酮替芬联合孟鲁司特治疗感冒后咳嗽的临床研究

酮替芬联合孟鲁司特治疗感冒后咳嗽的临床研究

吴天姿

吴天姿

（无锡市新吴区硕放街道社区卫生服务中心内科江苏无锡214142）

【摘要】目的：观察探讨酮替芬联合孟鲁斯特对感冒后咳嗽患者治疗的疗效及安全性。方法：将2017年8月—2018年6月期间前来我院治疗的感冒后咳嗽患者选取120例按照随机数字法分成两组，每组各有60例患者。观察组采用酮替芬联合孟鲁司特治疗，对照组单独使用酮替芬治疗，观察比较两组患者治疗后的疗效。结果：观察组临床治疗总有效率为96.67%，对照组为75.00%，观察组的临床疗效明显优于对照组，两组对比差异具备统计学意义，P＜0.05。结论：观察组采用酮替芬联合孟鲁司特治疗后治疗周期明显缩短且安全有效，值得临床推广应用。

【关键词】酮替芬；孟鲁司特；感冒咳嗽；临床研究

【中图分类号】R56【文献标识码】A

【文章编号】2095-1752（2018）28-0141-02

感冒后咳嗽是临床上常见的一种感冒并发症，具备自限性且时间不长，少量患者，会逐渐发展成慢性咳嗽并会持续3～8周。咳嗽变异型哮喘也称为过敏性哮喘，作为该病的常用药物酮替芬片治疗后容易复发，而作为口服有效的孟鲁斯特可以对皮质激素有关的不良反应避免，两者联合使用的临床疗效更加显著。本文通过对感冒后咳嗽患者联合使用孟鲁斯特与酮替芬治疗的效果展开探究，现将具体内容报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院2017年8月—2018年6月期间收集治疗的120例感冒后咳嗽患者，按照随机数字法将所有患者分成各有60例的观察与对照两组，观察组男女患者各有30例，年龄37-55岁，平均年龄范围（47.0±0.9）岁；对照组男女患者各有25例和35例，年龄37～56岁，平均年龄范围（47.5±0.8）岁。两组患者在基本资料上的对比，差异较小，不具备统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组单纯采用酮替芬治疗，患者每天晚上睡觉前口服10mg酮替芬，观察组患者联合采用酮替芬与孟鲁司特，口服2mg/次，2次/d，两组患者的疗程均为两个月。

1.3观察指标

观察并对比两组患者的治疗情况。判定标准：显效：患者的咳嗽等临床的症状消失，实验室检查指标正常；有效：治疗后，患者的生命体征及临床的症状有所改善，实验室检查指标好转；无效：治疗后，患者的生命体及临床的症状均无改善，实验室检查指标与治疗前相比较没有变化，甚至出现病情进一步加重。

1.4统计学处理

文章数据用SPSS22.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2.结果

实验结果表明，联合使用酮替芬和孟鲁司特治疗的观察组患者获得了更好的临床治疗效果，优于对照组，P＜0.05。

3.讨论

作为呼吸道中较常见的疾病症状，咳嗽往往在患者出现呼吸道感染或其他呼吸疾病时出现，医生给予患者抗生素后大多数情况咳嗽能够逐渐好转[1]。但是如果经过一系列治疗后，咳嗽症状仍未改善，迁延难以治愈，这种情况被称为咳嗽变异性哮喘。感冒后咳嗽的疾病导致原因目前尚未明确，根据研究，可能与患者伴有炎性反应，由此而导致疾病相关，呼吸道上皮会因为感冒病毒引发广泛性损伤，进而导致释放了白三烯、组胺等的炎性介质。这些炎性介质可以使支气管平滑肌收缩，使一系列的生物反应加剧发动，作用于哮喘等疾病。半胺氨酰白三烯是导致疾病的主要原因，可以增加气道壁的血管通透性其黏液分泌和水肿现象，黏液的形成会受到其促进作用，同时会导致支气管平滑肌产生收缩作用，而且比较强烈，由此会加重症状的发作。对于患有感冒后咳嗽的老年人群患者，除了对药物的安全有效性进行考虑外，还要考虑到患者治疗依从性、耐受性和承担的治疗费用。

酮替芬作为临床上比较常用的H1受体拮抗剂药物，对包括过敏性咳嗽、支气管哮喘等疾病应用较广泛。酮替芬可以对其中的炎性细胞分子产生良好的抑制作用，并且阻碍炎性介质的释放及合成，对β受体的下调阻止。孟鲁司特是一种特异性的半胱氨显白三烯受体拮抗剂，具有强效性，可以有效阻断各类炎性介质之间的反应，进一步对产生的炎性反应进行抑制，从而抑制气道分泌物和黏膜水肿。通过减少炎性细胞浸润，可以有效缓解支气管平滑肌的痉挛症状，使气道高反应性降低。孟鲁司特可以作为吸入糖皮质激素，进行补充或替代治疗，不仅可以显著改善患者的肺功能[2-3]，还可以对小气道起到功能重塑的作用，避免疾病发展更严重。两种药物联合使用使患者的临床症状快速缓解，促进早日康复。本次实验结果显示，两种药物联合应用，对患者的治疗效果显著，观察组患者的治疗总有效率为96.67%，对照组为75.00%，观察组的治疗效果更加显著。

综上所述，由于酮体酚本身也可以对白三烯起到一定的拮抗作用，两种药物联合使用除了将组胺H2受体拮抗剂的作用发挥，同时还能起到协同作用，使临床治疗效果增强。联合使用两种药物还能将孟鲁司特治疗时患者可能出现的过敏样反应预防，因此预防治疗变态反应的双重作用均具备。

【参考文献】

[1]徐金铭.孟鲁司特钠与富马酸酮替芬联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察[J].泰山医学院学报,2017,38(07):790-792.

[2]王琴.孟鲁司特联合酮替芬治疗老年咳嗽变异型哮喘疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(20):3911.

[3]张侠飞.孟鲁司特联合酮替芬治疗感冒后咳嗽疗效观察[J].北方药学,2016,13(10):35.