浙江省诸暨市第二人民医院311811
摘要:目的:对抗感冒药物中的成分进行分析,为临床合理用药提供依据。方法:收集几种常用的抗感冒药品种,对其药物成分进行分析,回顾性分析临床用药情况。结果:我国的抗感冒西药以复方制剂为主,其中的成分包括解热、镇痛、止咳、抗组胺和减轻鼻充血等。在抗感冒药西药的临床应用中,应坚持对症用药、避免重复用药,以减少药物的不良反应。在应用抗感冒中药时,需对风寒和风热感冒给予辨证治疗。结论:临床药师需要熟练掌握每一种抗感冒药的药物成分、功效、适应症、不良反应以及相关注意事项,并结合患者的实际病况选择药物,提高临床用药的合理性。
关键词:抗感冒药物;药物成分;临床用药
感冒是一种比较常见的急性上呼吸道感染疾病,主要是由病毒感染所引起的,全年皆可发病[1]。同时,感冒也属于自愈性疾病,7天左右即可自行康复。感冒后经常伴随发热、咳嗽和鼻塞等症状,会让身体感到不适。此时,如果患者的身体状况不佳,就需要及时对症用药,否则还会导致其他并发症的发生。目前,市场上抗感冒药物的品种众多,但是大部分抗感冒药物都是针对患者的典型症状进行配方,同质化现象严重。另外,抗感冒药并非处方用药,患者大多都是自行购买,很容易出现误用和重复用药等情况,增加了用药的安全隐患。在这种情况下,有必要对常见抗感冒药物的成分进行分析,为其合理用药提供依据,具体调查报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我国药品市场上的几种常用的抗感冒药物作为研究对象,其中包括999感冒灵、感康、仁和可立克、白加黑、快克、新康泰克、泰诺等。
1.2研究方法
对上述抗感冒药物的品种进行收集和整理,分别分析其中的主要成分。
1.3统计学分析
采用SPSS17.0软件对本组研究数据进行分析,计数和计量资料分别进行x2检验和t检验。以α=0.05为校验标准,当P<0.05时,表示差异显著,具有统计学意义。
2结果
我国的抗感冒西药以复方制剂为主,其中的成分包括解热、镇痛、止咳、抗组胺和减轻鼻充血等。详见表1。
3讨论
3.1抗感冒药物的常见成分
3.1.1解热、镇痛成分
由本次调查结果可知,在上述7种常用的抗感冒药物中,具有解热、镇痛功效的主要成分都是对乙酰氨基酚。该成分经过口服年之后,可以在较短的时间内被机体完全吸收,具有较强的止痛和消炎杀菌的作用。在临床中,对乙酰氨基酚经常用于关节痛、感冒发热、神经痛、术后疼痛以及癌性痛的治疗中。
3.1.2止咳成分
绝大多数感冒患者都会出现咳嗽症状。在几种常用的抗感冒药物中,止咳的主要药物成分为右美沙芬。右美沙芬之所以具有良好的止咳效果,主要是因为它能够有效抑制延髓的咳嗽中枢[2]。该成分主要适用没有痰的干咳,例如支气管哮喘、肺结核、急慢性支气管炎、咽炎、感冒等。同时,右美沙芬的安全性较好,不良反应较少,少数患者在服用药物后可能会产生嗜睡、胃反酸、食欲减退、头晕头痛、恶心、皮肤过敏、便秘等不良反应,但是停药后就会自行消失。但是值得强调的是,如果用药的剂量过大,右美沙芬的摄入量超标,可能会引发一些严重的不良反应,例如呼吸抑制、意识模糊、支气管痉挛等,需要引起重视,孕妇以及痰液较多者不宜服用。
3.1.3抗组胺成分
本次调查研究发现,马来酸氯苯那敏是大部分抗感冒药物抗组胺的主要成分,部分药物则是苯海拉明或氯苯那敏。通过药理分析可知,马来酸氯苯那敏的主要作用表现为:减少泪腺和呼吸道的分泌,有助于改善打喷嚏、流鼻涕以及咽喉发痒等过敏症状,在镇痛和促进睡眠方面具有显著作用。
3.1.4减轻鼻充血成分
伪麻黄碱是其中比较常用的成分,可以有效改善患者鼻腔粘膜中小血管的充血和肿胀状态,因此可以缓解鼻塞症状,其主要药理为:能刺激α-受体和β-受体,促进中枢神经系统的兴奋[3]。
3.2抗感冒药物临床合理应用的方法
3.2.1结合患者的临床症状给药
如果患者以头痛、肌肉痛和发热等症状为主,应优先选择据具有解热、镇痛成分的抗感冒药物。如果患者伴随流鼻涕、鼻孔堵塞、流眼泪和咽喉发痒等症状,则需要使用能减轻鼻充血和具有抗组胺成分的抗感冒药物。
3.2.2结合患者的职业给药
假如感冒患者合并有严重的高血压、冠心病等心脑血管疾病,在选择抗感冒药物时,应避免选择含有伪麻黄碱成分的药物,以免加重其他疾病。对于从事高空作业、驾驶员等高危行业的患者来说,则应该禁止选择含有抗组胺成分的抗感冒药物。
3.2.3结合患者的生理特点给药
婴幼儿由于神经系统尚未发育成熟,不能服用添加咖啡因成分的药物,孕妇也应该避免服用含咖啡因的饮料。老年患者应该慎用添加伪麻黄碱抗感冒药物。
除了上述方法之外,在抗感冒药西药的临床应用中,应坚持对症用药、避免重复用药,以减少药物的不良反应。在应用抗感冒中药时,需对风寒和风热感冒给予辨证治疗。综合来看,要提高抗感冒药物临床使用的合理性,要求临床药师熟练掌握每一种抗感冒药的药物成分、功效、适应症、不良反应以及相关注意事项,并结合患者的实际病况选择药物,提高临床用药的合理性。
参考文献:
[1]徐红冰,刘皋林.抗感冒药物成分的药理特征及其临床用药分析[J].抗感染药学,2010,7(4):271-274.
[2]曾文,高海红.抗感冒药物成分的药理和临床用药探析[J].现代医药卫生,2014,30(17):2655-2656.
[3]叶陈伟.抗感冒药物成分的药理特征及其临床用药分析[J].临床合理用药杂志,2016,9(6C):171-172.