中西医结合治疗脑梗死疗效观察

中西医结合治疗脑梗死疗效观察

周攀郑碧武

周攀郑碧武

（四川省射洪县中医院内科四川射洪629200）

【摘要】目的：中西医结合给脑梗死患者带来的临床治疗效果。方法：选取78例脑梗死患者，均为我院2014年4月～2015年7月在我院内科收治的，分组依据为治疗方法，实施单一西药治疗患者设为对照组，同时进行中医治疗患者设为试验组，比对两组患者的用药前后的神经系统缺损情况、日常生活能力以及药物的临床作用情况进行比较。结果：试验组的NIHSS评分（4.84±1.63）分显著低于对照组的NIHSS评分（6.49±1.16）分，且试验组的IB评分（83.67±30.67）分显著高于对照组的IB评分（57.67±28.56）分；试验组患者的总有效（94.87%）与对照组患者的总有效（61.54%）相比明显较好，差别有统计学意义（P<0.05）。结论：联合使用中西药物可以对脑梗死进行更全面的治疗，改善患者的神经状况，提高患者的生存能力。

【关键词】中西医药；联合使用；脑梗死；临床作用

【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）03-0160-02

脑梗死属于心血管疾病是临床神经科最常见的疾病之一，该病的致残率和死亡率均相对较高。中西药的结合使用是现在临床的主要治疗手段，可以快速患者的症状改善，同时给予身体营养补充，达到了治疗和疗养的同步进行[1]。为了分析其在脑梗死治疗中的作用，现选取在我院进行治疗的78例脑梗死患者进行研究分析，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年4月～2015年7月在我院内科收治的脑梗死患者78例，随机平均分为两组，对照组39例：男20例，女19例，年龄38～74岁，平均年龄（56.43±14.78）岁，发病时间6.5～71h,平均发病时间（46.83±13.83）h；试验组39例：男19例，女20例，年龄38～72岁，平均年龄（56.32±12.73）岁,发病时间7～70h,平均发病时间（47.82±15.73）h。在性别、年龄、发病时间等方面一般资料,两组患者比较无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2用药方法

对照组进行常规的西药治疗，主要为阿司匹林口服药、降血压降血脂药物、营养支持药等对症治疗；试验组同时服用中药，主要由12g川穹，10g当归、红花、牛膝、地龙、蕲蛇、丹参以及6g甘草），每次2次，服用30天。

1.3评价标准

神经功能损伤采用NIHSS量表评分，对患者的意识水平、凝视状态、视野范围、言语表达以及面瘫程度等方面进行评分，分数高低与患者神经功能呈反比。患者生活能力采用BI量表评分，对患者的进食、洗澡、穿衣、行走、如厕等10个方面进行评分，分数高低与患者身体障碍程度成正比。用药情况评价依据：功能缺损评分减少在91%以上，机能恢复正常，生活自理为基本治愈；功能缺损评分减少在46％～90％之间，机能明显改善，生活可大部分自理为显效；功能缺损评分减少在18%～45％，机能改善，生活部分可自理为有效；功能缺损评分减少或增加18％，机能无变化或恶化，生活不能自理为无效[2]。总有效为基本治愈、显效与有效之和。

1.4统计学处理

统计分析时采用spss17.0软件分析，用±s表示计量资料，用检验计数资料，用t检验比较组间，以P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1比对两组患者在用药前后的日常生活能力、神经系统缺损情况

试验组的NIHSS评分（4.84±1.63）分显著低于对照组的NIHSS评分（6.49±1.16）分，且试验组的IB评分（83.67±30.67）分显著高于对照组的IB评分（57.67±28.56）分，差异有统计学意义（P>0.05），详情见表1。

3.讨论

脑梗死是由多种因素作用造成脑动脉阻塞而引发脑组织发生缺血、缺氧的病症，该病发生主要会作用于患者的神经，进而影响机体功能发生障碍[3]。药物治疗是脑梗死的首选方式，西药治疗最常用，但临床作用不显著。同时联合中药治疗成为脑梗死治疗的新方案。中药治疗的标准在于祛病补身，在用药上根据患者自身病情而针对性定制的[4]。每种药材都有其自身的使用价值，丹参可以将脑瘫范围进行缩小，保护损伤的脑部；川芎可以使血液黏度降低，起到控制血小板凝聚作用，缓解血液循环障碍；甘草可补脾益气、清热解毒并可调和其他药剂起到更好地作用效果[5]。中西结合可以最大程度上缓解患者的临床症状，有利于患者机体的恢复，加快患者的恢复进程。临床研究证实，试验组的NIHSS评分显著低于对照组的，且试验组的IB评分显和总有效与对照组的相比明显较好，差别有统计学意义（P<0.05）。李兰青等人的研究成果与本文的研究结果具有一致性，在临床研究上具有一定的参考价值。

综上所述，疏中西医结合治疗脑梗死可以改善神经系统损伤情况，提高患者临床恢复程度，从而降低致残程度，具有巨大的临床应用价值和医学研究价值。

【参考文献】

[1]方铭,朱育军.中西医结合治疗脑梗死急性期临床观察[J].中国中医急症,2014,23(6):1149-1150.

[2]焦久存,王彩娟,魏晓珊等.中西医结合法防治痰湿质脑梗死患者50例临床研究[J].江苏中医药,2012,44(7):19-20.

[3]周冬青.补阳还五汤加减治疗脑梗死气虚血瘀证30例临床观察[J].河北中医,2009,31(12):1824-1825.

[4]莎丽娅?那色尔,李红燕.中西医联合治疗对急性脑梗死患者脑动脉血流参数的影响[J].中国基层医药,2014,3(10):1507-1509.

[5]黄恒霞.中西医联合治疗脑梗死临床疗效观察[J].现代医药卫生,2012,28(13):2052-2053.