，改善患者症状，加快患者的痊愈，值得临床推广。

【关键词】人工全髋关节置换家庭康复训练依从性影响因素

【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）06-0155-02

在骨科患者的治疗中，复位、固定、功能锻炼是最重要的三大原则，对于患者来说，正确的复位和良好的固定是患者痊愈的前提，这就要求医生能够做到治疗以患者为主，以患者病后的功能恢复为最重要的参考[1]。近年来，我院积极治疗此类患者，不仅注意患者住院期间的康复锻炼，更是将患者出院之后的家庭治疗也作为工作的重点，积极为患者讲解需要注意的问题，引导患者进行出院后的锻炼，加强患者出院后的自我恢复，尽可能加快患者疾病的恢复，取得了一定的效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1研究对象

选取2011年2月到2013年10月期间到我科接受治疗的AHR患者54例，随机分为研究组和对照组各27例，其中研究组包括男16例，女11例，年龄趋于52到78岁之间，平均66.8±3.6岁；对照组包括男18例，女9例，年龄趋于49到81岁之间，平均69.2±2.8岁。患者在年龄、性别方面没有差异，具有可比性，且没有其他的并发症及器官功能障碍或衰竭。研究组所有患者都经过骨科治疗，住院期间也都经过家庭康复训练的学习，出院时嘱咐患者定期进行康复锻炼，出院后一段时间后，测定Harris评分。研究组和对照组患者都签署了知情协议，同意接受治疗并参与实验。

1.2研究方法

研究组和对照组患者住院期间都经过医护人员的指导，对照组患者完成一般康复训练的学习，研究组完成健康康复训练的学习，出院后研究组患者进行家庭康复训练。在1个月、3个月及6个月后，研究组和对照组患者经过邀请后到医院接受功能恢复状况的测定，并进行比较。采用设计好的表格，由护士进行询问并填写[2]。

1.3家庭康复训练方法

研究组患者的康复训练主要有以下方面：(1)电话随访，由专职护士执行，定期对患者的康复情况进行询问并记录；(2)心理干预，由医护人员积极为患者讲解患者应该注意的问题，取得患者的信任，降低患者的心理压力，使患者拥有一个健康愉悦的心情；(3)饮食方面，患者应注意多摄入高蛋白的食物，避免高脂饮食；(4)康复训练方面，患者在日常生活中，应尽量取仰卧位，肢体尽量外展，3个月内尽量不要弃拐，尽量不要进行剧烈运动，以免加重病情。

1.4统计学方法

用SPSS16.0软件进行分析，所得数据用x-±s方式，进行t检验和X2检验，当P<0.05时，有意义。

2结果

2.1研究组和对照组患者的康复训练依从性比较见表1。

表1研究组和对照组患者的Harris的评分（x-±s）

组别例数出院时出院后1个月出院后3个月出院后6个月

研究组2761.2±14.165.2±13.179.3±10.5*91.5±11.3*

对照组2760.4±12.864.1±11.271.2±10.674.7±14.5

注：*P<0.05。

由表1可见，研究组和对照组患者的Harris评分情况不同，差异具有显著性（P<0.05）。

3讨论

随着社会的发展，人们对健康的关注也与日俱增，人们对于健康的观念已经发生了很大的转变，当人们了解了健康的生活方式，便会相信这种方法，而且会付诸于实践，人们会尽量采取这些方法，以求自己的生活方式变得健康。

在骨科的治疗中，康复锻炼是一项较为重要的方面，尤其是在AHR患者术后，预防感染，防止髋关节的脱位加上康复锻炼构成了AHR的术后护理的三个主要方面。在住院期间，医护人员应积极为患者讲解相关知识，为患者的术后恢复打好心理基础，使患者尽量保持一个健康愉悦的心情，对自己病情的恢复拥有充分的自信，尽量加快患者术后功能的恢复，因此，患者的家庭康复训练就显得尤为重要[3]。

在AHR患者出院后，一定要做好相关的防护治疗，积极引导患者进行康复训练，要求医护人员能够尽量指导患者做到正确的锻炼，患者要注意在日常生活中，注意各方面的防护和功能恢复，注意锻炼要做到循序渐进，不可急切，导致事倍功半，甚至产生相反作用，随访应做到尽量准确了解患者真实的恢复情况。

通过实验发现，康复训练的依从性与下列因素有关，主要包括患者的心理方面，表现为患者健康自信的心态，患者的日常生活方面，主要有康复锻炼的正确性，能够做到不急不躁，平稳的恢复，还包括患者健康的饮食及其他各个方面的注意事项，若患者能够做到尽可能多的方面，患者的恢复时间和恢复状况也较好。

综上，本文认为，家庭康复训练可以明显提高患者依从性，缓解患者症状，加快患者的痊愈，改善患者术后的生存质量，值得临床推广。

参考文献

[1]李云，张梅刃，黄妙华等.护理干预对人工全髋关节置换术患者康复效果的观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2012；33（4）：530-531

[2]陈梅.家庭护理干预在髋关节置换术后康复中的应用价值[J].实用医学杂志，2012；29（14）：2386-2387

[3]任维花.量化训练方法对全髋关节置换术患者护理依从性及康复效果的影响[J].中外医疗，2013；（19）：10-12