弹力绷带在固定患者静脉留置针中的效果观察

弹力绷带在固定患者静脉留置针中的效果观察

何荣

（武汉市中心医院湖北武汉430000）

【摘要】目的：探讨应用弹力绷带固定留置针以延长留置针的留置时间。方法：通过对照组使用常规固定留置针的方法，观察组在对照组的基础上加用弹力绷带固定的方法。结果：对照组只能留2～3天，而观察组可以保留3～4天，延长了留置针的使用时间，减少了反复穿刺带来的痛苦，提高了患者家属对留置针的满意度，增加了留置针的使用率，有效减少了静脉炎的发生。

【关键词】弹力绷带；静脉留置针

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）30-0242-01

静脉留置针作为一种先进的新型输液器材，已广泛应用于临床，不仅保证了静脉治疗的顺利完成，而且避免了患者反复穿刺的痛苦[1]。留置针穿刺成功后，为了保护好留置针，延长使用日期，也是护理工作中的一个重要环节[2].传统留置针固定方法为静脉留置针穿刺成功后，使用透明贴膜固定针头，再用医用胶带固定针管延伸部分，但在临床使用过程中，由于患者肢体躁动，衣服摩擦，出汗多时，透明贴膜会出现卷边的情况，严重时导致针头滑出，重新穿刺既增加了患者的痛苦也增加了护士的工作量，因此，选择固定方法，延长留置针的使用时间显得尤为重要。2015年4月～10月期间本科室应用弹力绷带加透明贴膜固定静脉留置针取得了满意的效果，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

2014年4月～2014年10月在本科行静脉输液的患者136例，年龄1～45岁，平均年龄23岁，局部皮肤无破溃，发炎，瘢痕。设对照组合观察组，每组68例。两组患者年龄、病种，静脉充盈状态、穿刺部位及所应用药物差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2干预方法

两组患者均采用同一型号及同一生产厂家的静脉留置针，使用6cm×7cm的透明贴膜及医用胶带2条固定，均一次性穿刺成功，用记号笔在右下角注明置管日期、时间、责任人。静脉输液结束后均采用10ml无菌生理盐水脉冲式正压封管。

1.2.1对照组仅采用透明贴膜及2条医用胶带常规固定静脉留置针。

1.2.2观察组在对照组的基础上在用医用弹力绷带固定住静脉留置针的针柄部分，然后将静脉留置针的延伸部分至于第一圈弹力绷带上，在缠绕第二圈压住静脉留置针延伸部分，并预留出开关卡子。

1.3评价指标

在输液过程中加强巡视，并认真填写记录表，比较两组患者静脉留置针的保留时间和并发症的发生情况，评价标准具体如下：每次输液前回抽无回血，轻推封管液有阻力时，提前拔除静脉留置针计为堵管：出现局部肿胀无回血给予拔除计为渗漏：局部发红、肿胀、灼热、疼痛，沿静脉走向出现条索状红线计为静脉炎[3]。自行静脉留置穿刺日至拔除日计为留置时间。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料比较t检验，计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者静脉留置时间比较，见表1。

表1两组患者静脉留置时间比较

3.讨论

静脉留置针固定是操作过程中的一个重要环节，其固定妥当与否，直接影响静脉给药的顺利进行和留置针的保留时间。临床实践中，对留置针固定方法不妥当,并未能达到预期的目的,未能减轻患者痛苦、减少医患纠纷、减轻护理人员的工作量.特别针对烦躁、意识障碍、配合性差、婴幼儿等患者，常因用手抓穿刺针，出汗使胶布粘贴不紧、透明贴膜范围小、透气性差等因素，导致针管滑出血管外，引起局部肿胀疼痛液体外渗现象[4]，只能选择重新进行穿刺。

而使用医用弹力绷带固定静脉留置针，能有效的防治静脉留置针脱管的发生。本文结果显示，观察组固定静脉留置针的方法能有效延迟留置针留置时间，脱管发生率明显减少，针管处无红肿热痛现象，皮肤无过敏现象，美观大方，固定肢体活动未受限制。医用弹力绷带应用于静脉留置针的固定，既延长了静脉留置针的留置时间，减轻了患者的痛苦，也减少了护士的工作量，患者及家属对静脉留置针使用满意度明显提高。

【参考文献】

[1]陈静.烦躁病人两种贱卖留置针固定方法效果比较[J].中国乡村医药杂志，2011.7:74

[2]曾小丽，李玉梅，张秀霞.老年患者留置针固定方法的改进[J].护士进修杂志，2010,26（23）：2128-2131.

[3]张文萍.陈灵芝.深静脉置管并发症护理[J].医药论坛杂志，2006.27（2）：90.

[4]周丽华，陈燕，于桂云，等.静脉穿刺直入血管法的临床研究[J].护士进修杂志，2003,18（8）：690.