视频宣教对癌痛患者服药依从性的影响

视频宣教对癌痛患者服药依从性的影响

毛蓉娟陈娇黄晓露李颖冯婷婷

（成都市第一人民医院肿瘤科四川成都610000）

【摘要】目的：探讨视频宣教对癌痛患者服药依从性的影响。方法：选取确诊为癌性疼痛的肿瘤患者180名，采用临床对照实验的方法，实验组采用视频宣教的方法进行癌痛知识宣教，对照组则采用常规健康宣教方法，通过观察两组癌痛患者的服药依从性，分析视频宣教与常规宣教对癌痛患者服药依从性的影响。结果：视频宣教对癌痛患者服药依从性的影响优于常规宣教，实验组服药依从性高于对照组（P<0.01）。结论：视频宣教可显著提高患者服药依从性和生活质量。

【关键词】癌痛患者；视频宣教；依从性

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）24-0297-02

癌痛是晚期癌症患者常见的临床症状，患者承受着巨大的痛苦，严重影响患者的生活质量。但因为患者对临床上止痛治疗方案的不了解，对止痛药物的恐惧等因素，导致仍有患者疼痛控制效果不理想，而健康教育在其治疗中亦扮演着重要的角色，相对于传统的健康教育多侧重于机械性宣教，效果往往不佳[1]。因此，我们探讨通过视频宣教对癌痛患者服药依从性的影响，以提高患者服药的依从性，改善患者的生活质量。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象选取2016年2月01日至9月30日入院确诊为癌症疼痛，给予止痛药物治疗的180名患者，对照组接受常规宣教，实验组接受视频宣教。两组患者在性别、年龄、病情、住院次数、文化程度等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。采用自拟“癌痛患者服用止痛药的问卷调查表”进行数据分析。

1.2方法

对照组采用传统的语言表达健康宣教，由护士予以常规宣教，主要包括病情观察、药物不良反应的观察，介绍进食、休息及注意事项等；实验组采用视频宣教模式，宣教内容：①癌痛的现状；②癌痛的治疗方案及其效果；③止痛药的不良反应；④癌痛的治疗前景⑤癌痛治疗误区等。每天8:00～17:00在护士站循环播放，9:00～11:00在病房内播放。

1.3临床疗效评价标准

依从性评分标准：（1）优：完全配合各项护理治疗措施，并完全接受临床医生制定的治疗方案；（2）良：部分配合护理措施，可接受并顺利完成医生制定的大多数治疗方案；（3）差：不配合护理工作，依从性差，仅出现疼痛或疼痛加重时才服药，不理解治疗过程中出现的药物不良反应。依从率=（优+良）/n乘以100%[1]。

1.4评价指标

比较两组患者在常规宣教与视频宣教后的服药依从性、依从率，分析依从性差的相关因素。

2.结果

2.1两组患者服药依从性比较

从表1可以看出，对照组接受常规宣教的癌痛患者服药依从率为50.2%，实验组接受视频宣教的癌痛患者服药依从率为68.9%，实验组依从性明显高于对照组，组间存显著性差异（P<0.01)。

3.讨论

影响癌痛患者口服止痛药依从性的因素很多，患者的认识不足是癌症管理实施障碍的重要因素。余红春等认为癌痛患者服药依从性的高低直接影响癌痛控制效果[2]。本次调查发现，由于传统宣教形式单一，时间短，护士宣教熟练程度不一，使患者对相关知识掌握不够，多数服药患者担心长期服用止痛药会成瘾，认为无痛时无需服药，担心副作用，担心长期服药会耐受，故影响服药依从性。何佩仪认为通过视频宣教在护理工作中应用，不仅提高了治疗的依从性，也一定程度上减轻了医护人员的工作负担，拉近了医患之间的信任度[3]。具体分析如下：

3.1视频宣教可以提高患者相关知识水平

本研究发现，有64.6%的患者因缺乏相关专业知识而影响其用药的依从性，而健康宣教作为癌痛患者获取止痛方式的重要途径，通过本次调查可看出，接受视频宣教的癌痛患者服药依从性明显高于常规宣教的患者。视频宣教具有图像生动、内容全面、方便操作的优势，可以对癌症患者进行全面系统的教育，帮助患者走出“成瘾、药物中毒、不痛的时候没必要服药”等误区，对自己的病情、治疗和转归有一个正确的认识理解。本研究结果显示，实验组在相关知识缺乏方面较对照组有显著改善（P<0.001）。

3.2视频宣教可在护理健康教育中发挥重要作用

视频宣教形式新颖、内容丰富、生动形象,使病人在无形中接受癌痛的相关知识，从而提高了患者服药依从性，达到治疗要求。视频健康教育可减轻护士工作量以往健康教育中护士口头宣教花费太多的精力，而通过视频健康教育可对更多的患者进行集中性宣教，无疑减轻了护士工作量[4]；同时在视频健康教育中患者在观看视频时配合护士的讲解，可更好的集中精力掌握视频宣教内容，从而建立护患之间融洽、相互信任的关系，对构建和谐的医患关系也具有重要的促进作用，视频健康教育更体现了人文性关怀，符合现代医学理念[5]。

4.结论

综上所述，视频宣教作为新颖简洁生动的电子健康宣教方法，可对癌痛患者进行全程、无缝隙、个性化的健康教育，使他们意识到服药的重要性，进一步增强服药的依从性，使癌痛得到有效控制，并提高患者生活质量及满意度。因此在护理工作中，可应用视频宣教的模式，从而实现医患互信共赢的目标。

【参考文献】

[1]谢向红.视频健康教育在妇科癌症患者健康教育的作用[J].中药杂志,2014,73.

[2]余洪春，陈玉娣.癌症疼痛患者止痛治疗依从性的影响因素分析[J].护理管理杂志，2008.8(1):15-17.

[3]何佩仪.延续性护理干预对癌痛患者用药依从性及疼痛治疗效果的影响[J].广州医药，2015,46（1）:55.

[4]周珍萍，李叔国.影响哀痛患者疼痛治疗依从性的原因及护理对策分析[R].中国医学导报，2015,2（12）:143-145.

[5]邵丽芸.标准化视频宣教模式在肾内科护理中的应用[J].当代护士，2015.8(5):117-118.