瑞芬太尼在快通道心脏麻醉中的应用研究

瑞芬太尼在快通道心脏麻醉中的应用研究

王桂林姚洪林

（宜宾市第二人民医院麻醉科四川宜宾644000）

【摘要】目的：研究分析瑞芬太尼在快通道心脏麻醉中的应用价值。方法：选取我院所收治的65例需要实施心脏手术的病患，将其分为对照组33例（在手术中以芬太尼与丙泊酚进行麻醉），观察组32例（以瑞芬太尼与丙泊酚麻醉）两组，比对分析对照组和观察组的临床效果。结果：对照组和观察组病患在实施麻醉后，心率以及平均动脉压都低于诱导前，但观察组病患在运用瑞芬太尼与丙泊酚麻醉下的拔管、ICU观察以及住院时间显然要短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：瑞芬太尼在快通道心脏麻醉中具有一定的临床作用，能够极大的缩短拔管、ICU观察以及住院时间，利于病患的身体快速恢复，值得在临床中普及运用。

【关键词】快通道心脏麻醉；临床作用；瑞芬太尼

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）26-0040-02

Ruifentanylonthefasttrackfortheapplicationofcardiacanesthesia

WangGuilin,YaoHonglin.TheSecondPeople'sHospitalofYibinCity,SichuanProvince,Yibin644000China

【Abstract】ObjectiveTostudytheanalysis,fentanylapplicationvalueinthefastchannelcardiacanesthesia.MethodsSelectionof65casesadmittedincourtIneedtoimplementcardiacsurgerypatients,itcanbepidedintothecontrolgroup33cases(insurgerywithfentanylandpropofolanesthesia),theobservationgroup32cases(withredfentanylandpropofolanesthesia)inthetwogroups,comparativeanalysistheclinicaleffectofthecontrolgroupandobservationgroup.ResultsControlgroupandobservationgrouppatientsafteranaesthesia,inducedheartrateandmeanarterialpressurewaslowerthanbefore,buttheobservationgroupofpatientsinusingfentanylandpropofolanesthesiatubedrawing,ICUandhospitalstayobviouslyshorterthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionRedfentanylinfastchannelcardiacanesthesiahasacertainclinicaleffect,cangreatlyshortenthetubedrawing,ICUandhospitalstay,bodyfastrecoveryforpatient,isworthpopularizationinclinicaluse.

【Keywords】Fastchannelcardiacanesthesia;Clinicalrole;Ruifentanyl

近年来瑞芬太尼作为新型的阿片类药物，因具有着起效快且疗效较好的优点被普遍运用于快通道心脏麻醉技术，为了探究瑞芬太尼的临床效果和安全性，从而帮助病患减少治疗时间提升使身体得到快速恢复，此次研究选取我院2013年1月～2015年11月所收治的65例需要实施心脏手术的病患，将其分为对照组33例（在手术中以芬太尼与丙泊酚进行麻醉），观察组32例（以瑞芬太尼与丙泊酚麻醉）两组，比对分析对照组和观察组的临床效果。现将结果如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年1月～2015年11月所收治的65例需要实施心脏手术的病患，分为对照组和观察组，其中对照组33例，女13例，男20例，年龄5～77岁，平均（49.7±2.4）岁；观察组32例，女11例，男21例，年龄7～75岁，平均（54.3±2.7）岁。经比对两组的一般资料之间，差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2方法

在手术进行前30min，为两组病患注射0.005mg/kg的东莨菪碱以及0.2mg/kg的吗啡[1]，并对病患的各项体征进行检测，使得静脉通道顺利建立。为对照组病患以芬太尼与丙泊酚进行麻醉，剂量分别为20Ug/kg和1.5mg/kg[2]，为观察组病患以瑞芬太尼与丙泊酚麻醉[3]，剂量同为1.5/kg，在实施过程中依据病患的症状进行药物剂量调整。

1.3观察指标

根据相关血流动力学指标来进行实施麻醉后的诱导情况判别，观察并记录两组病患的拔管、ICU观察以及住院时间。

1.4统计学分析

以SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料以t和χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义[4]。

2.结果

对照组和观察组病患在实施麻醉后，心率以及平均动脉压都低于诱导前，但观察组病患在运用瑞芬太尼与丙泊酚麻醉下的拔管、ICU观察以及住院时间显然要短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详情见于以下表。

3.讨论

由于心脏手术具有较高的风险性，所以需要进行较高的麻醉技术，近年来快通道心脏麻醉技术已经在临床外科手术中被广泛应用，但在此技术中阿片类药物起着关键性作用，故此寻求较为适宜且疗效较好，能够帮助病患缩短拔管、ICU观察以及住院时间，从而使得身体能够得到快速恢复的阿片类药物就显得极为重要。

近年来有学者在进行相关研究后发现，瑞芬太尼在快通道心脏麻醉中有着较好的效果，能够极大程度上缩短病患的拔管、ICU观察以及住院时间，利于病患的身体快速恢复。经此次选取我院所收治的65例需要实施心脏手术的病患为研究对象，将其分为对照组在手术中以芬太尼与丙泊酚进行麻醉，观察组以瑞芬太尼与丙泊酚麻醉两组，比对分析对照组和观察组的临床效果，研究结果显示为，对照组和观察组病患在实施麻醉后，心率以及平均动脉压都低于诱导前，但观察组病患在运用瑞芬太尼与丙泊酚麻醉下的拔管、ICU观察以及住院时间显然要短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。以此显示结果可说明，瑞芬太尼在快通道心脏麻醉技术中的应用相比其他阿片类药物效果更好更快速。丙泊酚可以保持血浆的药物浓度保持在平衡状态，而瑞芬太尼作为一种新型的阿片类药物能够在实施麻醉时利于组织中的非特异性酯酶和血浆，从而快速的使瑞芬太尼得以水解，在实施麻醉后，心率以及平均动脉压都低于诱导前具有较好的控制性，且在快通道心脏麻醉过程中起效较快[5]，能够极大程度上缩短病患的拔管、ICU观察以及住院时间，利于病患的身体快速恢复，是一种较为安全可靠且疗效较好的快通道心脏麻醉中的阿片类药物。

综上所述，瑞芬太尼在快通道心脏麻醉中具有一定的临床作用，能够极大的缩短拔管、ICU观察以及住院时间，利于病患的身体快速恢复，值得在临床中普及运用。

【参考文献】

[1]杨春艳.瑞芬太尼在“快通道”心脏麻醉中的应用[J].牡丹江医学院学报,2015,36(4):55-30.

[2]周美华,张蓬勃.瑞芬太尼在婴幼儿快通道心脏麻醉中的应用[J].华南国防医学杂志,2014,28(2):126-128.

[3]李林.芬太尼和瑞芬太尼在胸外科手术中的临床效果观察[J].中华全科医学,2015,14(2):224-226.

[4]张析哲,孙义,宋健楠等.瑞芬太尼在非体外循环冠状动脉搭桥术“快通道”麻醉中的应用[J].临床麻醉学杂志,2011,1(27):75-76.

[5]肖伟仁.瑞芬太尼的临床研究与应用进展[J].吉林医学,2011,32(33):7141-7142.