术后放疗在伴有腋窝淋巴结1～3个转移的T1～T2期乳腺癌中的作用

术后放疗在伴有腋窝淋巴结1～3个转移的T1～T2期乳腺癌中的作用

贾明

贾明

（内蒙古自治区人民医院放射治疗科内蒙古呼和浩特010020）

【摘要】目的：探讨伴有腋窝淋巴结1～3个转移的T1～T2期乳腺癌患者接受术后放疗的临床疗效。方法：选择2005年1月～2010年12月在我院接受治疗的伴有腋窝淋巴结1～3个转移的T1～T2期乳腺癌患者86例为研究对象，术后未接受放疗的为对照组，术后接受放疗的为观察组，统计患者手术后的临床疗效。结果：观察组患者5年后的生存率为95.3%，远高于对照组的79.1%；观察组患者5年后的局部复发率和远处转移率均远低于对照组；两组对比存在显著性差异（P<0.05）。结论：术后放疗应用于伴有腋窝淋巴结1～3个转移的T1～T2期乳腺癌患者的治疗取得了良好的临床效果，患者的生存率显著提高，癌细胞复发和转移的可能性大大降低，值得大力推广。

【关键词】乳腺癌；放疗；腋窝淋巴结；临床疗效

【中图分类号】R740.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）17-0106-02

乳腺癌是临床上较为常见的恶性肿瘤，严重威胁女性的身体健康和生命安全[1]。本研究选择120例伴有腋窝淋巴结1～3个转移的T1～T2期乳腺癌患者为研究对象，探讨伴有腋窝淋巴结1～3个转移的T1～T2期乳腺癌患者接受术后放疗的临床疗效，取得了较好的效果，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2005年1月～2010年12月在我院接受治疗的伴有腋窝淋巴结1～3个转移的T1～T2期乳腺癌患者86例例为研究对象，术后未接受放疗的43例为对照组，包括25例T1期患者和18例T2期患者，患者的年龄范围为（24～65）岁，平均年龄为（44.5±10.9）岁；术后接受放疗的43例为观察组，包括24例T1期患者和19例T2期患者，患者的年龄范围为（22～65）岁，平均年龄为（43.6±10.1）岁。将两组研究对象的年龄、病情等一般资料采用统计学方法进行分析，结果表明，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组患者接受乳腺癌根治术后不接受放疗；观察组患者的乳腺癌根治术完成（30～60）天后，采用X线加电子线为患者实施25次放疗，每次的放疗剂量为（1.8～2）Gy[2]。

1.3观察指标

对所有患者进行为期5年的随访，记录并统计两组患者5年后的生存率、局部复发率和远处转移率。

1.4统计学方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者5年后的生存率为95.3%%，远高于对照组的79.1%；观察组患者5年后的局部复发率和远处转移率均远低于对照组；两组对比存在显著性差异（P<0.05），具体情况如表1所示。

3.讨论

相关研究表明，对于伴有4个及以上腋窝淋巴结转移的T3～T4期乳腺癌患者，在实行乳腺癌根治术后应对其进行放疗治疗[3]，这在临床治疗中已成为大家普遍接受和支持的疗法。但是对于伴有腋窝淋巴结1～3个转移的T1～T2期乳腺癌患者，在根治术后是否应该给予放疗治疗却存在很大的争议[4]。

临床研究表明接受乳腺癌肿瘤局部切除术的患者、绝经前患者、肿块位置在中央区或者内象限的患者以及淋巴结清扫数目不足10个的患者在根治术后肿瘤复发的可能性明显升高[5]，本研究中所选患者均符合上述条件，属于手术后肿瘤复发的高风险人群。为患者实施术后放疗的想要达到局部控制并杀灭肿瘤细胞，抑制其增殖和转移，最大程度上降低乳腺癌复发可能性的目的。

本研究通过对术后接受放疗与术后不接受放疗的两组患者展开比较，来探讨放疗的临床价值，研究结果表明根治术后观察组患者5年后生存率远远超过了对照组患者，5年后的局部复发率和远处转移率均得到有效控制，较对照组明显降低。在为观察组患者实施术后放疗的过程中，采用的是多次小剂量放射，既能有效阻止肿瘤细胞生成，又不会对人体的其他正常细胞造成较大的损伤，充分考虑到了患者的身体健康和预后。

综上所述，术后放疗应用于伴有腋窝淋巴结1～3个转移的T1～T2期乳腺癌患者的治疗取得了良好的临床效果，患者的生存率显著提高，癌细胞复发和转移的可能性大大降低，值得大力推广。

【参考文献】

[1]王升晔,杜向慧,楼建林,马胜林.术后放疗在T1～T2期腋窝淋巴结1～3个转移乳腺癌中的临床应用[J].实用肿瘤杂志,2011,26(4):376-379.

[2]宋玉芝,耿翠芝,乔学英,周志国,梁军利,赵静,万欣.1～3个腋淋巴结阳性的T_1～T_2期乳腺癌改良根治术后患者预后因素分析[J].肿瘤,2011,31(8):735-741.

[3]孙志芳,胡延良,王季秋,蔡翠霞.T1～T2期腋窝淋巴结1～3个转移乳腺癌改良根治术后放疗的疗效及影响因素[J].现代预防医学,2012,39(22):5846-5848.

[4]邓江华.术后放疗对T1～T2期伴1～3枚淋巴结转移乳腺癌患者预后的影响分析[J].基层医学论坛,2014,18(31):4211-4212.

[5]铁剑,张丝媛.乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结1～3枚转移的患者改良根治术后放射治疗的疗效分析[J].中华乳腺病杂志(电子版),2015,9(3):168-172.