眼部钢水烫伤23例临床护理体会
刘文影(伊春市林业中心医院黑龙江伊春153000)
【中图分类号】R779.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)05-0155-02
【摘要】钢水烫伤眼部的病例不为多见，系冶炼钢铁时因防护措施不当或操作工人注意力不集中等多种原因至飞溅的钢水误伤眼睑及眼表组织所致。钢水烫伤部位多为颜面部、上下眼睑皮肤及眼前部组织。本文23例病人中眼睑皮肤及球结膜烫伤（轻度烫伤）4例，眼睑皮肤及角巩膜缘烫伤（中度烫伤）13例，眼睑皮肤及角膜大面积烫伤（重度烫伤）6例。均为单眼受伤。
【关键词】眼部钢水烫伤
由于我院医疗范围所辖“黑龙江省伊春市西林区钢铁公司”，2006年——2008年接诊钢水烫伤患者23例（23只眼），在临床护理上积累了一定的经验，既综述如下，以共同仁们借鉴参考。
1资料
1.1好发部位钢水烫伤部位多为颜面部、上下眼睑皮肤及眼前部组织。23例病人中眼睑皮肤及球结膜烫伤（轻度烫伤）4例，眼睑皮肤及角巩膜缘烫伤（中度烫伤）13例，眼睑皮肤及角膜大面积烫伤（重度烫伤）6例。均为单眼受伤。
1.2临床特点剧痛，异物感，畏光流泪，视力损伤明显，烫伤位置深，并发症多，预后差。
1.3常见并发症钢水烫伤常出现感染、颜面部及上下眼睑皮肤毁形、暴露性角膜炎、睑球粘连、角膜穿孔、巩膜及葡萄膜炎、继发性青光眼、并发性白内障、眼内炎等多种并发症，易发生角膜白斑及眼球萎缩等后遗症。
2护理方法
由于钢水烫伤属于眼科急症，并基于以上损伤特点，早期护理抢救十分重要，在详细询问病史及准确无误的确诊后应做如下护理操作：
2.1受伤后，立即以大量洁净清水（凉水为宜）冲洗受伤眼。禁忌擦拭或按压受伤眼球。涂抗生素眼药水或眼药膏，并以冷水毛巾敷眼，及时尽快就诊。
2.2就诊后，立即用0.9%生理盐水300——500ML清洗结膜囊，遵医嘱给予妥布霉素注射液0.3ML加病毒唑注射液0.2ML受伤眼结膜下注射（每日一次）。处置完毕，结膜囊内涂抗生素眼
用凝胶（如氧氟沙星凝胶、洛美沙星凝胶等）。无菌辅料覆盖伤眼后，送往病室卧床休息，并进行抗炎、抗病毒静点。
2.3每日3—6次床头交替滴用抗炎抗病毒眼水，常用妥布霉素眼液、阿昔洛韦眼液，及眼用凝胶（同上），颜面部及眼睑皮肤局部涂用烫伤膏，常规采用美宝烫伤膏，每日2—3次。眼睑闭合障碍者早期建立湿房，保护角膜。
2.4遵医嘱受伤三日后，给自家血0.2ML结膜下注射，营养眼局部组织，加速及促进烫伤恢复。
2.5尽量减少并发症的发生，并及时尽早预防和处理并发症。
2.6保持室温适度，环境清洁，空气流通，忌辛辣饮食。保证良好睡眠。
3讨论
眼部钢水烫伤比较罕见，属于眼科急症，特征明显，严重影响视功能，预后差，临床护理十分棘手，一经明确诊断，应立即进行相应处置，并进行正确、细致、周到的护理，对于受伤眼的病情恢复及预后具有重要意义。
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网(www.qikanchina.com) 琼ICP备2021005105号
