康复护理干预对冠心病患者PCI术后的康复效果研究

康复护理干预对冠心病患者PCI术后的康复效果研究

马艳

（云南省红河州开远市人民医院心内科云南开远661600）

【摘要】目的：探讨康复护理干预对冠心病患者PCI术后的康复效果。方法：选取2016年2月—2017年2月于本院择期行介入治疗（PCI术）的70例冠心病患者作为研究对象，对患者实施一般常规护理和康复护理（实验组）；同时选取2015年1月—2016年1月于本院择期行介入治疗（PCI术）的70例冠心病患者作为对照，给予患者常规护理（对照组），对比两组患者护理后的并发症发生情况、随访一年患者再入院率、重要心血管事件发生率。结果：实验组并发症发生率明显低于对照组；随访一年后，实验组再入院率、重要心血管事件发生率较对照组明显更低，P均＜0.05，具有统计学差异。结论：对于行PCI术的冠心病患者进行康复护理干预，对患者术后的康复效果有明显提升作用，可降低其住院期间的并发症发生率，提高患者的治疗效果，值得临床推广应用。

【关键词】康复护理干预；冠心病；PCI术

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）21-0283-02

冠心病对人类的生命健康有着极大的威胁，传统的治疗方法为药物治疗和冠状动脉旁路移植术，而随着医疗技术的不断发展，近年来冠心病的治疗中介入治疗得到较为广泛的应用[1]。而对于行介入治疗的冠心病患者来说，想要得到更好的康复效果，需要在患者术前及术后均实施精心的康复护理干预。本文就对康复护理干预对于冠心病患者PCI术后的康复效果展开研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年2月—2017年2月于本院择期行介入治疗（PCI术）的70例冠心病患者作为研究对象，设为实验组；同时选取2015年1月—2016年1月于本院择期行介入治疗（PCI术）的70例冠心病患者作为对照，设为对照组。所有患者均已确诊。实验组男性为38例，女性为32例，年龄为35～80岁，平均年龄为（61.2±4.3)岁；对照组男性为36例，女性为34例，年龄为36～81岁，平均年龄为（62.5±3.1)岁。对比两组患者的一般资料，组间不存在显著的统计学差异（P＞0.05），可以进行对比研究。

1.2方法

给予对照组传统的常规护理模式：护理人员遵医嘱对患者进行护理干预，向患者及其家属介绍医院的环境、患者病情及与疾病相关的知识，对患者实施围术期内的常规护理干预。

给予实验组在常规护理模式上进行康复护理干预措施：当患者入院即展开护理干预，具体护理措施如下：

1.2.1一般护理

（1）密切观察患者病情：对患者的呼吸、脉搏、心律、血压进行严密的观察，对于患者发生心绞痛的时间和疼痛性质进行关注，当患者疼痛加重时要采取应急措施并及时通知医生处理。加强对无症状性心肌缺血患者的夜间巡视，若患者心肌缺血较严重，则应准备好抢救监护仪器和抢救药品等。

（2）用药护理指导：注意观察患者服用抗心绞痛药物之后的反应，服用硝酸酯类药物或硝苯吡啶后可能会出现血管扩张，从而使患者出现心率加快、头晕、头痛等症状；在为患者静脉滴注硝酸甘油时，对其脉搏、血压、心电图及临床症状的改变进行严密的监测，此外还需要配合口服消心痛、肠溶阿司匹林等药物。针对患者不同病情和缺氧情况给予其不同流量的氧气吸入。口服维生素类对于动脉粥样硬化有一定疗效，还可促进脂肪代谢。加强患者的冠心病二级预防知识的宣教，使其了解心血管危险因素，只有这样患者才能自觉的努力减少危险因素。重视出院前的宣教工作，提高患者二级预防的依从性，给予正确的用药指导以及健康生活方式的具体指导。

1.2.2康复护理

（1）加强运动训练：冠心病患者可以进行适当的运动以缓解情绪、促进血液循环，增加血管弹性。注意运动的强度，在病情严重时需卧床休息，根据患者的病情制定科学合理的运动训练计划。注意不宜在早晨进行锻炼而应选择下午和晚上，同时做好保暖措施，预防上呼吸道感染。

（2）心理护理干预：情绪的变化对冠心病患者的病情有较大的影响，因此护理人员要了解患者心中疑虑和问题，进行心理护理干预，使患者保持良好的情绪，配合治疗和护理，避免病情恶化。

（3）饮食指导：嘱患者定时定量进餐，以少食多餐为原则，对晚餐的量进行控制，避免进食油腻或是过咸的食物，增加蔬菜、水果的摄入量，增加胃肠蠕动。切忌暴饮暴食，以防发生心肌梗死或心绞痛。同时远离咖啡和烟酒。

1.3观察指标

观察两组患者介入治疗后住院期间并发症及随访一年再入院率、重要心血管事件的发生情况。

1.4统计学方法

将所有数据投入SPSS19.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为组间差异具有统计学意义。

2.结果

所有患者实施介入治疗后的住院期间内，实验组并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学差异。对两组患者随访一年后，实验组再入院率、重要心血管事件发生率较对照组明显更低，P＜0.05，具有统计学差异。

3.讨论

近年来以导管技术为基础的介入医学得到了发展，冠心病介入治疗进入了人们的视野，且因其较高的临床治愈率和良好的治疗效果受到了欢迎。临床实践证明，为行介入治疗的冠心病患者实施围术期的康复护理干预能够有效地提升患者的治疗和护理效果，提升患者的生存质量，提高患者满意度。

3.1康复护理干预的实施降低了冠心病患者PCI术后的并发症发生率。为患者实施康复护理干预，增加患者的运动训练，提高其日常生活活动能力，促进其康复，有利于降低并发症的发生率[2]。

3.2康复护理干预的实施降低了患者再入院率和重要心血管事件发生率。患者长期卧床会出现焦虑、恐惧等不良心理情绪，不良心态会导致患者出现诸多并发症，如血管栓塞、胃肠功能紊乱等，对其疾病的康复产生不良影响。对患者实施的心理干预可以缓解患者的不良情绪，进行健康教育能促进患者依从性的提高，使其按照计划进行运动训练，从而能够早日康复。

综上所述，对行PCI术的冠心病患者实施康复护理干预，具有良好的效果，可在临床推广应用。

【参考文献】

[1]刘梅讯，彭贵海，孔燕.延续护理对冠心病PCI术后康复患者的影响[J].海南医学，2016，27(16):2749-2752.

[2]吴湘华，李国琪，詹春霞，等.康复治疗对冠心病PCI术后患者心血管事件及生活质量的影响[J].中国保健营养旬刊，2013(9):92-93.