二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值分析

二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值分析

覃琪

桃源县人民医院湖南常德415700

【摘要】目的：探究对不同孕期患者予以四维超声联合二维超声检查的临床效果。方法：择取我院于2014年5月到2015年5月收治的不同孕期产妇296例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组，各148例。对照组产妇接受二维超声检查，实验组患者接受二维超声检查联合四维超声检查，观察并对比两组产妇检查出畸形胎儿的准确率以及采用联合超声检查对于不同孕期畸形胎儿的检查准确率。结果：实验组产妇检查畸形胎儿的准确率124例（96.88%）显著高于对照组108例（84.38%）。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。孕中期检查畸形胎儿的准确率67例（52.34%）显著高于孕早期21例（16.41%）和孕晚期40例（31.25%）。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。结论：对不同孕期患者予以四维超声联合二维超声检查具有较为显著的临床效果，能够提高检查畸形胎儿的准确率，对于孕中期畸形胎儿的检查准确率较高，可广泛用于临床检查的过程中。

【关键词】二维超声；四维超声；不同孕期；畸形胎儿

造成胎儿死亡的主要原因是由于胎儿出现畸形、染色体以及胎儿结构出现异常，进而造成新生儿各项机体出现缺陷，甚至导致胎儿宫内死亡，对产妇以及产妇家庭造成严重伤害，因此，积极开展胎儿畸形检查以及及时终止妊娠具有重要意义，能够降低新生儿的死亡率和畸形率，提高新生儿的生存质量[1]。二维超声检查是传统的产前检查手段，被临床广泛使用，伴随医疗技术的不断发展和进步，四维超声技术脱颖而出，可以通过离体扫描技术，观察胎儿细微的结构变化以及运动的变化情况，实现对胎儿畸形的筛查[2]。本文通过对我院收治的不同孕期产妇给予二维联合四维彩超检查，效果显著。具体分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取我院于2014年5月到2015年5月收治的不同孕期产妇296例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组，各148例。实验组产妇年龄在22岁到36岁之间，平均年龄为（26.3±4.3）岁，孕龄在11周-40周之间，平均孕龄为（30.2±1.1）周；对照组产妇年龄在20岁到40岁之间，平均年龄为（27.4±5.3）岁，孕龄在11.5周-39.5周之间，平均孕龄为（31.2±2.1）周。比较两组患者的基线资料，相应数据值基本等同，即组间对比不存在明显差异，P＞0.05，无统计学意义，具有对比价值。

1.2方法

对照组产妇接受二维超声检查。二维超声检查需要产妇保持平卧体位，充分将腹部暴露，采用3.5MHz凸阵探头进行追踪扫描，扫描内容为：羊水、胎盘、四肢、腹部以及脊柱腹部等，并仔细记录胎儿的检查数据。

实验组患者接受二维超声检查联合四维超声检查。适用四维超声多普勒检查仪，开展胎儿畸形筛查，接受二维超声检查疑似为畸形胎儿的产妇需要继续实施四维超声检查，采用2.5MHz-7.0MHz容积探头，对二维超声检查疑似部位进行再次检查和扫描，在扫描的过程中仔细观察畸形位置，并详细记录。所有接受检查产妇均由统一检查医师根据检查报告诊断。具体详情见讨论。

1.3观察指标

观察并对比超声检查畸形胎儿结果与临床诊断结果，如：实际引产、正常分娩的畸形胎儿数量；观察并对比不同孕期接受联合超声检查的准确率。

1.4统计学方法

本次实验过程中，借由版本为SPSS19.0的统计学软件，总结归纳并分析两组不同孕期产妇临床保护治疗所涉及的各项数据资料。其中，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验；如果结果显示P＜0.05，则可以判定本次实验存在十分明显的统计学意义。

2结果

2.1对比两组产妇检查胎儿畸形的准确率

实验组产妇检查畸形胎儿的准确率124例（96.88%）显著高于对照组108例（84.38%）。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。如表1所示。

2.2对比不同孕期接受联合超声检查的准确率

孕中期检查畸形胎儿的准确率67例（52.34%）显著高于孕早期21例（16.41%）和孕晚期40例（31.25%）。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。

3讨论

胎儿在子宫内出现发育结构以及染色体异常均能够造成胎儿畸形[3]。目前，全球畸形胎儿可达500万左右，并且多发生于发展中国家。畸形胎儿的发生原因具有多样性和复杂性，通常是由于母体、遗传、化学以及外界因素等，严重影响胎儿的发育异常，进而导致胎儿死于宫内，甚至出现残疾等，给产妇家庭带来严重的经济负担和心理负担。因此，积极预防胎儿畸形尤为重要[4]。

本文研究得出，实验组产妇检查畸形胎儿的准确率96.88%显著高于对照组84.38%，孕中期检查畸形胎儿的准确率52.34%显著高于孕早期16.41%和孕晚期31.25%（P＜0.05）。如图一所示，通过对产妇予以二维和四维超声检查，能够准确筛查出胎儿畸形的几率，进一步准确发现胎儿发育的变化情况以及生长的异常情况，同时，观察到胎儿的四肢、脊柱以及胎动等其他身体指标情况，及时检查出胎儿心脏、内脏、泌尿系统以及脑部畸形的发育缺陷。除此之外，经过研究发现，孕早期胎儿的心脏器官尚未发育完全，身体其他结构体征尚未完整。孕中期胎儿身体发育的较为完善，胎儿结构发育完整，更加利于超声检查和立体显示，大部分畸形胎儿可以在此期间被检查出来，伴随孕周的不断增加，还有部分畸胎儿逐渐显现出来，因此，孕晚期的超声检查更为重要。与温钊[5]等人的研究结果相一致。

图1联合超声检查影像图

结语：

综上所述，对不同孕期患者予以四维超声联合二维超声检查具有较为显著的临床效果，值得临床推广和使用。

参考文献：

[1]王海玉.二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的价值分析[J].中国计划生育学杂志，2015，23（01）：38-40+45.

[2]马艳，席晓萍，彤丹.二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值[J].中国妇幼保健，2015，30（36）：6551-6552.

[3]李红军，陈欣林，杨小红.二维、四维超声联合检查对胎儿畸形的诊断价值[J].中国妇幼保健，2016，31（14）：2964-2966.

[4]邵志艳.二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值[J].中国农村卫生，2016，92（14）：27-28.

[5]温钊.二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的价值分析[J].中国现代药物应用，2016，10（16）：97-98.