双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响

双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响

黄静燕

黄静燕贵港市中医医院广西贵港537100

【摘要】目的探讨双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响。方法将我院收治的68例小儿腹泻患儿按照随机分组原则分为对照组和观察组，对照组给予蒙脱石散治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予双歧杆菌四联活菌片治疗。治疗结束后，观察两组患儿治疗效果和临床指标恢复情况，同时观察联合用药对观察组患儿免疫功能的影响。结果治疗后观察组临床症状指标和免疫功能改善情况优于对照组，观察组和对照组治疗总有效率分别为91.2%和73.5%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效显著，同时能够提高患儿机体免疫功能，值得临床上推广应用。

【关键字】双歧杆菌四联活菌片；蒙脱石散；小儿腹泻；免疫功能

小儿腹泻是临床中常见的儿科疾病，主要症状表现为大便次数增多且性状发生改变，同时伴有呕吐等症状。目前治疗小儿腹泻常用的药物类型是肠道黏膜保护剂和肠道微生态制剂，具有良好的临床效果[1]。本文旨在分析双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2012年3月至2013年3月在我院儿科收治的小儿腹泻患儿68例为研究对象，采取随机分组原则将患儿分为对照组和观察组，每组34例。对照组男18例，女16例，年龄4个月~3岁，平均年龄（1.5±0.3）岁，病程1~5d，平均（2.5±0.8）d。观察组男16例，女18例，年龄3个月~3岁，平均年龄（1.8±0.4）岁，病程2~6d，平均（2.3±0.9）d。两组患儿在性别构成、年龄、病程等基本资料比较无统计学差异（P>0.05）可进行对比。

1.2治疗方法

对照组和观察组患儿均给予常规治疗，根据患儿病情给予降温、补充维生素、纠正水电解质紊乱等治疗。在此基础上对照组患儿给予蒙脱石散治疗，1岁以下患儿每天3.0g，≥1岁患儿每天给药3.0~6.0g，一天分3次口服。观察组在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌片，0.5岁以下患儿每天3片，≥0.5岁患儿每天6片，一天分三次口服。两组治疗疗程分为3d。

1.3观察指标和疗效评价

治疗过程中观察患儿发热消退、腹痛缓解、呕吐缓解、大便恢复正常时间。另外对患儿治疗效果进行评价。治愈：患儿临床症状消失、大便次数、形状等恢复正常；有效：患儿临床症状明显好转，大便次数和性状等较治疗前有明显改善；无效：患儿治疗后临床症状、大便次数、性状等较治疗前无改善，甚至出现加重情况。治疗总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。

治疗前后抽取患儿空腹静脉血，检测免疫球蛋白A（IgA)、免疫球蛋白G(IgG）水平。采用免疫荧光法检测CD4HECD8水平，同时计算CD4/CD8的比值。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0统计软件对相关数据进行统计学分析。计数资料以百分比表示，采用x2检验，计量资料用表示，用t检验、若P＜0.05视为差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床指标恢复时间比较

对观察组和对照组两组患儿发热消退、腹痛缓解、呕吐缓解、大便恢复正常时间等进行比较，通过比较可以发现，观察组各项症状改善时间显著低于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05)。详见表1.

3.讨论

小儿腹泻的发病机制与多种要素有关系，比如免疫功能低下、感染、菌群失调等，这些因素都容易诱发小儿腹泻。患儿出现腹泻会影响患儿对营养物质的吸收，从而影响正常生长发育，部分患儿甚至会发生严重的电解质紊乱的情况，对患儿的生命安全造成严重威胁。

蒙脱石散是一种肠道粘膜保护剂，其有效成分是具有层文状结构的双八面体蒙脱石微粉。该成分可以覆盖肠道粘膜，可以有效固定抑制消化道内病毒，结合粘液糖蛋白，提高肠道粘膜对攻击因子的防御能力[2]。同时患儿服用该药后，不会对患儿的正常呼吸功能产生影响。双歧杆菌四联活菌片可以有效纠正肠道菌群失调状况，抑制肠道内有害细菌的法治，与肠道粘膜上皮相结合，增强肠道屏障功能，同时还可以有效促进患儿对铁、钙以及维生素的吸收，促进患儿康复。本次研究中观察组采取联合用药治疗，各项症状恢复正常时间均低于对照组，治疗有效率显著高于对照组，同时免疫功能各项指标也优于对照组，提示联合用药治疗小儿腹泻的有效性，可以改善患儿免疫功能。值得临床推广。

参考文献：

[1]卢建华,刘晓律.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响[J].临床和实验医学杂志,2015,(14)2:125-127.

[2]左晓峰.蒙脱石散、双歧三联活菌散、丙种球蛋白三联治疗小儿迁延性慢性腹泻[J].科药学杂志,2012,18(12):21-23.