胃食管反流病的中医内科治疗临床效果的探究

胃食管反流病的中医内科治疗临床效果的探究

徐广慧徐广阔

徐广慧徐广阔

（绥化市第一医院152000）

【摘要】目的:分析探讨运用中医内科治疗胃食管反流病（GERD)的临床疗效。方法：将2012年2月一2015年2月期间我院接收诊治的32例烧伤，反流患者作为研究对象，按照入院先后顺序分为实验组17例和对照组15例，实验组患者采用中医内科治疗，对照组患者采用西医治疗，对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果：治疗一段时间后，实验组的治疗效果要明显优于对照组，差异具有统计学意义((P>0.05)。结论：中医内科治GERD能够取得较为理想的治疗效果，值得在临床上在借鉴和推广。

【关键词】胃食管反流；中医内科；治疗；临床效果

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）10-0146-02

所谓胃食管反流病(GERE)，其也可以称作为是胃酸倒流或者胃食道逆流，其主要是因为患者的胃酸或者是患者的十二指肠液体分泌比较多，进而使其向上反流如到食道以及口腔当中的一种慢性病，GERE会损伤患者的食道粘膜引起发炎、反胃、烧心、胸骨后疼痛、慢性咳嗽等一系列症状。GERE可以分为糜烂性食管炎、Barren食管和非糜烂性反流病。GERE严重影响着患者的身体健康和生活质量周此需要及时对患者采取有针对性的治疗，目前来说，在临床上主要是采用胃镜来进行检查，并且治疗的药物主要是有抑酸剂及促胃肠动力药为主。本文主要是对胃食管反流病的中医内科治疗临床效果进行分析研究，进而提出了以下方面的内容。

1关于研究的资料和方法

1.1研究的资料

主要是选择我院在2012年2月到2015年的2月所接受治疗的32例患者来进行分析，并且将这些患者随机的分成为实验组和对照组，实验组的患者为17例，对照组的患者15例。在实验组中男性患者为9例，女性患者为8例，患者的平均年龄是在35岁左右，患者的平均病程是在6年左右。在对照组中，有男性患者13例，女性患者为2例，患者的平均年龄是在35岁左右，患者的平均病程是在7年左右。根据病情的分类，有22例患者是属于糜烂性的食管炎，有9例的患者是属于非糜烂性反流病，有1例患者是属于Barren食管。比较两组患者的性别、年龄、病程和GERE类型等临床资料，其患者的差异并不具有着统计学的意义（p>0.05)，因此具有着可比性。

1.2治疗方法

在对观察组和试验组的患者进行治疗之前，全部都对患者进行了胃镜的检查，以此来对两组患者的病因进行有效的确定，同时也能够对其采取有效的治疗方法，进而对其患者进行实施治疗处理。

1.2.1实验组治疗方法

对实验组患者主要是实施了辩证中医内科治疗，并且根据患者症型选择合适的治疗方法。第一是肝胃郁热治法:清肝泄火邢胃降逆。方药:左金丸加减，含锻瓦楞30g、乌贼骨20g、桅子10gg、黄芩10g、黄连6g、吴茱萸5g。第二是脾虚气滞证。治法:健脾补中，理气化滞。方药:香砂六君子汤加减，含党参20g、白术15g、茯苓10g、木香6g、砂仁6g、甘草6g。第三是肺胃失和证。治法降逆和胃，肃肺化痰。方药:陈皮l0g、柴胡10g、白芍10g、积壳10g、香附10g、川芎10g、炙甘草5g。第四是胃阴不足证。治法:养阴清热，益胃生津。方药:益胃汤加减，含北沙参12g、麦冬10g、玉竹10g、白芍10g、乌梅10g、生山植10g.治疗周期为8周治疗结束只后进行胃镜复查，以此来确定患者的治疗情况。

1.2.2对照组治疗方法

对照组患者用制酸剂治疗，常用制酸剂药物质子泵抑制剂(PPI)和H2受体阻滞剂(H2RA)。对于症状较轻的患者可以每晚口服服用雷尼替丁300mg或者每天150mg，服用两次。对于初次接受治疗的患者和症状较为严重的患者，可以服用抑酸作用强的PPI。为了促进患者的胃肠蠕动可于饭前30min服用吗丁琳,10mg，每日3次。治疗周期为8周治疗结束后进行胃镜复查。

1.3疗效判断标准

控制:症状消失，胃镜检查表明食管粘膜恢复正常二显效症状好转，胃镜检查表明粘膜破损好转二有效症状基本好转二无效症状没有改善甚至加重二总有效率:(控制例数十显效例数十有效例数)/样本数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0对数据进行分析，计量资料采用X2检验,P<0.05为有统计学差异。

2结果

经过8周的治疗，所有患者胃镜检查结果表明，实验组患者的治疗总有效率(94.12%)要明显优于对照组(73.34%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。如表1

3讨论

临床上，胃食管反流病患者的表现出来的主要症状是反流和烧心。针对这样的症状，临床通常给予患者胃镜检查、24h食管PH检测以及试验性治疗等，即能给出诊断结果。研究表明，运用中医内科辨证分型治疗GERE，临床效果较为理想，对患者预后也十分有利但是如果治疗过程中不规范，也会出现一些并发症，例如食管狭窄、上消化道出血等，严重时还会出现Bamett食管这是引起食管癌的癌前病变因素，因此在临床上医护人员应该提高警惕。

在本研究中，运用中医内科治疗胃食管反流病患者，实验组取得了较为理想的临床疗效，总有效率达到了94.12%，而采用西医治疗的对照组患者的总有效率为73.34%。因此对胃食管反流患者采取中医内科治疗，能够取得确切的治疗效果，为了防止中医内科治疗并发症的出现，应该加强在中医内科治疗方面的研究提升GERE的治愈率，进而使其能够更好的为人们提供服务。

通过本次研究可以知道，通过这种方法来对其患者进行治疗，能够有效的对患者所出现的一些疾病进行有效的控制以及治疗，最终使其能够的疾病能够得到有效的控制，因此对于这种方法来说句有着比较好的应用前景，同时在临床方面的治疗效果也是比较明显，因此，值得不断的对其进行推广。

参考文献

[1]田传鑫.中医内科治疗胃食管反流病的临床分析[J].中国医药指南,2014,23:64-65.

[2]刘文西.胃食管反流病的中医内科治疗临床效果观察[J].内蒙古中医药,2014,21:19-20.

[3]喻争兵.胃食管反流病精神心理状态及中医证候规律研究[D].北京中医药大学,2011.12（24）：120-124.

[4]王婷.益气舒膈汤治疗非糜烂性反流病肝郁脾虚证临床疗效观察[D].中国中医科学院,2012.12（24）：163-166.