手术室心理护理是手术成功的前提

手术室心理护理是手术成功的前提

林凤霞(大兴安岭地区塔河县疾病预防控制中心黑龙江大兴

手术作为一种应激源,对每一个即将手术的患者来说,在其心理、生理上都会产生一定的不良反应,这些反应如果过于强烈,将会干扰麻醉与手术的顺利进行。同时手术室的肃静与陌生的环境也会给患者带来一定的紧张与恐惧，这些都会直接影响手术的顺利进行及手术后康复。现代护理模式要求实施“以病人为中心”的整体护理，手术室护理也已由单纯的手术期配合过渡到围手术期的整体护理。其中心理护理贯穿其中，有效的心理护理将会减轻甚至消除上述不利因素，保证手术顺利进行，促进患者康复。经过近3年来的临床应用，将其护理体会总结如下：

1术前

一个即将手术的患者，在术前这一短暂而特定的时期，需要家人的支持、医护人员的关心，故应该给患者多一点鼓励、多一点体贴，对患者的一些反应应该表示同情与理解。巡回护士在进行术前访视时，应举止大方、态度和蔼，首先要用亲切、平等的话语进行自我介绍，告诉患者自己将参与手术，并且共同渡过手术的整个过程，将尽量满足或帮助患者解决一些问题。然后根据其对手术的了解程度简单介绍一下手术注意事项及与手术有关的一些问题。对于一些诊断不明，行探查手术或经济困难对是否手术犹豫不决的迟疑型患者，向其说明手术的重要性与必要性。有些惧怕手术的患者，认为手术治疗危险，有痛苦，要向其说明手术有安全有效的麻醉措施，中要选择得当，是可以没有疼痛感的，并告诉他，为其手术的医生、护士、麻醉师的技术都是很熟练的，对患者都是很负责任的，加强其对医生、对手术的信任。要鼓励患者诉说，了解患者的内心感受，尽量缩短患者与手术护士及手术之间的距离。

2术中

2.1术中准备

从接患者开始，由进行术前访视的同一名护士去病房接患者，可以先不戴口罩，要面带微笑，像见到老朋友一样，先做简单的交谈，以缓和患者紧张的情绪。例如询问患者睡眠、饮食、大小便情况。对于一些行动不便或体质较弱、陪护较少的患者，向前搀扶一下，与其同行，并安慰患者。

2.2进入手术室后

2.2.1护士推着或扶着患者进入手术间时，可以边走边向其简单介绍手术室的布局、设备，以打消其对手术室的恐惧及神秘感。

2.2.2进入手术间内，帮助患者脱去衣服，将患者扶到手术床上，协助其摆好麻醉体位，注意动作要轻柔，带有保护性，向其说明正确体位对麻醉、手术及预防手术后并发症的重要性。同时尽量将患者暴露在外的躯体加以遮盖。

2.2.3术中巡回护士始终守在患者身旁，关心体贴患者，始终像亲人一样尽力满足患者的要求，让其感到护理人员就是自己的守护神。对术中出现的不良反应如恶心、呕吐、疼痛等及时解释，并嘱其深呼吸，以减轻反应，对清醒的患者与其谈话分散注意力，以提高痛阈，减轻不适感。

2.3手术结束以后

对于清醒的患者，询问其是否还有不舒服的地方，告知手术已结束，现在送其回病房。告诉患者及其陪护，手术做的很顺利，嘱其安心养病，过两天再来看他，并与病房护士做交接。

3术后

术后2—3天进行术后回访，仍然由同一名巡回护士进行。像探望老朋友一样，询问一下恢复情况，是否疼痛，对服务是否满意，同时用赞扬性语言表扬他战胜恐惧，配合手术，才使手术圆满成功，相信他一定也会积极配合术后治疗，祝他早日康复。

4体会

病人入手术室后，情绪往往会发生巨大变化，普遍存有不同程度的紧张和恐惧，几乎所有病人都会问做手术痛不痛等问题，这时我们首先热情地把病人接进手术室利用几分钟的时间专门照顾他，诚恳地对病人进行解释，安慰，交代手术开始前要实行的治疗，如：心电图，麻醉，导尿等，病人会感到手术准备充分，他是这里最重要的，打麻醉时，我们要守在病人身边，协助病人翻身摆体位，必要时与其交流分散注意力。

手术开始后，病人情绪趋向稳定，我们要时不时地问病人冷不冷，要不要盖被子，避免大声谈笑，不谈与手术无关的事，更不应以病人的隐私或病情开玩笑，以免给病人心理上造成不良刺激，一般术前给药会使病人嗓子和嘴唇干，我们要给病人解释，体贴地用湿棉签滋润他们的嘴唇，当病人由于手术需要裸露躯体时，用盖单盖一下，保护病人担心不雅的裸露。

手术结束后，此时病人最想要知道的是手术是否成功，这时我们要向病人解释手术顺利结束，让其放心，不要有心理压力，让病人心情好些。有利于术后的治疗和康复，并做好术后指导。