中西医结合护理干预在早期糖尿病足治疗中的应用

中西医结合护理干预在早期糖尿病足治疗中的应用

杜粉兰

（兴化市中医院江苏兴化225700）

【摘要】目的：分析中西医结合护理干预在早期糖尿病足治疗中的临床应用效果。方法：回顾性分析我院2011年4月至2016年9月期间收治的30例早期糖尿病足患者的临床资料，根据双盲法将其分为研究组（15例）与对照组（15例）。对照组给予常规治疗、护理，研究组基于常规治疗、护理给予中西医结合护理干预；对比两组疗效。结果：与对照组相比较而言，研究组25例早期糖尿病足患者的治疗总有效率明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合护理干预在早期糖尿病足治疗中的临床应用效果十分显著，值得在临床治疗工作中推广运用。

【关键词】中西医；护理干预；糖尿病足；治疗；应用

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）36-0261-02

糖尿病足是一种糖尿病并发症，极易导致患者病情加重，因此应当充分合理治疗与护理[1]。本文主要通过选取我院2011年4月至2016年9月期间收治的30例早期糖尿病足患者的临床资料，分析中西医结合护理干预在早期糖尿病足治疗中的临床应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2011年4月至2016年9月期间收治的30例早期糖尿病足患者的临床资料，所有患者均与1999年WHO糖尿病诊断标准相符，根据双盲法将其分为研究组（15例）与对照组（15例）。研究组15例早期糖尿病足患者中，8例男性患者，7例女性患者；平均年龄为（61.86±7.39）岁；平均病程为（18.35±4.17）年。对照组15例早期糖尿病足患者中，9例男性患者，6例女性患者；平均年龄为（61.92±7.36）岁；平均病程为（18.39±4.12）年。两组早期糖尿病足患者的一般资料无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组对照组给予常规治疗、护理，即：通过服用降糖药、饮食控制等方式对血糖予以严格控制，指导与协助患者进行适当的运动锻炼，对其伴有的其他基础疾病予以对症治疗，对血压、血脂予以合理控制，促进微循环改善，营养神经，进一步加大营养支持力度等。

1.2.2研究组研究组基于常规治疗、护理给予中西医结合护理干预，即：

1.2.2.1情志护理护理人员应当对患者的心理变化予以实时观察，积极主动与患者进行交流与沟通，倾听患者的主诉，尽量满足患者提出的合理要求；根据不同患者的年龄、文化程度等多个方面的差异，运用温和、恰当的语言，对疾病相关知识予以针对性讲解，根据每一位患者的兴趣爱好，谈论其感兴趣的话题；同时，护理人员应当有机结合心理护理与生理护理，拉近与患者之间的距离，消除患者的不良情绪，建立一个和谐的护患关系，增强患者的信任感、舒适感。

1.2.2.2中药足浴护理选取土茯苓20g、毛冬青30g、乳香30g、没药30g、红花20g、当归20g、桂枝20g以及大黄40g，加水浸泡1h之后，热水煎煮，煮沸之后将3000ml药汁置于木盆内，于盆上放置患肢进行熏蒸，当药液温度下降到35℃～40℃的时候，将患肢置于盆内中予以浸泡，将足及下肢浸没在药液中，腿部选取浴巾予以遮盖，以遮盖腿膝与木筒口部为最佳。浸泡过程中，根据药液温度逐渐加入热水，确保水温在40℃左右，水面维持在踝关节10cm左右，最佳位置为足三里穴，每次浸泡时间控制在20min左右，每日浸泡1次或者2次，洗完之后选取吸水性好、柔软的毛巾予以擦干，1个疗程为4周。

1.2.2.3足部按摩护理首先，护理人员应当向患者说明足部按摩护理的主要目的与功效；其次，护理人员应当为患者提供一个干净整洁、安静舒适的医疗环境，确保室内温度、湿度适宜，还可对一些轻音乐予以播放，嘱咐患者全身放松。

中药足浴完成之后，护理人员应当给予患者仰卧位，使用厚的干毛巾对患肢予以包裹，对于趾甲较长者应当予以适当修剪，对患足予以按摩，按摩的时候应当对适量按摩油予以涂抹，有下至上搓揉，手法与力度主要根据患者的实际情况作出相应的调整，以患者主观感受舒适为最佳。

穴位按摩过程中，首先使用食指关节对腹腔神经丛、膀胱尿道、输尿管以及肾反射区予以刮压，然后使用拇指对血糖、胰腺代谢区予以按揉，同时还要对脾、肝、肺、心等反射区与八风、解溪以及足三里等穴位予以按揉，左右脚互换。每日按摩2次，每次每个穴位按摩3min～5min，单组每次按摩时间控制在20min左右，由通过专门考核人员进行按摩操作，每晚按摩1次，按摩完成之后予以保暖，1个疗程为4周。

1.3疗效评价[2]

①治愈：临床症状、体征完全消失；②显效：临床症状、体征明显改善；③有效：临床症状、体征有所改善；④无效：临床症状、体征无变化，甚至加重。总有效率=治愈率、显效率+有效率。

1.4统计学方法

选取SPSS19.0软件综合处理信息数据，χ2检验计数资料，通过率（%）对计数资料予以表示，P＜0.05时代表差异有统计学意义。

2.结果

如表所示，与对照组相比较而言，研究组25例早期糖尿病足患者的治疗总有效率明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

糖尿病足，实质上就是临床上经常发生的一种糖尿病并发症，其发生机理主要为糖尿病合并神经病变造成下肢溃疡、感染状况，病程持续时间比较长，且愈合难度大，极易造成糖尿病患者出现残疾、死亡状况，由于单一西医或者中医疗法应用于糖尿病足治疗中的效果并不理想，因此需要寻找一种更为有效、合理的治疗方式[3-4]。

中西医结合护理干预应用于早期糖尿病病足治疗中具有良好效果，主要在于情志护理在七情所伤疾病治疗中的运用，具有药物治疗不具备的功效，中药足浴能够对患足的皮肤血管、神经产生良性刺激，具有消散肿疡、舒畅血脉以及通调腠解等功效，有利于对血液循环、周围神经功能予以改善，确保血流通畅性；足部按摩具有平衡阴阳、协调脏腑、调和气血以及舒筋活血等功效[5-6]。

本研究中，研究组15例早期糖尿病足患者的治疗总有效率为93.33%，对照组为73.34%，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，中西医结合护理干预在早期糖尿病足治疗中的临床应用效果十分显著，有利于提升治疗效果，安全性高，值得在临床治疗工作中推广运用。

【参考文献】

[1]张艳霞,付成华.中西医综合护理干预在早期糖尿病足治疗中的应用[J].湖北中医药大学学报,2014,16(02):101-102.

[2]钟丽敏,肖菲娜,陈其欣.中西医护理干预措施对糖尿病足转归的效果观察[J].临床医学工程,2016,5(10):1415-1416.

[3]赵柳容.中西医结合护理干预对糖尿病患者的护理效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,20(07):968-969.

[4]隋玉芹.中西医结合护理干预在糖尿病低血糖患者中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,9(06):127-128.

[5]岳凤英.中西医结合治疗糖尿病足的临床护理干预分析[J].糖尿病新世界,2015,14(01):181.

[6]陈雪芬,陈雪.中西医结合治疗糖尿病过程中的护理干预对策及体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,11(05):179-180.