急性脑梗塞患者早期诊断中CT、MRI的临床应用效果对比分析

急性脑梗塞患者早期诊断中CT、MRI的临床应用效果对比分析

苏怀盈

泉州市第一医院影像科福建泉州362000

【摘要】目的：分析急性脑梗塞患者早期诊断中CT、MRI的临床应用效果。方法：回顾性分析我院2014年8月至2015年8月期间收治的74例急性脑梗塞患者的临床资料，所有患者均给予CT检查与MRI检查，对比两种检查方法的梗塞病灶检出率。结果：MRI检查的梗塞病灶检出率显著高于CT检查的梗塞病灶检出率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：MRI检查在急性脑梗塞患者早期诊断中的临床应用效果明显优于CT检查，值得在临床中推广应用。

【关键词】急性脑梗塞；CT；MRI；应用；效果

急性脑梗塞，实质上就是临床上经常发生的一种脑血管疾病，其高发人群为中老年人，极易与高血脂、高血压等一系列疾病合并，若是不能给予急性脑梗塞患者及时、有效的治疗，会在很大程度上影响患者脑功能恢复，导致致残率、致死率上升，因此医护人员需要予以充分的重视[1]。本文主要通过收集我院2014年8月至2015年8月期间收治的74例急性脑梗塞患者的临床资料，探讨急性脑梗塞患者早期诊断中CT、MRI的临床应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2014年8月至2015年8月期间收治的74例急性脑梗塞患者的临床资料，所有患者均与全国第二届脑血管病会议诊断标准相符，经CT检查或者MRI检查确诊。患者的病情在发作的时候，均发生脉闭塞性综合症，如意识模糊、肢体麻痹、身体麻木以及局部偏瘫等。经MRI、头颅CT、心电图等临床常规检查之后，均与急性脑栓塞病灶表征相符。74例急性脑梗塞患者中，46例男性患者，28例女性患者，平均年龄为（55.7±11.2）岁，无意识障碍。排除伴有脑出血、蛛网膜下腔出血、新肝肾功能障碍及癌症等状况的患者。其中，12例患者因心脏手术合并脑梗塞并发症，20例患者因心房粘液瘤诱发脑梗塞，14例患者因心肌梗死诱发脑梗塞，28例患者因风湿性心瓣膜病诱发脑梗塞。

1.2方法

1.2.1CT检查

74例急性脑梗塞患者均给予CT检查，具体方法：选取68层螺旋CT机（日本飞利浦公司生产制造）对患者进行扫描检查，头颅行轴位断层逐层扫描，运行电流设定为150mA，电压设定为130kV，扫描层距设定为5mm，层厚设定为5mm；观察患者的脑部情况。

1.2.2MRI检查

74例急性脑梗塞患者均给予MRI检查，具体方法：选取常导扫描仪（日本HITACHIMRP7000型）对患者进行扫描检查，扫描头颅轴位，选取FOV230mm，层厚5mm、层距1.5mm。操作流程：自旋回波T1加权，参数设定为TR/TE500/7.8ms，256×256，采集2次，90°flip角；自旋回波T2，参数设定为TR/TE4000/7ms，448×336，采集4次，150°flip角；弥散成像，参数设定为TR/TE2900/84ms，128×128，采集2次，b值为500、100、0。

1.3观察指标

CT检查与MRI检查的梗塞病灶检出率。

1.4统计学方法

选取SPSS19.0软件处理数据，计数资料经x2检验，P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2结果

如表1所示，74例急性脑梗塞患者均经CT检查与MRI检查，MRI检查的梗塞病灶检出率显著高于CT检查的梗塞病灶检出率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3结论

脑梗塞的发病机理，主要由于脑组织缺氧、缺血造成局部血液循环障碍，导致颅内坏死灶、软化灶等[2]。急性脑梗塞患者在临床上的表现主要为局灶性神经功能缺失，病情发作十分突然，若是无法给予患者及时、有效的治疗，患者极易出现死亡状况。因此，应当在第一时间内给予患者积极治疗，这样能够有效恢复其缺血半暗带血液的供应，减小梗塞面积，进一步提升临床治疗效果，对患者的预后效果予以改善，有利于生存质量的提升，所以急性脑梗塞患者的早期诊断十分重要。

现阶段，影像学检查已经成为临床诊断中的首选方式，MRI检查与CT检查在临床检查中的应用十分频繁。患者入院治疗时，通常给予CT检查，主要在于CT检查价格低廉、扫描效率高、禁忌症少，能够对患者是否出现颅内出血予以准确的判断，但是这种方法在临床检查中易出现假阴性。临床上对于MRI检查的运用，通常根据患者脑组织水量发生的具体变化，病情发作6h内给予MRI检查能够检查出早期细胞毒性水肿，以此增加局部梗塞面积含水量，是核磁信号延长；同时，通过MRI检查扫描头颈部，对相关信息数据进行采集，合理处理图像，能够将靶血管形态学特征直观的显示出来，通过头颈部MRI血管造影还能够将梗塞区的脑供血动脉形态变化显示出来，如狭窄、闭塞等。除此之外，通过头颈部MRI血管造影还能够将诱发脑梗塞发生的其他原因显示出来，如脑血管畸形等，为临床早期治疗急性脑梗塞患者提供合理依据。

本研究中，74例急性脑梗塞患者经CT检查与MRI检查。其中，MRI检查的梗塞病灶总检出率为67.6%；CT检查的梗塞病灶总检出率为43.2%；MRI检查的梗塞病灶检出率显著高于CT检查的梗塞病灶检出率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与郭丰玉[3]的研究结果类似。

综上所述，MRI检查在急性脑梗塞患者早期诊断中的临床应用效果明显优于CT检查，能够在很大程度上提升急性脑梗塞患者的早期诊断率，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]王小乐.CT、MRI对急性脑梗塞患者早期诊断意义比较[J].中国CT和MRI杂志,2016,01:15-17.

[2]武丽娥.CT与MRI对急性脑梗塞的对照分析[J].大家健康(学术版),2013,21:117-118.

[3]郭丰玉.CT与MRI在脑梗塞早期诊断分析中的应用[J].中外医疗,2014,13:32-33.